脾之味也。大枣之甘者。益土而胜水。杜壬云。里未和者。盖痰与燥气壅于中焦。故头疼。干呕。短气。汗出。是痰膈也。非十枣不治。但此汤不宜轻用。恐损人于倏忽。用药者慎之。太阳病。医发汗。遂发热恶寒。因复下之。心下痞。表里俱虚。阴阳气并竭。无阳则阴独。复加烧针。因胸烦。面色青黄。肤者难治。今色微黄。手足温者易愈。太阳病。因发汗。遂发热恶寒者。外虚阳气。邪复不除也。因复下之。又虚其里。表中虚邪内陷。传于心下为痞。
发汗表虚为竭阳。下之里虚为竭阴。表证罢为无阳。里有痞为阴独。又加烧针。虚不胜火。火气内攻。致胸烦也。伤寒之病。以阳为主。其人面色青。肤肉动者。阳气太虚。故云难治。若面色微黄。手足温者。即阳气得复。故云易愈。心下痞。按之濡。其脉关上浮者。大黄黄连泻心汤主之。心下硬按之痛。关脉沉者。实热也。心下痞。按之濡。其脉关上浮者。虚热也。大黄黄连汤。以导其虚热。
【目录】卷四辨太阳脉证并治下第七【篇名】大黄黄连泻心汤第五十八
属性:大黄(二两味苦寒) 黄连(一两味苦寒) 上二味。以麻沸汤二升。渍之。须臾。绞去滓。分温。再服。 内经曰。火热受邪。心病生焉。苦入心。寒除热大黄黄连之苦寒。以导泻心下之虚 热。但以麻沸汤渍服者。取其气薄而泄虚热。 心下痞。而复恶寒汗出者。附子泻心汤主之。 心下痞者。虚热内伏也。恶寒汗出者。阳气外虚也。与泻心汤攻痞。加附子以固阳。
【目录】卷四辨太阳脉证并治下第七【篇名】附子泻心汤方第五十九
属性:大黄(二两)黄连黄芩(各一两)附子(一枚炮去皮破别煮取汁)上四味。切三味。以麻沸汤二升渍之。须臾。绞去滓。内附子汁。分温再服。本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。五苓散主之。本因下后成痞。当与泻心汤除之。若服之。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。为水饮内蓄。津液不行。非热痞也。与五苓散。发汗散水则愈。一方。忍之一日。乃愈者。不饮水者。外水不入。所停之水得行。而痞亦愈也。
伤寒汗出解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣。下利者。生姜泻心汤主之。胃为津液之主。阳气之根。大汗出后。外亡津液。胃中空虚。客气上逆。心下痞硬。金匮要略曰。中焦气未和。不能消谷。故令噫。干噫食臭者。胃虚而不杀谷也。胁下有水气。腹中雷鸣。土弱不能胜水也。与泻心汤以攻痞。加生姜以益胃。
【目录】卷四辨太阳脉证并治下第七【篇名】生姜泻心汤方第六十
属性:生姜(四两切)甘草(三两炙)人参(三两)干姜(一两)黄芩(一两)半夏(半升洗)黄连(一两)大枣(十二枚)上八味。以水一斗。煮取六升。去滓、再煎。取三升。温服一升。日三服。伤寒中风。医反下之。其人下利。日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕。心烦不得安。医见心下痞。谓病不尽。复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中虚。客气上逆。故使硬也。甘草泻心汤主之。伤寒中风。是伤寒或中风也。邪气在表。医反下之。
虚其肠胃而气内陷也。下利日数十行。谷不化。腹中雷鸣者。下后里虚胃弱也。心下痞硬。干呕心烦。不得安者。胃中空虚。客气上逆也。与泻心汤以攻表。加甘草以补虚。前以汗后胃虚。是外伤阳气。故加生姜。此以下后胃虚。是内损阴气。故加甘草。
【目录】卷四辨太阳脉证并治下第七【篇名】甘草泻心汤方第六十一
属性:甘草(四两)黄芩(三两)干姜(三两)半夏(半升洗)黄连(一两)大枣(十二枚擘)上六味。以水一斗。煮取六升。去滓、再煎。取三升。温服一升。日三服。成氏云。气结而不散。壅而不通。为结胸。陷胸汤为直达之剂。塞而不通。否而不泰。为痞。泻心汤为分解之剂。痞与结胸。有高下焉。邪结在胸中。故曰陷胸。留邪在心下。故曰泻心。沈亮宸云。半夏泻心。甘草泻心。皆下后伤真气之过也。生姜泻心。因于食。大黄泻心。因于热。附子泻心。
因于寒。伤寒。服汤药。下利不止。心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之。利不止。医以理中与之。利益甚。理中者。理中焦。此利在下焦。赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者。当利其小便。伤寒服汤药下后。利不止而心下痞硬者。气虚而客气上逆也。与泻心汤攻之。则痞已。医复以他药下之。又虚其里。
左旋