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228-增订叶评伤暑全书明张凤逵-第22页

三分,入心养血。
上作一服,水煎午前稍热服。
温补但助火,反昏沉,须加连膏方效。
卷下 备用方类
调中汤
大黄(去皮,七钱) 葛根 黄芩 本 白术 芍药 桔梗 云茯苓(去皮) 甘草(炙,各五钱)
上 咀,每服五钱,水盏半,煎八分,移时再服,得利即止。
此下药也,须有生冷面食积聚者,方可用。
霖按:治暑首以六和汤、香薷饮,此两方乃暑月外感风寒,内伤生冷之剂,未可概治也。五苓散为伤寒中风有表里证,渴欲饮水,所以用桂术蒸膀胱之津液上腾,宣阳气,布水精,乃治湿之方。九味羌活汤、人参败毒散,辛温升散,暑湿忌汗,用者皆宜慎。其大顺散,治暑月内伤饮冷证,非治暑也,移治暑厥燥火之病,恐贻人夭殃。即使脉伏肢冷,汗多舌润,亦当以参附回阳,断不可专恃姜桂燥烈之品。况热厥亡阳,辨之不真,虽参附亦杀人事也,可不慎诸,增订数方,附列于后。
卷下 增补诸方
一物瓜蒂汤(《金匮》)
瓜蒂(二十个)
上锉以水一升,煮去五合,去滓顿服。
尤在泾曰:暑之中人也,阴虚而多火者,暑即寓于火之中,为汗出而烦渴。阳虚而多湿者,暑即伏于湿之内,为身热而疼重。故暑病恒以湿为病而治湿,即所以治暑。瓜蒂苦寒,能吐能下,去身面四肢水气,水去而暑无所根据,将不治而自解矣。此治中暑兼湿者之法也。
卷下 增补诸方
紫金锭(一名玉枢丹)
治一切药毒,菰子鼠莽恶菌,疫死牛马河豚等毒,及时行瘟疫,山岚瘴疟,缠喉风痹,黄胆赤眼,疮疖热毒上攻,或自缢溺水,打扑伤损,痈疽发背,鱼脐疮肿,百虫蛇犬所伤,男子妇人癫邪狂走,鬼胎鬼气,并宜服之。
山慈姑(去皮,洗焙,二两) 川文蛤(一名五倍子,捶破洗,刮内桴,二两) 麝香(细研尽,三钱) 红芽大戟(洗焙,一两) 千金子(去壳,用纸包裹,换纸研数十次,去尽油,无油成霜,二两。)
上各研细末和匀,以糯米粥为剂,每料分作四十粒,于端午、七夕、重阳合,如欲急用,辰日亦得,于木臼中杵数百下,不得令妇人、孝服人、不具手足人、及鸡犬之类见之。
卷下 增补诸方
黄连香薷饮
即前香薷饮,加黄连。
卷下 增补诸方
麦门冬汤(《金匮》)
麦门冬(七升) 半夏(一升) 人参 甘草(各二两) 粳米(三合) 大枣(十二枚)
上六味,以水一斗二升,煮去六升,温服─升,日三,夜─服。
霖按:此方治胃中津液干枯,虚火上炎之良法。海藏去半夏加竹叶,治房劳复气欲绝者佳。
卷下 增补诸方
生脉散
治热伤元气,气短倦怠,口干出汗。
人参 麦门冬 五味子上三味,用水煎服。
柯韵伯曰:肺为娇脏,而朝百脉,主一身元气者也。形寒饮冷则伤肺,故伤寒有脉结代,与脉微欲绝之危。暑热刑金则伤肺,故伤热有脉来虚散之足虑。然伤寒是从外来者为实邪,故虽脉不至而可复可通。伤热是从所不胜来者为贼邪,非先从滋化其源,挽回于未绝之前,则一绝而不可复。此孙真人为之急培元气,而以生脉名方也。麦门冬甘寒,清权衡治节之司,人参甘温,补后天营卫之本,五味酸温,收先天天癸之原,三气通而三才立,水升火降,而合既济之理矣。仲景治伤寒,有通脉复脉二法。少阴病里寒外热,下利清谷,脉微欲绝者,制通脉四逆汤,温补以扶阳。厥阴病外寒内热,心动悸,脉结代者,制复脉汤,凉补以滋阴。同是伤寒,同是脉病,而寒热异治者,一挽坎阳之外亡,一清相火之内炽也。生脉散本复脉立法,外无寒故不用姜桂之辛散,热伤无形之气,未伤有形之血,故不用地黄、阿胶、麻仁、大枣,且不令其泥膈而滞脉道也。心主脉而苦缓,急食酸以收之,故去甘草而加五味矣。脉资始于肾,资生于胃,而会于肺,仲景二方,重任甘草者,全赖中焦谷气以通之复之,非有待于生也,此欲得下焦天癸之元气以生之,故不藉甘草之缓,必取资于五味之酸矣。
卷下 增补诸方
白头翁汤(《伤寒论》)
白头翁(二两) 黄连 黄柏 秦皮(各三两)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓温服一升,不愈更服一升。
霖按:此治厥阴热利方也,何以移治暑厥?夫白头翁临风偏静,长于驱风,用为君者,以风动则火生,风平则火熄,欲平走窍之火,必宁摇动之风也。秦皮、黄柏,泻少阳相火,而手少阳与手厥阴表里,故佐以黄连以泻心包络火热,风平火熄,则痉止厥回矣,此釜下抽薪法也。
卷下 增补诸方
升麻鳖甲汤(《金匮》)
升麻 当归 甘草(各二两) 雄黄(半两,研) 蜀椒(炒去汗,一两) 鳖甲(手掌大一片,炙)
上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服取汗。《肘后千金方》,阳毒用升麻汤无鳖甲,有桂;阴毒用甘草汤,无雄黄。
赵以德曰:按古方书,谓阳毒者,阳气独盛,阴气暴衰,内外皆阳,故成阳毒。谓阴毒者,阴气独盛,阳气暴衰,内外皆阴,故成阴毒。二