左旋
按玩仍在字。则邪气为不传于里。非犹浅也。膀胱为太阳本经。曰热在下焦。曰少腹硬满。曰小便自利。皆膀胱之证。故总结曰。随经瘀热也。在里二字。要看得活。非三阴之里。乃随经膀胱之里也。成氏云。人之所有。气与血也。气为阳。气留而不行者。则易散。以阳病易治故也。血为阴。血蓄而不行者。则难散。以阴病难治故也。血蓄于下。非大毒驶剂则不能抵当。故治蓄血曰抵当汤。太阳病。身黄。脉沉结。少腹硬。小便不利者。为无血也。小便自利。
其人如狂者。血证谛也。抵当汤主之。身黄。脉沉结少腹硬。小便不利者。胃热发黄也。可与茵陈汤。身黄脉沉结。少腹硬小便自利。其人如狂者。非胃中瘀热。为热结下焦。而为蓄血也。与抵当汤以下蓄血。伤寒有热。少腹满。应小便不利。今反利者。为有血也。当下之不可余药。宜抵当丸。伤寒有热。少腹满。是蓄血于下焦。若热蓄。津液不通。则小便不利。其热不蓄津液。而蓄血不行。小便自利者。乃为蓄血。当与桃仁承气汤。抵当汤下之。然此无身黄屎黑。
又无喜忘发狂。是未至于甚。故不可余驶峻之药也。可与抵当丸。小可下之也。王宇泰云。按身黄屎黑。喜忘发狂。亦是推展之词。若根据上文。只是满而不硬耳。
【目录】卷三辨太阳病脉证并治第六【篇名】抵当丸方第四十八
属性：水蛭（二十个味苦寒） 虻虫（二十五个味苦微寒） 桃仁（二十个去皮尖） 大 黄（三两） 上四味。杵、分为四丸。以水一升。煮一丸取七合。服之。 时。当下血。若不下 者。更服。太阳病。小便利者。以饮水多。必心下悸。小便少者。必苦里急也。 饮水多而小便自利者。则水不内蓄。但腹中水多。令心下悸。金匮要略曰。食少饮 多。水停心下。甚者则悸。饮水多而小便不利。则水蓄于内而不行。必苦里急也。
【目录】卷四
【篇名】辨太阳脉证并治下第七
属性：问曰。病有结胸。有脏结。其状何如。答曰。按之痛。寸脉浮。关脉沉。名曰结胸也。何谓脏结。答曰。如结胸状。饮食如故。时时下利。寸脉浮。关脉小细沉紧。名曰脏结。舌上白苔滑者。难治。结胸者。邪结在胸。脏结者。邪结在脏。二者皆下后邪气乘虚入里所致。下后邪气入里。与阳相结者。为结胸。以阳受气于胸中故尔。与阴相结者。为脏结。以阴受之。则入五脏故尔。气宜通。而塞故痛。邪结阳分。则阴气不得上通。邪结阴分。则阳气不得下通。
是二者。皆心下硬痛。寸脉浮关脉沉。知邪结在阳也。寸脉浮。关脉小细沉紧。知邪结在阴也。阴结而阳不结。虽心下结痛。饮食亦自如故。阴气乘肠虚而下。故时时自下利。阴得阳则解。脏结得热证多。则易治。舌上白苔滑者。邪气结。胸中亦寒。故云难治。王宇泰云。按本文云。如结胸状。则与结胸当有分别矣。注曰是二者。皆心下硬痛。欠稳当。如结胸状。饮食如故。只是按之不痛耳。既结于脏。而舌白苔。又为胸寒。外证上下俱病。故难治也。
脏结无阳证。不往来寒热。其人反静。舌上苔滑者。不可攻也。脏结。于法当下。无阳证。为表无热。不往来寒热。为半表半里。无热。其人反静。为里无热。经曰。舌上如苔者。以丹田有热。胸中有寒以表里皆寒。故不可攻。病发于阳而反下之。热入。因作结胸。病发于阴而反下之。因作痞。所以成结胸者。以下之太早故也。发热恶寒者。发于阳也。而反下之。则表中阳邪入里。结于胸中。为结胸。无热恶寒者。发于阴也而反下之。表中阴邪入里。结于心下。
为痞。张兼善云。或谓成注无热而恶寒者。发于阴也。既无热而恶寒。为阴证。安可有下之理。又岂止作痞而已哉。夫仲景所谓阴阳者。指表里而言也。病在表则当汗。而反下之。因作结胸。病在里。尚未入腑。而辄下之。因作痞。所以成结胸与痞者。下之太早故也。又云。风邪入里则结胸。寒邪入里则为痞。然此皆太阳病之所致。非阴证之所为也。结胸者。项亦强。如柔状。下之则和。宜大陷胸丸。结胸病项强者。为邪结胸中。胸膈结满。心下紧实。
但能仰而不能俯。是项强。亦如柔之状也。与大陷胸丸。下结泄满。
【目录】卷四辨太阳脉证并治下第七【篇名】大陷胸丸方第四十九
属性：大黄（半斤味苦寒） 葶苈（半升熬味苦寒） 芒硝（半升味咸寒） 杏仁（半升 去皮尖熬黑味苦甘温） 上四味。捣筛二味。内杏仁芒硝。合研如脂。和散。取如弹丸一枚。别捣甘遂末一 钱 匕。白蜜二合。水二升。
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