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244-孙文垣医案-第53页
天地不交之否。痞者，塞也。此胀满之所由生也。公之疾起于五虎汤，致 脏寒生满病也。公曰∶善。吾乃今始知致病之源。第近来身热、手热、膈内焦辣，而外恶寒 竟不解，孰为热、孰为寒也？予曰∶仲景云伤寒必恶寒，由寒邪在表而然，合先散之。胸膈 焦辣者，乃阴盛格阳，虚阳之火被寒气驱逼上行，非真热也。经云水流湿、火就燥，但得下 元一温，热自下行。公曰∶然，惟先生命剂。予以紫苏、马蹄莘、炙甘草、防风、白豆仁、
苍术、陈皮、人参、羌活、生姜，一帖而得微汗。悉彻去环列之火，仅存足底一盆，首上所 覆之帕也去。独鼻寒如初，乃用防风、黄 二两煎汤置器中，令熏其鼻，饮顷而止，一日凡 三熏，次日鼻套也除。呕恶不止，用人参温胆汤加丁香进之，一帖而止。又谓鲤鱼能利水，
一日尽二斤半。夜胀极，乃告急于予。予曰∶病势如是，固乃纵恣若此，等闭之剂曷能消释 ？沉思久之，以平胃散一两，入橄榄肉一两，水煎饮之，两剂而定。独腹胀，小水不利，不 能伏枕为苦。乃以附子理中汤加砂仁、补骨脂、赤小豆、桂心，连进四帖，小水略长。继以 尊重丸日三服之，每服五丸，五日后小水通利，可贴席而睡。守此调理，腹胀渐消，两月 大平，三月而公出市。市中人信予实从公始。
<目录>卷四\新都治验<篇名>夏益吾肢节肿痛手足弯痛肿尤甚属性：夏益吾，肢节肿痛，手足弯痛肿尤甚，不能动止。凡肿处皆红热。先起于左手右足，五 日后 又传于左足右手，此行痹症也。且喘咳气涌不能睡，左脉浮数、中按弦，右滑数，乃湿热风 痰 壅遏经络而然。以茅山苍术、姜黄、苡仁、威灵仙、秦艽、知母、桑白皮、黄柏、酒芩、麻 黄水煎，服下而右手肿消痛减。夜服七制化痰丸而嗽止。乃得睡。再剂两足弯消其半。左手 经渠列缺穴边肿痛殊甚，用苡仁、苍术、秦艽、甘草、天花粉、五加皮、石斛、前胡、枳壳 、威灵仙、当归，旋服旋愈。
<目录>卷四\新都治验<篇名>初阳侄内人肺痈属性：初阳侄令政，先时咳嗽，诸治无功。且嗽急则吐，用碧玉散二钱，白汤调下立止。后半 年复 咳嗽，胸背隐隐疼痛，身常内热，咳出桃花脓不可胜计，腥秽之气甚恶。右胁并乳胀痛，脉 洪数，大便燥、肌瘦骨立，此肺痈症也。用贝母、茜根、白芍药各一钱，知母、麦门冬、山 栀子、紫菀各八分，桑白皮、当归、牡丹皮、杏仁各七分，薏苡仁一钱五分，甘草、葶苈子 各五分，水煎服之，服止甚安，但要常服 。若一缺药，其疾便发。据此，肺窍中痰积、瘀血尚多，未能即去，宜缓图之。书云俟脓去 尽当自愈也。予谓丹溪虽有此言，也不可固执，设不以药消化之，必俟其脓自尽，恐岁月深 而有他变。且中年之人何能当此？莫若清热润肺，消痰化瘀，久而服之，或早愈也。方、黄 、吴诸公谓久咳伤肺，每每投补，屡被紊之。每补必增热，加痛，加咳，而脓转多。余晓之 曰 ∶诸公之意诚良，其如病加何是？姑息之谓也。古人不务姑息，惟以去病为安。夫姑息可以 养病，非所以去病也。独汪无怀，然余言，守余法，二年良愈。肌长如初。
<目录>卷四\新都治验<篇名>仲木内人气喘作胀属性：族侄仲木内人，贤淑妇也。不育多郁，腹胀，左胁不能侧卧，也不能仰卧，仰侧卧即气 涌。
每午夜背心作胀，气喘，吐痰，发热，必起坐令人揩摩久之始定。面有浮气，右寸关脉滑大 有力，此气郁食积痰饮症也。盖忧思伤脾，思则脾气结，气结不行，则五谷之津液皆凝聚为 痰，故喘急作胀。先与定喘汤二帖，而无进退。继用核桃肉五钱，杏仁三钱，人参、桑白皮 各七分，水煎服之，气喘乃定。惟腹中胀急，改用橘红、半夏曲、木香、白豆仁、郁金、萝 卜子、姜连、香附、茯苓四剂，大便痰积随下，腹胀尽消而愈。
<目录>卷四\新都治验<篇名>侄孙女十岁大便脱肛鼻中出血属性：族侄孙女，年甫十岁，大便脱肛，鼻中时常出血，夜多切牙，肚热面黄，将成疳症，以 山楂 、青蒿、枳实、升麻、酒连、滑石各一两，甘草、芦荟、干蟾各五钱，俱研末，神曲糊为丸 ，一料痊愈。
<目录>卷四\新都治验<篇名>唐岩祈患痢赤白腹胀气喘四肢冷阴囊肿属性：唐岩祈，首秋患痢赤白，延至次年春分不愈，腹中作胀不知饿。每行动则气喘，四阳之 末皆 冷，阴囊肿，大便日夜十数行，而肌肉甚瘦，小水短少，饮食减半，面黄，两跗肿大及踝。
与平胃散加酒连、猪苓、泽泻、升麻、防风、酒炒白芍药、薏苡仁，外与香连丸合益元丸相 兼服，四日而痢止，乃知饿而加食，精神爽快。再四剂，两跗、阴囊之肿皆消，惟咳嗽，用 薏苡仁、酒炒白芍药、粉草、泽泻、杏仁、桑白皮、陈皮、姜连、茯苓、姜黄、葛根、萝卜 子二帖而嗽除，但体乏力，与六君子汤加补骨脂、薏苡仁、滑石、红曲、酒炒白芍药、桔梗 、麦芽，调养半月而全瘳。
<目录>卷四\新都治验<篇名>侄婿陈东山患休息痢下皆紫血属性：侄婿陈东山，仲夏患休息痢，所下皆紫血，腹痛，迨清明犹不愈。医药备尝，体倦肌瘦 ，或 三五