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227-增订叶评伤暑全书-第18页
急缩者，却宜多用。
经曰∶急者缓之，若从权必加升麻以引之，恐左迁之邪坚盛，卒不肯退，反致项上及臀尻肉添而行阴道，故引之以行阳 道，使清气出地，右迁而上行，以和阴阳之气也。若中满者，去甘草，咳甚者，去人参，口干嗌干者，加甘葛，如脾胃 既 虚，不能升浮，为阴火伤其生发之气，荣血大亏，荣气伏于地中，阴火炽盛，日渐煎熬，血气亏少，且心包络与心主血，
血减则心无所养，致使心乱而烦，病名曰 者，心惑而烦闷不安也。是由清气不升，浊气不降，清浊相干，乱于胸中，
使周身血气逆行而乱。经云∶从下上者，引而去之，故当加辛温甘温之剂生阳，阳生而阴长也。故曰∶甘温何能生血？
又 非血药也？曰∶仲景之法。血虚以人参补之，阳旺则能生阴血也。更加当归和血，又宜少加黄柏以救肾水，盖甘寒泻热 火，火减则心气得平而安也。如烦乱犹不能止，少加黄连以去之。盖将补肾水，使肾水旺而心火自降，扶持地中阳气也。
如气浮心乱，则以朱砂安神丸镇固之，得烦减，勿再服，以防泻阳气之反陷也。如心下痞，亦少加黄连，气乱于胸，为 清 浊相干，故以陈皮理之，能助阳气之升，而散滞气，又助诸甘辛为用，故长夏湿土，客邪火旺，可从权加苍术、白术、
泽 泻，上下分消其湿热之气，湿气大盛，主食不消化，故食减不知谷味，加炒曲以消之，便加五味子、麦门冬、人参，泻 火 益肺气，助秋损也。此三伏中长夏正旺之时药也。
按∶此《证治准绳》中论暑证者，至精致密，立中含和王道之宗匠，不能具载，谨摘其要者，录于下，至加减清暑 益 气汤，尤东垣之知己。
<目录>卷中\古今名医暑证汇论<篇名>《名医类案》《增补名医类案》
属性：罗谦甫治蒙古百户，因食酒肉饮潼乳，得霍乱吐泻证，从朝至午，精神昏愦，已困急来告，罗视之，脉皆浮数，按 之无 力，所伤之物已出矣。即以新汲水半碗，调桂苓白术散，徐服之，稍得安静，又于墙阴掘地约二寸，贮以新 水，在内搅动，待一时澄定，用清者一杯，再调服之，渐渐气调，吐泻遂止，至夜安卧，翌日微烦渴，遂煎钱氏白术散，
时 时服良愈。或曰用 地浆者何也？坤属地，地属阴，土平曰静，烦感至阴之气，又于墙阴贮新汲水，以收重阴之气也。阴中之阴，能泻阳 中之阳，阳霍乱因暑热内伤所得，故用地浆之意也。
提举父年近八十，六月中暑毒，霍乱吐泻，昏冒终日，不省人事，时夜参半。请罗视之，脉七八至，洪大有力，
头热如火，足冷如冰，半身不遂，牙关紧急，盖年高气弱，当暑气极盛，阳明得令之际，为阴得而动之中暑明 矣，非甘辛大寒之剂，不能泻其暑热，坠浮溜之火，安神明也。遂以甘露散，甘辛大寒泻热补气，加茯苓以分阴阳，约 一两，水调灌之，渐渐省事，诸证悉去，慎言语，节饮食三日，以参术补中汤，以意增减，旋服理正气愈，十日平复。
滑伯仁治一人病，自汗如雨，面赤身热，口燥心烦，当盛暑帷幕周密，自以虚亡阳，服术附数剂，脉虚而洪数，舌 上 苔黄。伯仁曰∶前药误矣，热病热治，医者死之。《素问》云∶必先岁气，毋伐天和，术附岂可轻用？以犯时令。又 云∶脉虚身热，得之伤暑，暑家本多汗，加刚剂脉洪数而汗甚，乃令撤幔开窗，少顷渐觉清爽，以黄连人参白虎汤，三 进 而汗止大半，诸证亦减，兼以既济汤，渴用冰水调天水散，二日而愈。
孙兆治一人自汗，两足冷至膝下，腹满不省事。孙诊六脉小弱而急，问其所服药，取视，皆阴病药也。孙曰∶此非 受 病重，药能重病耳。遂用五苓散、白虎汤十余贴，病少苏，再服全愈。或问治法，孙曰∶病患伤暑也。始则阳微厥而脉 小 无力，医谓阴病，遂误药，其病厥用五苓散，利小便则腹消，白虎汤解利邪热则病愈。凡阴证胫冷则臂亦冷，汝今胫冷 臂 不冷，则下厥上行，是如阳之微厥也。此证乃先伤湿，后伤暑，为湿之证也。
丹溪治一人夏大发热谵语，肢体莫举，喜冷冻饮料，脉洪大而数。以黄 、茯苓浓煎如膏，用凉水调服，三四次后，昏 卧如 死，气息如常，次日方醒而愈。
一人夏发大热大汗，恶寒战栗，不自禁持，且烦渴，此暑病也。脉虚微细弱而数，其人好赌，致功而虚，以人参、
竹叶 作汤，调辰砂四苓散，数剂而安。
项彦章治一人病甚，医皆以为瘵，尽愕束手，项诊之脉细数而且实，细数者暑也。暑伤气宜虚，今不虚而反实，乃 热伤血，药为之也，家问死期。曰∶何得死？为作白虎汤，饮即瘥。
吴茭山治一妇人，冬月偶感，患洒洒恶寒，翕翕发热，恶食干呕，大便欲去不去。诸医皆以虚弱痰饮治之，以二陈 补心等药服不效。延及半月，吴诊其脉，虚而无力，类乎伤暑，众不然之，究问其病因，其妇曰∶因天寒换着绵 衣，取绵套一床盖之，须臾烦渴，寒热呕吐，绵延至今耳。吴曰∶诚哉伤暑也。盖绵套晒之盛暑，夹热收入笥中，必有 暑气，尚未开泄，今人体虚，得之易入，故病如是。其妇曰然，遂制黄连香薷