。属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者。属上焦也。
上焦主内。胃为之市。食谷欲呕者。胃不受也。与吴茱萸汤。以温胃气。得汤反剧
者。上焦不内也。以治上焦法治之。



<目录>卷五\辨阳明病脉证并治第八

<篇名>吴茱萸汤方第七十九

属性:吴茱萸(一升洗味辛热) 人参(三两味甘温) 生姜(六两切味辛温) 大枣
(十二枚擘味甘温)
上四味。以水七升。煮取二升。去滓。温服七合。日三服。
内经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。吴茱萸生姜之辛以温胃。人参大枣之甘
以缓脾。
娄氏云。得汤反剧者。火也。当用生姜黄连治之。
太阳病。寸缓、关浮、尺弱。其人发热。汗出。复恶寒。不呕。但心下痞者。此以
医下之也。如其不下者。病患不恶寒而渴者。此转属阳明也。小便数者。大便必硬。不
更衣十日。无所苦也。渴欲饮水。少少与之。但以法救之。渴者。宜五苓散。
太阳病。脉阳浮阴弱。为邪在表。今寸缓关浮尺弱。邪气渐传里。则发热汗出复恶
寒者。表未解也。传经之邪入里。里不和者必呕。此不呕。但心下痞者。医下之早。邪
气留于心下也。如其不下者。必渐不恶寒而渴。太阳之邪。转属阳明也。若吐若下若发
汗后。小便数。大便硬者。当与小承气汤和之。此不因吐下发汗后。小便数。大便硬。若
是无满实。虽不更衣。十日无所苦也。候津液还入胃中。小便数少。大便必自出也。渴
欲饮水者。少少与之。以润胃气。但审邪气所在。以法救之。如渴不止。与五苓散是也。
张兼善云。十日不更衣而不用攻伐。何也。曰、此非结热。乃津液不足。夫不便者。
若有潮热谵语。可下之证者。然后可以攻之。其不大便而无诸下证者。此津液不足。当
须审慎。勿以日数久而辄为攻下也。
王三阳云。此处五苓散难用。不然。经文渴字上。当有缺文也。
脉阳微而汗出少者。为自和也。汗出多者为太过。
脉阳微者。邪气少。汗出少者为适当。故自和。汗出多者。反损正气。是汗出太过
也。
阳脉实。因发其汗。出多者亦为太过。太过为阳绝于里。亡津液。大便因硬也。
阳脉实者。表热甚也。因发汗。热乘虚蒸。津液外泄。致汗出太过。汗出多者亡其
阳。阳绝于里。肠胃干燥。大便因硬也。
脉浮而芤。浮为阳。芤为阴。浮芤相搏。胃气生热。其阳则绝。
浮芤相搏。阴阳不谐。胃气独治。郁而生热。消烁津液。其阳为绝。
趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。麻仁
丸主之。
趺阳者。脾胃之脉。诊浮为阳。知胃气强。涩为阴。知脾为约。约者。俭约之约。
又约束之约。内经曰。饮入于胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。通调水
道。下输于膀胱。水精四布。五经并行。是脾主为胃行其津液者也。今胃强脾弱。约束
津液。不得四布。但输膀胱。致小便数大便难。与脾约丸。通肠润燥。



<目录>卷五\辨阳明病脉证并治第八

<篇名>麻仁丸方第八十

属性:麻子仁(一升味甘平) 芍药(半升味酸平) 大黄(一斤去皮味苦寒) 浓朴
(一斤炙去皮味苦寒) 枳实(半斤炙味苦寒) 杏仁(一斤去皮尖熬别作脂甘温)
上六味。为末。炼蜜为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。渐加。以和为度。
内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。麻子杏仁之甘。缓脾而润燥。津液不足。以酸收
之。芍药之酸。以敛津液。肠燥胃强。以苦泄之。枳实浓朴大黄之苦。下燥结而泄胃强
也。
太阳病。三日。发汗不解。蒸蒸发热者。属胃也。谓胃承气汤汗之。
蒸蒸者。如热薰蒸。言甚热也。太阳病。三日。发汗不解。则表邪已罢。蒸蒸发热。
胃热为甚。与调胃承气汤下胃热。
伤寒吐后。腹胀满者。与调胃承气汤。
内经曰。诸胀腹大皆属于热。热在上焦则吐。吐后不解。复腹胀满者。邪热入胃也。
与调胃承气汤。下其胃热。
太阳病。若吐。若下。若发汗。微烦。小便数。大便因硬者。与小承气汤和之愈。
吐下发汗。皆损津液。表邪乘虚传里。大烦者。邪在表也。微烦者。邪入里也。小便
数。大便因硬者。其脾为约也。小承气汤和之愈。
得病二三日。脉弱。无太阳柴胡证。烦躁。心下硬。至四五日。虽能食。以小承气
汤。少
少与微和之。令小安。至六日。与承气汤一升。若不大便六七日。小便少者。虽不能食。
但初头硬。后必溏。未定成硬。攻之必溏。须小便利。屎定硬。乃可攻之。宜大承气汤。
针经曰。脉软者病将下。