思泉,名医也,偕医数人治之。予诊脉止关脉洪大,其余皆伏,乃书方竹叶石膏汤。诸公皆惊曰:吴等已煎附子理中汤,何冰炭如是?予诘之。曰:吴云阳证阴脉,故用附子。予曰:两关洪大,此阳脉也。其余经为火所伏,非阴脉也。吴厉声相争,予亦动色自任,诸公从之。一剂,晡时即止谵语抹衣,就寐片时,予视其脉,已洪者平而伏者起。诸公相视曰:此真张仲景也。又用辛凉药调理痊愈。脉症有相合者易知,有相左者难知,脉明而后可以辨证,证真而后可以施药,要在虚心细察,不可执己见而以百药尝试,令命在反掌间也,慎之慎之!霖按:温暑之脉多有伏者,然总不全伏,若诊一二部未伏之脉必洪数,虽不洪数,细按之定必有力,初病尤当于血气中以辨寒热。《素问 阴阳应象大论》曰:左右者,阴阳之道路也。水火者,阴阳之征兆也。此论血气阴阳之升降,以藏气言,肝木左升,肺金右降,以脉体言,左属血,右属气。凡诊感证之脉,伤寒多盛于左部,寒伤形,伤其有形之营血也。温暑多盛于右部,热伤气,伤其无形之卫气也。此水火之征兆,血气之左右,不可不察。若湿甚热微者,又不可泥此。
又按:夫血气阴阳,错宗互用,其理渊微,言之不尽。自东垣《辨感论》,强分左为人迎,右为气口,以人迎脉大于气口属外感,气口脉大于人迎属内伤。然此所云外感者,指外感风寒而言。云内伤者,指内伤饮食而言。盖寒伤形血,故脉盛左部,食伤胃府,故脉盛右关。后世医家,误会其意,竟谓凡病外感,皆当左盛,凡病内伤,皆当右盛,血气不分,阴阳莫辨,虽有王安道论之于前,吴又可论之于后,奈积习难反,寒热倒施,能不遗人夭扎。鲜矣!若夫伤寒传入阳明,右关脉实大者,燥矢填于胃府,宜议下,温暑陷入阴经,左关尺数大者,肝肾之伏热,与外热相搏,多不治。活法在人,不可拘执,左大风寒,右大温暑也。然而初病风寒,浮紧必盛于左部,初病温暑,洪数必盛于右部,此又不可不察也。
卷上
五运六气
运气症治者,所以参天地阴阳之理,明五行衰旺之机,考气候之寒温,察民病之凶吉,推加临补泻之法,施寒热温凉之剂。古人云:治时病不知运气,如涉海问津, 哉言也。今遵先贤图诀,撮其要领,使人一览而知其悉也矣。
卷上 五运六气
五运配十干之年
甲己得合为土运。乙庚得合为金运。丁壬得合为木运。丙辛得合为水运。戊癸得合为火运。
卷上 五运六气
六气为司天之岁
子午少阴君火。丑未太阴湿上。寅申少阳相火。卯酉阳明燥金。辰戍太阳寒水。巳亥厥阴风木。
卷上 五运六气
南政北政
甲己土运为南政,盖土居中央,君尊南面,行余四运,以臣事之,面北而受令,所以有别也。
卷上 五运六气
十二支年分运气
子午年少阴君火司天,岁气热化之候。
司天者,天之气候也。
君火者,手少阴心经也。心者君主之官,神明出焉。君火乃主宰阳气之本,余象生土,乃发生万物之源。
阳明燥金在泉。
在泉者,地之气候也。
初之气,厥阴风木用事,子上父下,益辛泻苦。自年前十二月大寒节起,至二月惊蛰终止。
天时 寒风切冽,霜雪水冰,蛰虫伏藏。
民病 关节禁固,腰腿疼,中外疮疡。
二之气,少阴君火用事,火盛金衰,补肺泻心。自二月春分节起,至四月立夏终止。
天时 风雨,时寒雨,生羽虫。
民病 淋气郁于上而热,令人目赤。
三之气,少阳相火用事,君相二火,泻苦益辛。自四月小满节起,至六月小暑终止。
天时 大火行,热气生,羽虫不鸣,燕百舌杜宇之类。
民病 厥热心痛,寒更作咳喘目赤。
四之气,太阴湿土用事,子母相顺,泻肺补肾。自六月大暑节起,至八月白露终止。
天时 大雨时行,寒热互作。
民病 黄瘟衄血,咽干呕吐痰饮。
五之气,阳明燥金用事,心盛肺衰,火怕水复。自八月秋分节起,至十月立冬终止。
天时 温气乃至,初冬尤暖,万物向荣。
民病 寒热伏邪,于春为疟。
六之气,太阳寒水用事,火衰心病,泻咸益苦。自十月小雪节起,至十二月小寒终止。
天时 暴寒劲切,火邪恣毒,寒气暴止。
民病 生肿,咳嗽,甚则血溢,下连小腹而作寒中。
丑未年太阴湿土司天,岁气湿化之候。
太阴湿土者,足太阴脾经也。脾属中央戊己土,每季寄王一十八日,合为七十二日,以应一岁,六六三百六十日之成数也。
太阳寒水在泉。
初之气,厥阴风木用事,主旺客衰,泻酸补甘。自年前十二月大寒节起,至二月惊蛰终止。
天时 大风发荣,雨生毛虫。
民病 血溢,经络拘强,关节不利,身重筋痛。
二之气,少阴君火用事,以下生上,泻甘补咸。自二月春分节起,至四月立夏终止。
天时 大火至,疫疠,君命宜行,湿蒸相搏,豪雨时降。
民病 瘟疫盛行,远近咸若。
三之气,少阳相火用事,土