形如疟,日再发者,汗出 必解,宜桂枝二麻黄一汤。

(服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,是伤阴也,似当于桂枝汤内倍芍药。如疟者随经 气内行也,桂二麻一由营达卫,故汗出必解。)

25、服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

(服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,原本阴虚,今大汗复伤其阴, 阳热郁蒸。与人参白虎滋阴清热,救火之道也。)

26、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越 婢一汤方。

(此无阳也,不可更汗,此二句来历不明,疑为错简。焉有云不可汗,反用汗剂之 理?)

桂枝二越婢一汤方
桂枝(去皮) 芍药甘草各十八铢 生姜一两三钱(切) 大枣四枚(劈) 麻黄十 八铢(去节) 石膏二十四铢(碎,绵裹)上七味,口父咀。以五升水,煮麻黄一 二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本方当裁为越婢汤、桂枝汤 ,合饮一升,今合为一方,桂枝二越婢一。

(此方适用于发热恶寒,热多寒少之证。)

27、服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利 者,桂枝汤去桂,加茯苓白术汤主之。

(表证未解反下之,使邪气内陷,心下满,微痛,小便不利者,里证也。桂枝去桂 加白术茯苓者,欲从小便解之也。然表证仍在,似不去桂枝为宜。)

28、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表 ,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草于姜汤与之,以复其阳。若 厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃 承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

(此内证已作,仍发其表,遂令所伤之阴阳更受其伤,此数方者,因其逆之不同而 救之也。)

甘草干姜汤方
甘草四两(炙,味甘平) 干姜二两(炮,味辛热)上父咀。以水三升,煮取一升 五合,去滓,分温再服。

(小便数,心烦,微恶寒,脚挛急者,下焦原有寒也。得桂枝汤便厥,咽中干,烦 燥,吐逆者,发汗复伤其阳,扰动元阳外越也。与甘草干姜汤收摄其阳,镇摄其阴 也。)

芍药甘草汤方
白芍药四两(味酸,微寒) 甘草四两(炙,甘平)上二味口父咀,以水三升,煮 取一升半,去滓,分温再服之。

(厥愈、足温,阳气已回,复以芍药甘草滋阴收敛阳气也。)

调胃承气汤方
大黄四两(去皮,清酒浸) 甘草二两(炙,味甘平) 芒硝半斤(味咸苦,大寒) 上三味口父咀,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝更上火微煮,令沸,少少温服 。

(胃气不和,谵语者,是原本阳明多燥,今发汗伤阴,令燥者愈燥,故以调胃承气 泻燥济阴也。)

四逆汤方
甘草二两(炙,味甘平) 干姜一两半(味辛热) 附子一枚(生用,去皮,破八片 ,辛,大热)上三味口父咀,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可 大附子一枚,干姜三两。

(内原有寒,重发汗,复加烧针者,令阳气大伤,故以四逆汤扶阳散寒也。)

29、问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰: 言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮则为 风,大则为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病证象桂枝,因加附子参其间,增桂令 汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆咽中干,烦燥,阳明内结,谵语,烦乱,更饮甘 草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以 承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。

(先以甘草干姜救其阳,再以芍药甘草救其阴,复以调胃承气济其燥。此中机关深 不可测。)

辨太阳病脉证并治中

30、太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。

葛根汤方
葛根四两 麻黄三两(去节) 桂二两(去皮)芍药二两(切) 甘草二两(炙) 生姜三两(切)大枣十二枚(掰)上七味口父咀,以水一斗,先煮麻黄葛根,减二 升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,不须啜粥,余如桂 枝法将息及禁忌。

(葛根由阳明达于太阳之药也,太阳病项背几几而无汗恶风,是表寒扩散即将深入 之征,故以桂枝汤内加葛根阻其入路,外加麻黄开其出途也。)

31、太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。

(此太阳与阳明经合病,寒气缘经络入于阳明之腑,寒气得以深入,以其胃中必有 素寒故也,寒气内陷于大肠故下利。表证仍在者主以葛根汤,欲使深入之邪从来路 复出也。)

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