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244-孙文垣医案-第18页
原有肠风脏毒之症，大便燥结，数日不能一行，痛苦殊甚。此胃寒肠 热之 症，其脉两寸皆数，两关皆弦而无力，两尺洪滑而左尤甚。诊毕，渠告予曰∶病数年，百医 不效，望生难矣。闻公治多奇中，冀一奇而生之，实再造之恩也。予怜其苦，而俯想久之。
因思李东垣有云∶大肠喜清而恶热，脾胃喜温而恶寒，以胃属土，而大肠属金也。今治肠胃 相兼之疾，必寒非凄凄，热非灼灼始可。乃详酌一方，专以肠风脏毒之药为君主，外以养血 之剂裹之，使不伤胃气。盖药先入胃，而后传入大肠，入胃时裹药未化，及入大肠则裹药化 ，而君药始见，庶几两不相妨，亦假道灭虢之策也。因以大黄酒浸九蒸九晒者二两，槐花三 两，木耳二两，郁李仁、皂角子、象牙屑、条芩各一两，血余灰、升麻、荆芥穗各五钱为末 ，炼蜜为丸，赤豆大，外以四物汤加蒲黄各一两为衣，米汤送下，空必及下午各服二钱。服 此果然血止，而大便不燥，饮食日加。鹿塘大喜曰∶古称用药如用兵，奇正相生，鲜有不克 敌者，其公之谓乎。
<目录>卷二\三吴治验<篇名>张道南内人腹痛属性：张道南先生内人，以饮食忤于气，因腹痛不饮食五日矣。逆予诊之。两寸关弦，尺滑。
予曰 ∶此上焦气虚，下有郁滞也。以姜黄、青皮为君，山楂、槟榔、当归、杏仁、乌药、枳壳为 臣，柴胡、木香为佐，吴茱萸为使。服后气稍顺。然后用葱二斤，前汤浴洗腰腹，即将熟葱 擦 摩腰腹，使气通透，洗毕即安卧少顷。其夜大便通，先下皆黑硬结块，后皆水，此积滞行而 正气虚也。以建中汤加山楂、茯苓、泽泻、柴胡、香附、姜连调摄之而痊。
<目录>卷二\三吴治验<篇名>张道南尊堂膈上痰饮痞而恶心属性：张道南先生尊堂老妇人，以劳倦致早晨膈上有痰痞而恶心。每食热物，目中即出泪，脉 右寸 关皆滑，左寸短弱，此心血不足，而肺胃有痰也。以六君子汤加麦芽、白豆仁、旋复花治之 而愈。
<目录>卷二\三吴治验<篇名>马迪庵内人奇痰症属性：马迪庵先生内人，原以饮食过伤，又为风寒外袭，以内伤外感治之后，复至五更发热，
唇燥 ，胸中冲跳不已，手足皆冷，脉两寸俱滑数。予谓此奇痰症也。以小陷胸汤加白芍药、萝卜 子、前胡、酒芩二帖，次早大便行，下蛔虫八条，胸中即不冲跳，但觉力怯。再诊之，两寸 减半，尺脉稍起。以二陈汤加白术、白芍药、酒芩调理，后四帖加当归而痊愈。
<目录>卷二\三吴治验<篇名>董老夫人眩晕属性：大宗伯董浔老夫人，常眩晕，手指及肢节作胀。脉右寸软弱，关滑，左脉弦长，直上鱼际，
两尺皆弱，此亢而不下之脉。《难经》所谓木行乘金之候也。总由未生育而肝经之血未破尔 。《内经》云∶诸风掉眩，皆属肝木。兼有痰火，治当养金平木，培土化痰。以白术半夏天 麻汤，正与此对。服两帖而眩晕平。再与六君子汤加天麻、白僵蚕以治其晕，加白芍药以泻 肝，麦门冬、人参以补肺金，麦芽、枳实、神曲、苍术以健脾，使宿痰去而新痰不生。少用 黄柏二分为使，引热下行，令不再发。
<目录>卷二\三吴治验<篇名>张裕斋恶寒发呃属性：张裕斋，恶寒，痰多，作呃，胸膈不宽。两寸俱短弱，关洪大，尺涩。此上焦气虚，中 焦有 痰，下元不实也。法当清中补下。不然，后将有中风之患。二陈汤加白蔻仁、香附、藿香以 开胃气，白芥子、萝卜子、杏仁以降痰而润大便。两帖诸症悉去。乃录八味肾气丸方与之，
令自调理。
<目录>卷二\三吴治验<篇名>严老夫人胸膈痞闷属性：大柱史严印台夫人，年近六十，已孀居十年余，以孀居而食长素。其婿张怀赤善予，语 曰∶ 外母近鼻塞，大便泻，胸膈不畅，医者下之益甚。予曰∶王海藏有云，杂病酒积，下之早必 成痞满，所当慎也。用拉予诊之，两寸沉弱，关弦大，两尺亦弱。予曰∶此阳气其弱，脾气 大虚，不当下而误下之，故鼻作塞而胸痞闷也。用苍术、川芎、桂枝、白芷、防风、桔梗，
以疏风而升阳气，白蔻仁、萝卜子，宽胸利膈，麦芽以助脾气。服后鼻不塞而胸犹痞，复用 东垣木香化滞汤，加吴茱萸、干姜而安。乃嘱之曰∶病虽渐愈，第阳气虚，脾气弱，不宜久 食素，恐中气不充，防作中满，谨识之，谨识之! <目录>卷二\三吴治验<篇名>王谷泉头眩泄泻汗出不止属性：王谷泉，大便作泻，上身热，耳中壅塞，头眩晕，胸膈不宽，口渴，痰多，咳嗽，六脉 俱濡 弱，汗大出。此正气大虚，或由克伐太过所致，当以补养为先。人参、白术、白芍药酒炒各 四钱，柴胡、石菖蒲、陈皮各一钱，炙甘草五分，泽泻、茯苓各一钱。两服而神清、膈宽、
脾健，惟汗不敛，眩晕未除。再与人参、白术、黄 、酒炒白芍药各二钱，炙甘草五分，大 附子五分，桂枝三分，泽泻一钱而愈。
<目录>卷二\三吴治验<篇名>方东野两胁痛属性：方东野，两胁痛，上壅至胸，发热，饮食不进。脉左手沉而弦数，乃积气也。右手滑，
痰饮 也。关脉濡弱，脾气不充也。据症或触于怒，故