左旋
只使之似有汗者。邪已去矣。似字当细玩。不可认作发汗。与麻黄汤混看。太阳病。头痛发热。汗出恶风者。桂枝汤主之。头痛者。太阳也。发热汗出恶风者。中风也。与桂枝汤。解散风邪。太阳病。项背强KTKT。反汗出。恶风者。桂枝加葛根汤主之。KTKT者。伸颈之貌也。动则伸颈摇身而行。项背强者。动则如之。项背KTKT者。当无汗。反汗出。恶风者。中风表虚也。与桂枝汤以和表。加麻黄葛根以祛风。且麻黄主表实。后葛根汤证云。
太阳病。项背强KTKT。无汗恶风。葛根汤主之。药味正与此方同。其无汗者。当用麻黄。今自汗出。恐不加麻黄。但加葛根也。卷二辨太阳病脉证并治法上第五桂枝加葛根汤方第二葛根（四两）芍药（二两）甘草（二两）生姜（三两切）大枣（十二枚擘）桂枝（三两去皮）麻黄（三两去节）上七味。以水一斗。先煮麻黄葛根。减二升。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。覆取微似汗。不须啜粥。余如桂枝法。太阳病。下之后。其气上冲者。
可与桂枝汤方。用前法。若不上冲者。不可与之。太阳病属表。而反下之。则虚其里。邪欲乘虚传里。若气上冲者。里不受邪。而气逆上。与邪争也。则邪仍在表。故当复与桂枝汤解外。其气不上冲者。里虚不能与邪争。邪气已传里也。故不可更与桂枝汤攻表。太阳病三日已发汗。若吐、若下、若温针。仍不解者。此为坏病。桂枝不中与也。观其脉证。知犯何逆。随证治之。太阳病。三日中。曾经发汗、吐下、温针。虚其正气。病仍不解者。谓之坏病。
言为医所坏病也。不可复与桂枝汤。审观脉证。知犯何逆而治之。逆者、随所逆而救之。桂枝本为解肌。若其人脉浮紧。发热汗不出者。不可与也。常须识此。勿令误也。脉浮。发热、汗出、恶风者。中风也。可与桂枝汤解肌。脉浮紧。发热、不汗出者。伤寒也。可与麻黄汤。常须识此。勿妄治也。若酒客病。不可与桂枝汤。得汤则呕。以酒客不喜甘故也。酒客内热。喜辛而恶甘。桂枝汤甘。酒客得之。则中满而呕。喘家作桂枝汤。加浓朴杏子佳。太阳病。
为诸阳主气。风甚气壅。则生喘也。与桂枝汤以散风。加浓朴杏仁以降气。卷二辨太阳病脉证并治法上第五桂枝加浓朴杏子汤方第三于桂枝汤方内。加浓朴二两。杏仁五十个。去皮尖。余根据前法。凡服桂枝汤吐者。其后必吐脓血也。内热者。服桂枝汤则吐。如酒客之类也。既亡津液。又为热所搏。其后必吐脓血。吐脓血。谓之肺痿。金匮要略曰。热在上焦为肺痿。谓或从汗。或从呕吐。重亡津液。故得之。太阳病。发汗。遂漏不止。其人恶风。小便难。
四肢微急。难以屈伸者。桂枝加附子汤主之。太阳病。因发汗。遂汗漏不止而恶风者。为阳气不足。因发汗。阳气益虚。而皮腠不固也。内经曰。膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则出。小便难者。汗出、亡津液。阳气虚弱。不能施化。四肢者。诸阳之本也。四肢微急。难以屈伸者。亡阳而脱液也。针经曰。液脱者。骨属屈伸不利。与桂枝加附子汤。以温经复阳。卷二辨太阳病脉证并治法上第五桂枝加附子汤方第四于桂枝汤方内。加附子一枚。炮去皮。
破八片。余根据前法。卷二辨太阳病脉证并治法上第五术附汤方第五于此方内。去桂枝。加白术四两。根据前法。太阳病下之后。脉促、胸满者。桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者。去芍药。方中加附子汤主之。脉来数时一止、复来者。名曰促。促为阳盛。则不因下后而脉促者也。此下后脉促。不得为阳盛也。太阳病下之。其脉促不结胸者。此为欲解。此下后脉促。而复胸满。则不得为欲解。由下后阳虚。表邪渐入而客于胸中也。与桂枝汤。以散客邪。通行阳气。
芍药益阴。阳虚者非所宜。故去之。阳气已虚。若更加之微恶寒。则必当温剂以散之。故加附子。卷二辨太阳病脉证并治法上第五桂枝去芍药汤方第六于桂枝汤方内。去芍药。余根据前法。卷二辨太阳病脉证并治法上第五桂枝去芍药加附子汤方第七于桂枝汤方内。去芍药。加附子一枚。炮去皮。破八片。余根据前法。太阳病。得之八九日。如疟状。发热、恶寒、热多、寒少、其人不呕。
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