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227-增订叶评伤暑全书-第15页

备,种种精妙,暑月可录一通于座右,古庵、节斋,以世代不宜列此,因原系丹溪附 余,姑附之。
霖按∶节斋此论,似是而非。夫天之六气,风寒暑湿燥火,应地之五行,则木水火土金火,君火以明,相火以位,
暑为君火,在卦为离,离中虚,乃明两作之义,故曰暑中多挟湿也。暑先入心,应乎君火,包络主手厥阴相火,其气 与心相通,其脉与心相连。心病每治包络者,以心为君主之宫藏,义不受邪也,不得舍君火而言相火,是六气尚不能 明,岂可录之座右哉!
<目录>卷中\古今名医暑证汇论<篇名>陶节庵·辨张仲景《伤寒论》
属性:辨张仲景《伤寒论》曰∶伤寒者,乃冬时感寒即病之名。桂枝麻黄二汤,为当时之伤寒设,与过时之温暑者,有何 预焉?夫受病之原则同,亦可均谓之伤寒,所发之时既异,治之则不可混也。请略陈之。夫春温夏热,秋凉冬 寒者,四时之正气也,以成生长收藏之用,风亦因四时之气而成温凉寒热也。若气候严寒,风亦凛冽,天道和煦,风亦 温暖,冬时坎水用事,天令闭藏,水冰地冻,风于寒相因,而成杀厉之气,人触冒之,腠理郁塞,乃有恶风恶寒之证,
其余时月,则无此证也。仲景固知伤寒乃冬时杀厉之气所成,非比他病可缓,故其为言,特详于此书,而略于杂病,倘 能因名以求其实,则思过半矣。不幸此书传世久远,遗帙颇多。晋太医令王叔和,得散亡之余,诠次流传,其功博矣。惜 乎以己论混经,未免穿凿附会。陈无已氏因之顺文注释,并无缺疑正误之言,以致将冬时伤寒之方,通解温暑,遗祸至 今而未已也。温暑必别有方,今皆失而无征也。我朝宋景濂学士,尝叹《伤寒论》非全书,得其旨哉,盖伤寒之国中人,
必先入表,表者何?即足太阳寒水之经,此经行身之后,自头贯脊,乃有头疼脊强,恶寒之证,在他经则无 此证矣。况此经乃一身之纲维,为诸阳之主气,犹四通八达之衢,治之一差,其变有不可胜言者矣,故宜此二汤发 散表中寒邪。经曰∶辛甘发散为阳者是也。若以此汤通治春温夏热之病,则误之甚矣。
按∶麻黄桂枝汤,原为冬月伤寒正药,温暑二病,不可混施。节庵力破从来之迷,至于辩仲景书中多遗帙缺误,
归罪于王叔和之诠次,陈无已之注释,可谓发前人所未发,但仲景医书,专明伤寒,故详于寒病,略于温暑,原 不为温暑设也。
<目录>卷中\古今名医暑证汇论<篇名>治伤寒用药大略属性:论曰∶四时皆有伤寒,治之不可一概论也。冬时气寒,腠理微密,非辛甘温不可,故以桂枝等汤以治之。然风与 寒常相因,寒伤荣,恶寒头痛,脉浮紧而无汗,则用麻黄汤,开发腠理以散邪,得汗即愈。风则伤卫,头痛恶风,
脉浮缓而自汗,则用桂枝汤,克塞腠理以散邪,汗止即愈。经云∶辛甘发散为阳者是也。若夫荣卫俱伤,又非此二汤 所能治也。须大青龙汤,然此汤太峻,又非庸俗所可拟也,予亦有代之者。盖冬时为正伤寒,天气严凝,风寒猛 烈,触冒之者,必宜用辛温散之。其非冬时,亦有恶寒头疼之证,皆宜辛凉之剂,通表里和之,则愈矣。若以冬时所用 桂枝辛温之药通治之,则杀人多矣。曰辛凉者何?羌活冲和汤是也,兼能代大青龙为至稳,呜呼!一方可代三 方危险之药。
按∶辨寒温暑药甚明,冲和一汤,尤为温凉二证穿杨之剂,百发百中者也。
<目录>卷中\古今名医暑证汇论<篇名>伤寒变温热病属性:论曰∶《活人书》发于温病曰∶阳热未盛,为寒所制,岂有伏寒既已变而为温?尚可言寒,能制其阳热耶?又于热 病曰∶阳热已盛,寒不能制,亦不当复言其为寒也。盖是春夏阳热已变其伏寒,即非有寒能制其阳热耳,外有寒邪,能 折阳气者,乃是时行寒疾,仲景所谓春分以后,秋分节前,天有暴寒,为时行寒疫是也。三月四月,其时阳气尚弱,为 寒 所折,病热则轻。五月六月,阳气已盛,为寒所折,病热则重。七月八月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。是知时行 寒 疾,与温热二病所论阳气盛衰时月则同。至于论暴寒之寒,与伏寒已变之寒,自是相违,名不正则言不顺矣。张仲景又 云∶其病与温及暑病相似,但治有殊耳。要在辨其病源,寒热温三者之殊,则用药之冷热判然矣。
按∶南阳发变字,大有慧心,至于伏寒之误,南翁亦灼然知其然,而不敢明攻其非,恐起袭闻者议耳。乃亦为非时 寒 疾,以破其惑,始自东垣设寒疫一款,皆可羽翼《内经》,启蒙万世也。
<目录>卷中\古今名医暑证汇论<篇名>温病辨属性:《难经》曰∶温病之脉,行在诸经,不知何经之动,随其经之所在而取之。
如太阳证头疼恶寒,汗下后过经不愈,诊得尺寸俱浮者,太阳病温也。
过时而发,不在表也,已经汗下,亦不在表也。经曰∶不恶寒而反渴者温病也。明其热自内达外,无表证明矣。
按∶伤寒传经,由腑入脏,由阳入阴。温病不传经,止中一二经,或乘某经火,或乘某经虚,被春时寒气所中,自 内 发外,而作寒热等证,或中腑则腑病,或中脏则脏病,不论