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244-孙文垣医案-第16页
医以疟治，因大恶热，三四人交扇之，而两手浸冷水中，口噙水而不咽，鼻有微衄，又常自 悲自哭，目以多哭而肿，痛时即壁上亦欲飞去，剧则咬人，小水直下不固，喉梗梗吞药不下 。脉则左弦数，右关洪滑。予曰∶此热入血室症也，误服治疟刚燥之剂而动痰火，以致标本 交作。诸人尤谓∶热入血室，当夜间谵语如狂，如见鬼，何至胸胁痛剧咬人也？予曰∶仲景 云 ，经水适来适止，得疾，皆作热入血室治之，治同少阳，而以小柴胡汤为主，加凉血活血之 药，此古人成法可守也。痛极咬人者，乃胃虚虫行，求食而不得，故喉中梗梗然也。即以小 柴胡汤加桃仁、丹皮，而谵语减，
次日以安蛔汤 与服，而疼随止，饮食进，遂 有生意。
<目录>卷二\三吴治验<篇名>吴仲峰脾泄属性：吴仲峰先生邀予诊，时为仲秋初二日也。六部皆沉微，而左尤甚，隐隐又如蛛丝之细。
症则 原以肠风去血，过服寒凉，致伤脾胃。自春至秋，脾泄不愈，日夜十二三行，面色黄白带青 ，两颐浮肿，四肢亦浮，小水不能独利，利必与大便并行，肠鸣，四肢冷，口不渴，饮食大 减，口唇龈肉皆白。其为人也，多忧思。夫四肢者，脾之所主，清冷为阳气不充。两颐乃肾 经部位，浮肿益见肾气之不足也。脉沉微与面色黄肿，皆属于湿。书云∶诸湿肿满，皆属脾 土。合脉症观之，由脾虚不运，积湿而然，虚寒明矣。病至此，势亦甚危，第形症相符，色 脉相应，又能受补，庶几可生也。法当大温补升提。以东垣益胃升阳渗湿汤加减调理。人参 三钱，白术五钱，黄 二钱，茯苓、益智仁、苍术、泽泻各一钱，大附子五分，炮姜、炙甘 草、升麻、防风各五分，连服八帖，诸症悉减。乃嘱之曰∶病虽暂愈，宜戒生冷、忧思，庶 服药有效，切勿轻犯，犯之非药石可回也。翁曰∶诺，敢不唯命？
<目录>卷二\三吴治验<篇名>张后溪令孙疮疥发肿属性：张后溪先生令孙，遍身疥疮浮肿，肿自足背起，渐肿上大腿，今且至腹，大便泄泻，发 热不 得安寝。此风湿之症，当令与时违之候。治从开鬼门，洁净府二法，使清阳升，则泻可止；
小水利，则浮肿可消。上下分去其湿之意也。苍术一钱，薏苡仁、桑白皮各三钱，青蒿、防 风、升麻、柴胡各五钱，大腹皮、五加皮、赤茯苓、泽泻各六分，八帖全安。
<目录>卷二\三吴治验<篇名>张五桥夫人喘嗽属性：府佐张五桥先生夫人，患喘嗽，夜分气壅不能仰卧，体素弱，脉右滑大，左细弱，每咳 嗽，
必连连数十声，痰不易出，甚至作吐。以东垣人参平肺散加减治之，四日而愈。人参、桑白 皮、地骨皮、青皮、茯苓、五味子、知母、滑石、麦芽、天麻、粳米、甘草，水煎服，夜与 白丸子。
<目录>卷二\三吴治验<篇名>方东野脊骨痛牵引胸腹皆痛属性：方东野患脊骨痛，牵引胸腹皆疼，舌上黄苔甚浓，脉沉滑而数。先以川芎、羌活、炙甘 草、
苍术、姜黄、防风、 本、枳壳、桔梗、柴胡服之。服后背脊痛减，腹仍痛。与木香、槟榔 、
姜黄、香附、青皮、酒连、大栝蒌、柴胡、川芎服之，腹痛稍减，腰疼甚，知其痰积下行，
欲去而不能也。即以木香槟榔丸下之，连行三四次，舌上黄苔始退，腹痛全止。脉亦软弱。
改以人参、当归、白芍、甘草、茯苓、陈皮、白芥子、香附、柴胡、青皮、白术，调理而安 。
<目录>卷二\三吴治验<篇名>张净宇发热腹痛泄泻呕吐属性：张净宇文学，发热腹疼，泄泻口渴，呕吐不止。时师有认寒者，有认热者，有认伤食者 。予 至诊之曰∶此时疫泻也。以二陈汤倍白术，加青蒿、葛根、酒芩、白芍药、猪苓、泽泻、滑 石，一剂而安。
<目录>卷二\三吴治验<篇名>张近川胃脘痛属性：张一尹近川翁，始以内伤外感，过服发散消导之剂，致胃脘当心而痛，六脉皆弦而弱，
此法 当补而敛之也。白芍药酒炒五钱，炙甘草三钱，桂枝一钱半，香附一钱，大枣三枚，饴糖一 合，煎服一帖而瘳。
<目录>卷二\三吴治验<篇名>闵文川公肛生一毒脓溃不收口属性：闵文川先生，肛上生一肿毒，月余脓溃矣，但稍动则出鲜血不止，大便结燥，胸膈饱胀 ，饮 食不思。脉两寸短弱，关弦，尺洪滑。此气虚血热，陷于下部。法宜补而升提也者，不然痔 漏将作，可虑也。黄 二钱，归身、地榆、槐花、枳壳各一钱，升麻、秦艽各七分，荆芥穗 五分，甘草三分，服后胸膈宽，惟口苦甚，前方加酒连、连翘各五分而愈。
<目录>卷二\三吴治验<篇名>李古愚胸膈饱闷大便溏泄属性：李古愚先生，每食后即大便，腹皮稍胀急，胸膈饱闷。医与参术则痞闷愈甚，小水清而 长。
予脉之，左寸涩，右寸滑，按之如黄豆大，且鼓指，关尺之脉皆弦小，左尺脉迢迢有神气。
据脉乃积痰郁滞于肺莫能出，以致大便之气不固也。法当效丹溪治乃叔用吐，吐去上焦痰积 ，而大便自实矣。先用苦梗、萝卜子各三钱，白豆仁、橘红、山栀仁各一钱，川芎五分，生 姜三片，葱三根