带 下
李××,女,三十五岁,干部。1969年6月。
初诊:自云生育二胎,近年来患带下,经候常过期,经前七、八日,带下淋漓,每月如是,带色青白如涕状,量多如注。经行则腰酸腹痛,肛门下坠,食欲不振,面色青白,精神疲乏,形体日趋肥胖,服止带丸及单方均无效。舌淡,苔白腻,脉细弦滑。证属脾虚气弱,肝肾带脉不足,水湿不化,下注为带。治则:调摄肝肾,健脾化湿。处方:
炒柴胡9克 生口芪15克 白术12克 炒苍术9克 炙升
麻3克上党参15克 当归15克 西砂仁6克 煅龙骨12克
诃子肉12克炒淮药12克莲须9克臭椿皮9克烧姜2片
小枣11枚
上方连服十五剂,诸症痊愈,嘱用补中益气丸巩固。
[按]方取补中益气、君、完带、秘元,复方化裁.具升阳、健脾、化湿、固摄性能。针对病机,博而不杂。
妊娠恶阻
王××,女,二十六岁,机关干部。1952年6月。
初诊:婚后年余,尚未生育,素有气短、头晕及月经后期(十至十五日)等症。适当暑夏,下乡支农,返家后,即感头昏晕,发热,微恶寒。恶心,吞酸,作呕,不思饮食。
夜卧不宁,时出自汗,腰酸,便秘,经汛二月未潮。诊脉两寸浮滑,左关弦细,两尺弱。舌质淡红、苔白腻。此虽暑症,但寸脉浮中带滑,又兼停经二月,乃妊娠之兆。法宜先清暑邪,调和肝胃,忌克伐升散之品。处方:
霍香梗4.5克 佩兰叶3克 法半夏9克 广陈皮6克 净
秫米15克 茯苓12克 生甘草2.4克 竹茹6克 生姜2片
炒老米12克 小枣11枚
二诊:上方服二剂,暑邪已解,但呃逆仍频,嗳气,食入即吐。腰楚,诊脉两寸尤动甚,恶阻也。续宜调肝和胃,降逆止呕。处方:
霍香梗6克 法半夏9克 广陈皮6克 西砂仁6克 白
术9克 茯苓12克 净秫米15克 桑寄生12克 云黄连2.4克
生姜汁(炒) 竹茹4.5克小枣1l枚 (嘱少量缓服)
三诊:上方服三剂,胃脘渐舒,恶阻大减,可进稀粥,尚感腰楚肢软。脉滑绥,舌淡润。拟用调和肝脾,兼养气血。处方:
当归身9克 苏条参12克 法半夏9克 炒白术9克 西砂
仁6克广陈皮6克桑寄生12克白茯苓12克炒老米15克
秫米15克烧生姜2片小红枣11枚
[按]妊娠恶阻,又兼伤暑,疑似之间,委而能断。此虽妇科常病,但因素禀各异,兼症颇多,临诊尤须审慎。

子 嗽
苏××,女,三十五岁,住昆明郊区。1945年8月。
初诊:生育六胎,又怀孕七月,因冒雨受寒,头疼身痛,咳嗽发烧。服表里双解剂,外邪得汗已解,但咳嗽不止,胎动不安,腰酸腹坠。逾廿日,昼夜均感小便频数,不能制约。已服润肺化痰,理气清热多剂,渐至面足浮肿,寝食不安。脉象滑数,重取无力,舌淡红。细参症情,此子嗽也。乃因气血两虚,冲任不足,肺风不化所致。亟宜滋血固气养胎,化风益肺宁嗽。处方:
肥沙参9克 当归身15克炒杭芍9克淮山药12克化桔
红6克 菟丝子12克桑螵蛸9克黑芝麻12克炙冬花9克
生白术9克 生甘草3克 蜜炙桑叶9克
次诊;上方服二剂,咳嗽减,吐出风沫痰涎,胎动渐安,小便频数渐能控制。尚有轻度面足浮肿,仍腰酸腹坠。
脉滑,舌红苔润。是肺风较化,气血尚虚,冲任未足。续用原方化裁。处方:
龟鹿胶18克(烊化兑服) 阿胶珠12克 肥沙参9克 当归
身15克 炒杭芍9克 菟丝子15克 甜光杏仁9克 炙冬
花6克 桑螵蛸9克 炒芡实12克 炙甘草3克 白果15克
(烧去壳) 小枣12枚
三诊:上方连服七剂,咳嗽渐平,小便正常,浮肿消退,饮食增加,睡眠安定。脉转滑缓调和,舌苔红润,是气血冲任均得调养,胎元亦渐安固。再为拟下方常服,至足月顺产,咳嗽全愈,此后未发。处方:
沙参12克 当归身15克 炒杭芍9克 白术12克 茯神15克
甜光杏仁9克淮山药12克 炙冬花9克 黑小豆15克化
桔红4.5克 炙甘草3克 莲子肉15克 白果15克(烧去壳)
[按]妊娠血虚受寒,表解后,即当本“散者收之”之意,以免犯虚虚实实之戒。若单纯一味治咳,仅以润肺、化痰、清热而不顾本体虚实,则后患无穷。
本案法重培元安胎,化风益肺,标本同治。正体现了内经“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之辨证观点。
子 痫
王××,女,廿五岁,干部。时间:1969年。
初诊:怀孕八月余,常感头晕目弦,心悸气短,面色潮红,肢体浮肿,手足麻木。经某医院检查为妊娠高血压症。
近数日来,自觉头昏眼花更重,耳鸣,夜卧不安。日前卒然倒扑,不省人事,双目直视,牙关紧闭,颈项强直,口流白沫,手足抽搐,自汗不止。即送某医院抢救后,稍有转机,而抽搐频发