生:开合枢的问题在网上我已经讲得很清楚了,在这里我再讲一下。
开合,这两个字,其实合也可以说就是关,开合就是开关。无论是什么机器或是一 个灯啊什么的东西,都有开关。最直接能体现出开关的东西是什么呢?就是门,也 就是开合。你要进门的话要把门打开,进去之后再把门关上,这是两个动作,一个 是推开,向里开了。一个是向外,把它合上。作为一道门呢?首先要有门板,这才 能挡住外面。这个门能开能合,它就得有轴。这个枢实际上就是轴,没有轴它就转 动不利了。“流水不腐,户枢不蠹”。户枢就是这个门的轴。开合呢,就是这扇门 打开,关上。人体的气机也是一样的,有开有合,中间有枢轴。枢轴有个特点,能 转动,它是动的。门实际上它本身并没动,只是轴在动。也就是说,通过这个轴推 动这个门,才能开合。向内合,向外开。或者是向内开,向外合,这是两个方向。 轴能动,能动是什么呢?动和静是相对的,这又涉及一个动力的问题。什么东西才 是动力呢?万物这个动,都是火在推动,只有火才能成为动力。所以说这个轴和枢 就是火,火之所在。火是什么呢?这又涉及到我们刚才说的问题了。“君火以明, 相火以位”。君火是什么呢?少阴君火。相火是什么呢?少阳相火。所以这个开合 枢里面少阴为枢,少阳为枢。一个阴枢,一个阳枢。然后它就有开的问题,合的问 题了。阳的开是太阳为开,阳明为合。阴的开是太阴为开,厥阴为合。而这个枢轴 就是在少阴和少阳,实际上说就是在中间,也就是坎和离,一个是在坎中,一个是 在离中,也就是水火。水火实际上就主升降,也就是这个轴。
而开呢?太阳是开,太阳应该说是主表的,主一身之表,气要达于表,这是太阳。 太阳开到极点了,到两阳合明,到阳明这个地方了,这时候它就要合,阳极于外了 ,这时候阴就要从中生出来了,阴就要返了,物极则反嘛。阳到极点了阴就要生出 来了,这时候阴就要从上往下降,所以就变成了阳明。阳明合,合就要关上了,开 到极点不就要返回来吗?返回来这就是一个合的过程。阳明往下合,下面它这个阴 就要开了,实际上开和合的顺序和方向是一样的,阳的合同时接着阴的开,阳要入 了。阳达于体表了,就要向内收,同时它就要入,入到里面去。入到里面去呢,这 是一个阳合阴开的过程。所以阳明太阴一个是合一个是开,也就是脾和胃的关系。 这时候阳收回去了,已经入到里面去了,入到脏里面去了。入到里面了去呢,入到 极点的时候,阴已经开了,阴又要合了。合了就是阴极于内,也就是说冬至这个时 候,相当于一阳初动。阴到极点了,它要转成阳了,这时候阴合了,同时实际上阳 也就开了。虽然它没有开到极处,但这个方向是向外了,它就要开了。所以厥阴的 合与太阳的开也是同时进行的,这里可以考虑桂枝汤、当归四逆汤这一类东西,它 们的方向性,都是从下向上,从左下方一直达于上,这就是一个合和开的过程。如 果不能合的话,阴不能合则不能转为阳,升不起来,升不起来就下陷。为什么现在 治伤精的病人用温药比较多呢?实际上就是说,这里边的阴转不成阳,阳实际上先 不入阴。为什么当归四逆理中冲剂疗效很广泛呢?什么病都可以治呢?实际上它同 时开太阴,又合厥阴,一降一升。阳入阴之后,从厥阴和太阳的地方又转出来了, 这时候升降的过程就完成了。如果你是只看它一个局部,把这个升不起来理解成一 种热,硬说它是什么湿热下注,总去清它,它就永远没有出头之日了,就升不起来 了。最后把坎阳也损了,把相火也灭了,这时就没有动力之源了,相火也不在本位 了。这就是开合枢的大致意思,涉及到每一个字,这个开合枢,都会有一个方子与 它相应。

网友:老师怎么不回答我的问题?

三七先生:大家不要说怎么不回答我的问题,如果每个人都这样想的话,那就很成 问题了。我希望我讲的时候大家想一想,不要去看别的东西。你要能把说的这些东 西弄清楚了,中医实际上就简化了。不要太心不在焉,能听明白一个地方,你再一 推就全盘都给打开了。所以,实际上无论讲什么,最后都涉及到这几个问题。如果 这几个问题你始终都没触摸到,你根本就不知道它是什么,那你搞的那些东西本身 就是不伦不类。无论你写多厚的教材,都不知道这个火是什么,不知道这个气是什 么,治的是什么你也不知道,他怎么可能好呢?
比如今天下午,我治了一个病人,这个病人我给她扎了一下针。扎针实际上就是在 疏通经络,在调,把她这个病气给排出来 ,她感觉到扎针的位置发凉。最后我给 她做一下导引,稍微引一引,她就觉得有凉气往外冒。原来几十年小腹这个地方始 终是冰凉的,这个病人是个不孕证,结婚20多年不孕,小腹这个地方是凉的,始终 是凉的。寒气从右臂冒出来之后,一点一点一点,小腹就开始发热了。越来越热, 最后这个热从小腹一直升到中焦这个地方了。下面这个地方就热起来了。为什么她 会不孕呢?实际上是下焦DD这个地气不暖。这就和冬