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208-张卿子伤寒论*导航地图-第26页|进入论坛留言



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上七味。以水五升。先煮麻黄一二沸。去上沫。内诸药。煮取二升去滓。温服一升。 日再。 服桂枝汤。大汗出后。大烦渴不解。脉洪大者。白虎加人参汤主之。 大汗出、脉洪大而不渴。邪气犹在表也。可更与桂枝汤。若大汗出。脉洪大而烦渴 不解者。表里有热。不可更与桂枝汤。可与白虎加人参汤。生津止渴。和表散热。
【目录】卷二辨太阳病脉证并治法上第五【篇名】白虎加人参汤方第十
属性:于白虎汤方内。加人参三两。余根据白虎汤法。 王三阳云。前条脉洪大者。不渴。此条洪大者。烦渴不解。故二汤不同。 太阳病。发热、恶寒。热多寒少。脉微弱者。此无阳也。不可更汗。宜桂枝二越婢 一汤方。
【目录】卷二辨太阳病脉证并治法上第五【篇名】桂枝二越婢一汤方第十一
属性:桂枝(去皮)芍药甘草(各十八铢)生姜(一两三钱切)大枣(四枚擘)麻黄(十八铢去节)石膏(二十四铢碎绵裹)上七味。咀。以五升水。煮麻黄一二沸。去上沫。内诸药。煮取二升。去滓。温服一升。本方当裁为越婢汤。桂枝汤合饮一升。今合为一方。桂枝二越婢一。胃为十二经之主。脾治水谷。为卑脏。若婢。内经曰。脾主为胃行其津液。是汤所以谓之越脾者。以发越脾气通行津液。外台方一名越脾汤。即此义也。唐不岩云。桂枝、麻黄、越脾或一或二。
此即大小奇偶之义。以各半汤详之。曰一者。当是一之一。无所用去其半也。曰二者。当是二之一。乃所谓各半之半也。及考分两。本论与活人书。参差不一。然以小发其汗为各半汤谓桂枝止。麻黄发。今在止发之间。故裁为各半。则汗出必解者。自应麻黄多。桂枝少。不可更汗者。自应桂枝少。石膏多也。又云。桂枝麻黄各半汤。即桂枝证药也。桂枝二麻黄一汤。即麻黄证药也。桂枝二越婢一汤。即大青龙证药也。总是一太阳病。病与时日有浅与深。
脉与形证。有应与否。权衡剂量。不失铢黍。于此见古人立方之妙。张卿子云。无阳二字宜审。谓脾气不发越耳。又云。寒少。故桂枝少。热多。故石膏多。服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热。无汗。心下满。微痛。小便不利者。桂枝汤、去桂加茯苓白术汤主之。头项强痛。翕翕发热。虽经汗下。为邪气仍在表也。心下满。微痛。小便利者。则欲成结胸。今外证未罢。无汗。小便不利。则心下满。微痛。为停饮也。与桂枝汤以解外。加茯苓白术。
利小便。行留饮。
【目录】卷二辨太阳病脉证并治法上第五【篇名】桂枝去桂加茯苓白术汤方第十二属性:于桂枝汤方内。去桂枝。加茯苓白术各三两。余根据前法煎服。小便利则愈。王宇泰云。或问头项强痛。此邪气仍在表也。虽经汗下而未解。何故去桂加茯苓白术。是无意于表也。曰、此非桂枝证。乃属饮家也。夫头项强痛。既经汗下而不解。心下满而微痛。小便不利。此为水饮内蓄。邪不在表。故去桂枝。加茯苓白术。若得小便利。水饮行。腹满减而热自除。则头项强痛悉愈矣。
且如十枣汤证。头亦痛。乃邪热内蓄而有伏饮。故头痛。其饮水头痛。不须攻表。但宜逐饮。饮尽、则病安矣。张卿子云。逐饮何不用橘皮半夏。可见此停饮。以胃虚。故无汗耳。与五苓散近似。伤寒脉浮。自汗出。小便数。心烦、微恶寒。脚挛急。反与桂枝汤。欲攻其表。此误也。得之便厥咽中干。烦燥。吐逆者。作甘草干姜汤与之。以复其阳。若厥愈足温者。更作芍药甘草汤与之。其脚即伸。若胃气不和。谵语者。少与调胃承气汤。若重发汗。复加烧针者。
四逆汤主之。脉浮。自汗出。小便数而恶寒者。阳气不足也。心烦、脚挛急者。阴气不足也。阴阳血气俱虚。则不可发汗。若与桂枝汤攻表。则又损阳气。故为误也。得之便厥。咽中干。烦燥。吐逆者。先作甘草干姜汤复其阳气。得厥愈足温。乃与芍药甘草汤。益其阴血。则脚得伸。阴阳虽复。其有胃燥谵语。少与谓胃承气汤。微溏以和其胃。重发汗为亡阳。加烧针则损阴。内经曰。荣气微者。加烧针。则血不流行。重发汗。复烧针。是阴阳之气大虚。
四逆汤以复阴阳之气。
【目录】卷二辨太阳病脉证并治法上第五【篇名】甘草干姜汤方第十三
属性:甘草(四两炙味甘平) 干姜(二两炮味辛热) 上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓、分温再服。 内经曰。辛甘发散为阳。甘草干姜相合。以复阳气。
【目录】卷二辨太阳病脉证并治法上第五【篇名】芍药甘草汤方第十四