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260-市隐庐医学杂着-第7页
可反用热药! 炳按∶房室之后病发热，为夹阴证。然古来不信者甚多。考《张氏医通》、《伤寒缵绪 》，
有夹阴一条，必外症少腹痛，阳物缩，足胫冷为真。出小建中加减炒制用之。但张云∶真伤 寒可治，三时之病此者，长沙复生，不能 指也。有以上见证者，确有此病，虽少腹痛减，
足胫已暖，阳缩已伸，仍不能救也。我亲手治之。叶天士云∶病前病中夺精者，阴气先伤，
如寒时觉其寒盛，热时觉其热炽，（此初起也日浅。）及病甚化热，津液必易涸也，皆是内虚 ，阳邪传入阴经，即不死，伤寒偏死下虚人也。古语亦非数剂可愈之症。若用桂、附、参、
地，必胸闷作恶，减食烦热，但大热大补之药，阴虚之体，服之无病生病矣。徐灵胎当时与 叶氏争名。著作亦言之过甚，如先生一样耳，读书自具眼目为要，双眼自将秋水洗，一生不 受古人欺。袁子才句，余甚佩之。
若果真中三阴，则断无壮热之理，必有恶寒倦卧，厥冷喜热等症，方可用温散。然亦终 无用 滋补之法。徐洄溪论之详矣。奉劝医者勿轻言夹阴以害人，病家勿轻信夹阴以自害。按证施 治。毋事张皇，庶几天下多一生人，即地下少一冤鬼，亦相得之道也。至于夹阴二字，本属 庸人杜撰，置之不辨可尔。
<目录><篇名>阴证忌用寒凉说属性：内外两证，皆分阴阳。阳证实热，阴证虚热。实热易治，虚热难疗。若以治实热者治虚 热，
未有不误者也。然而治虚热者，往往以实热之药误人而不悟。何故？盖实热者，表里皆热；
虚热者，表热而里不热。人但见其表之热，即不问其里之如何，概以寒凉投之，以为彼既 发热，治以寒凉，人必不能议我，病家亦深以为然，而岂知虚宜补而寒宜温哉？
炳按∶药之寒热温凉，即天之春夏秋冬。寒，冬气也；热，夏气也；凉，秋气也。温，
春气 也。药之大略，如石膏、寒水石、大黄、芩、连、胆草、川柏，皆大寒，冬气也。附子、姜 、桂、吴萸、胡椒等热药，夏气也。炙草、黄 、杞子，温和药品，如春气和煦也；赤芍、
丹皮、连翘、栀子等等微寒，秋气也。温热两字，要皆分尝。至于阴证阳证，外科宜分，伤 寒时气亦宜分，调理杂证，则一言难尽耳。甘温能治大热，李东垣说也。
若甘温可退虚热之说，固耳所未闻。热则如何而知其虚热，曰∶脉必浮大而数，数为热 象，
而浮大则虚象也。重按不实，中无火也。面红足冷，阳上越也。溲清便溏，神志不乱，则非 实火可决矣。奈何复以寒凉投之邪，至如外科之有阴证，其辨尤易，不红、不痛、不肿者，
谓之阴证。肿而不痛、痛而不红、不热者，谓之阴证。初起不红肿痛，三五日后渐红肿痛者 ，亦谓之阴证。瘰 、乳岩、流注、贴骨、鹤膝、横 、骨槽、恶核、失荣、马刀、石疽之 属，皆属阴虚，尽在阴疽之类。其要在三五日内，察其皮色之变与不变，热与不热，以分其 阴阳。不可因其三五日后之发阳，遂误为阳证，而以寒凉之药，逼邪内陷。治法∶宜用麻黄 以开其腠理，姜、桂以解其凝结，熟地以滋其阴虚。其说详载于《外科全生集》。本无庸赘 述，因世之治阴疽者，多用寒凉，故特揭之。又鼠 、痰 ，均属阴证，最忌咸寒。如海藻 、昆布之类。今人无不用此，名医且然，其他则又何责，可为长叹息者也。
炳按∶昆布、海藻，含有碘质，能散坚结，解凝痰、痰核、鼠 ，可与行气化痰调肝药 相互而用，不可同阴柔寒凝药同用。
<目录><篇名>血证不尽属火论属性：人有感暑伤气，忽然吐血盈碗者，有劳力受伤，逢节吐血者，有伤怒伤肝，冲口而出，
一时 昏晕欲绝者，有脾不统血，血不归经，溢入胃而吐出者，有感冒风寒，咳呛破络，由肺咯出 者，皆为可治之症。惟有房劳过度，思虑伤神，吐心肾之血者，十无一治其余诸血，皆当审 其症因而施治法，或清或温，或补或泻，或攻或散，或和或通，不胶成见，惟病是视，以调 其营卫，和其三焦，使气归血附，此引血归经之法也。
炳按∶此说蓝本好，尚无语病。惟瘀留不肯复出，必溜入肺脏，而咳嗽变痨，先生未 知也。所以吐血之后，一有咳嗽，医治甚难也。
今之治血证者，不问何因，皆称火盛血淫，骤用寒凉之品以直折之，非不暂止，而血未 归经，
往往变为劳瘵不起之症。不知血归经，则血行而不吐；血不归经，虽强遏住之，积久亦必吐 也。犹治水然，不顺水之性，而宣之使通，乃逆水之性，而防之使止，其有不横决而四溢者 哉？是故寒凉之药，用之得当，其效甚速；用不得当，为害亦深，血证其一端也。
<目录><篇名>喉证亦有阴寒论属性：治喉证者，不敢用温药，与血症同。不知喉证之因乎风热者十之七，因乎郁火者十之三 。果 系郁火喉痛，自宜用寒凉之品以折之，挟风者，即当兼散其风。自有白喉忌表之说行，并祛 风之药亦不敢用，因豆豉之为害，而误会牛蒡之不可服，于是乎一见喉痛，不问其为风为寒 ，一味以犀、羚、珠、黄、马勃、射干、板