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264-张卿子伤寒论-第48页
。阳杀谷。故中风者能食。
寒为阴邪。阴邪不杀谷。故伤寒者不能食。
阳明病。若中寒不能食。小便不利。手足 然汗出。此欲作固瘕。必大便初硬后溏。所以然者。以胃中冷。水谷不 别故也。
阳明中寒不能食者。寒不杀谷也。小便不利者。津液不化也。阳明病。法多汗。则 周身汗出。此手足 然而汗出。而身无汗者。阳明中寒也。固瘕者。寒气结积也。胃中 寒甚。欲留结而为固瘕。则津液不得通行。而大便必硬者。若汗出。小便不 利者。为实也。此以小便不利。水谷不别。虽大便初硬。后必溏也。
阳明病。欲食。
小便反不利。大便自调。其人骨节疼。翕翕如有热状。奄然发狂。 然汗出而解者。此 水不胜谷气。与汗共并。脉紧则愈。
阳病客热。初传入胃。胃热。则消谷而欲食。阳明病。热为实者。则小盒饭数。大便 当硬。今小便反不利。大便自调者。热气散漫。不为实也。欲食。则胃中谷多。内经曰。
食入于阴。长气于阳。谷多则阳气胜。热消津液。则水少。经曰。水入于经。其血乃成。
水少。则阴血弱。金匮要略曰。阴气不通。即骨疼。其人骨节疼者。阴气不足也。热甚 于表者。翕翕发热。热甚于里者。蒸蒸发热。此热气散漫。不专着于表里。故翕翕如有 热状。奄、忽也。忽然发狂者。阴不胜阳也。内经曰。阴不胜其阳者。则脉流薄疾。并 乃狂。阳明蕴热为实者。须下之愈。热气散漫。不为实者。必待汗出而愈。故云 然而 汗出解也。水谷之等者。阴阳气平也。水不胜谷气。是阴不胜阳也。汗出。则阳气衰。
脉紧。则阴气生。阴阳气平。两无偏胜。则愈。故云与汗共并。脉紧则愈。
阳明病。欲解时。从申至戌止。
四月为阳。土旺于申酉戌。向旺时。是为欲解。
阳明病。不能食。攻其热。必哕。所以然者。胃中虚冷故也。以其人本虚。故攻其 热必哕。
不能食。胃中本寒。攻其热。复虚其胃。虚寒相搏。故令哕也。经曰。关脉弱。胃 气虚。有热。不可大攻之。热去则寒起。此之谓也。
阳明病。脉迟。食难用饱。饱则微烦。头眩。必小便难。此欲作谷疸。虽下之。腹 满如故。所以然者。脉迟故也。
阳明病。脉迟。则邪方入里。热未为实也。食入于阴。长气于阳。胃中有热。食难 用饱。饱则微烦而头眩者。谷气与热气相搏也。两热相合。消搏津液。必小便难。利者。
不能发黄。言热得泄也。小便不利。则热不得泄。身必发黄。疸、黄也。以其发于谷气 之热。故名谷疸。热实者。下之则愈。脉迟为热气未实。虽下之。腹满亦不减也。经曰。
脉迟尚未可攻。
张卿子云。此条同愈后损谷则愈症。由胃虚食郁致热。故曰谷疸。成注先云胃中有 热。食难用饱。则与脉迟故也句似失之。
阳明病。法多汗。反无汗。其身如虫行皮中状者。此以久虚故也。
胃为津液之府。气虚津液少。病则反无汗。胃候身之肌肉。其身如虫行皮中者。知 胃气久虚也。
阳明病。反无汗而小便利。二三日。呕而咳。手足厥者。必苦头痛。若不咳。不呕。
手足不厥者。头不痛。
阳明病法多汗。反无汗而小便利者。阳明伤寒而寒气内攻也。至二三日呕咳而支厥 者。寒邪发于外也。必苦头痛。若不咳。不呕。手足不厥者。是寒邪但攻里而不外发。
其头亦不痛也。
阳明病。但头眩。不恶寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不咳者。咽不痛。
阳明病。身不重痛。但头眩而不恶寒者。阳明中风而风气内攻也。经曰。阳明病。
若能食。名中风。风邪攻胃。胃气上逆。则咳。咽门者。胃之系。咳甚则咽伤。故必咽 痛。若胃气不逆。则不咳。其咽亦不痛也。
阳明病。无汗。小便不利。心中懊 者。身必发黄。
阳明病。无汗而小便不利者。热蕴于内而不得越。心中懊 者。热气郁蒸。欲发 于外而为黄也。
阳明病。被火。额上微汗出。小便不利者。必发黄。
阳明病。则为内热。被火。则火热相合而甚。若遍身汗出而小便利者。热得泄越。
不能发黄。今额上微汗出。而小便不利。则热不得越。郁蒸于胃。必发黄也。
阳明病。脉浮而紧者。必潮热。发作有时。但浮者。必盗汗出。
浮为在经。紧者里实。脉浮而紧者。表热里实也。必潮热。发作有时。若脉但浮而 不紧者。止是表热也。必盗汗出。盗汗者。睡而汗出也。阳明病。里热者自汗。表热者 盗汗。
阳明病。口燥。但欲漱水。不欲咽者。此必衄。
阳明之脉。起于鼻。络于口。阳明里热。则渴欲饮水。此口燥。但欲漱水。不欲咽 者。是热在经而里无热也。阳明气血俱多。经中热甚。迫血妄行。必作衄也。
阳明病。本自汗出。医更重发汗。病已瘥。尚微烦。不了了者。此大便必硬故也。
以亡津液。胃中干燥。故令大便硬。当问其小便日几行。若本小便日三四行。今日再行。
故知大便不久出。今为