事难知,伤暑有二,动而伤暑,心火大盛,肺气全亏,故身脉洪大,动而火胜者,热伤气也,辛苦人多得
之,
白虎加人参汤。静而伤暑,火胜金位,肺气出表,故恶寒脉沉疾,静而湿胜者,身重也,安乐之人多受之,白虎
加苍术汤。伤暑必自汗,背寒面垢,或口热烦闷,或头疼发热,亦有身痛者,更有痛甚,身如骨碎者,神思倦怠殊甚,
暑伤气而不伤形故
也。但身体不痛,与感风寒异,宜香薷饮、六和汤。呕而渴者,浸冷香薷汤,或五苓散,兼吞消暑丸。呕不止者,
枇杷叶散去茅根,吞来复丹。呕而痰,却暑散,吞消暑丸,或小半夏茯苓汤,或消暑饮。又有不泻而腹干痛者,
六和汤煎熟,调苏合香丸。暑先入心者,心属南方离火,各从其类,小肠为心之府,利心经,暑毒使由小肠中出,
五苓散利小便,治暑上剂也。暑月身痒如针刺,间有赤肿处,亦名暑风,末子六和汤,和消风散,酒调服。暑风
而加以吐泻交作者,六和汤、藿香正气散,各半贴,加全蝎三个。有暑毒客于上焦,胸膈痞塞,汤药至口即
出,不能过关,或上气喘急,六和汤浸冷,调入麝香少许。暑气久而不解,遂成伏暑,内外俱热,烦躁自汗,大渴
喜冷,宜香薷饮,加黄连一钱,继进白虎汤。若服药不愈者,暑毒深入,结热在里,谵语烦汤,不欲近衣,大便秘
结,小便赤涩,当用调胃承气汤,或三黄石膏汤。
按∶承气汤必不可转用。



<目录>卷中\古今名医暑证汇论

<篇名>加减清暑益气汤

属性:复立变证加减法于后。如心火乘脾,乃血受火邪,而不升发,阳气伏于地中,地者人之脾也,必用当归和血,少
用黄柏以益真阴,如脾胃不足之证,须少用升麻,乃足阳明太阴引经之药也。使行阳道,自脾胃中左迁,少阳行春
令,生万物之根蒂也。更加柴胡,使诸经右迁,生发阴阳之气,以滋春之和气也。如脾虚缘心火亢盛,而乘其土也。其
次肺气受邪,为热所伤,必须黄 最多,甘草次之,人参又次之,三者皆甘温之阳药也,脾始虚,肺气先绝,故用黄
之甘温,以益皮毛之气,而闭腠理,不令自汗而损元气也,上喘气短懒言语,须用人参以补之,心火乘脾,须用炙甘
草以泻火热,而补脾胃中元气,甘草最少,恐滋满也。若脾胃之急痛,并脾胃大虚,腹中急缩,腹皮急缩者,却宜多用。
经曰∶急者缓之,若从权必加升麻以引之,恐左迁之邪坚盛,卒不肯退,反致项上及臀尻肉添而行阴道,故引之以行阳
道,使清气出地,右迁而上行,以和阴阳之气也。若中满者,去甘草,咳甚者,去人参,口干嗌干者,加甘葛,如脾胃

虚,不能升浮,为阴火伤其生发之气,荣血大亏,荣气伏于地中,阴火炽盛,日渐煎熬,血气亏少,且心包络与心主血,
血减则心无所养,致使心乱而烦,病名曰 者,心惑而烦闷不安也。是由清气不升,浊气不降,清浊相干,乱于胸中,
使周身血气逆行而乱。经云∶从下上者,引而去之,故当加辛温甘温之剂生阳,阳生而阴长也。故曰∶甘温何能生血?

非血药也?曰∶仲景之法。血虚以人参补之,阳旺则能生阴血也。更加当归和血,又宜少加黄柏以救肾水,盖甘寒泻热
火,火减则心气得平而安也。如烦乱犹不能止,少加黄连以去之。盖将补肾水,使肾水旺而心火自降,扶持地中阳气也。
如气浮心乱,则以朱砂安神丸镇固之,得烦减,勿再服,以防泻阳气之反陷也。如心下痞,亦少加黄连,气乱于胸,为

浊相干,故以陈皮理之,能助阳气之升,而散滞气,又助诸甘辛为用,故长夏湿土,客邪火旺,可从权加苍术、白术、

泻,上下分消其湿热之气,湿气大盛,主食不消化,故食减不知谷味,加炒曲以消之,便加五味子、麦门冬、人参,泻

益肺气,助秋损也。此三伏中长夏正旺之时药也。
按∶此《证治准绳》中论暑证者,至精致密,立中含和王道之宗匠,不能具载,谨摘其要者,录于下,至加减清暑

气汤,尤东垣之知己。



<目录>卷中\古今名医暑证汇论

<篇名>《名医类案》《增补名医类案》

属性:罗谦甫治蒙古百户,因食酒肉饮潼乳,得霍乱吐泻证,从朝至午,精神昏愦,已困急来告,罗视之,脉皆浮数,按
之无
力,所伤之物已出矣。即以新汲水半碗,调桂苓白术散,徐服之,稍得安静,又于墙阴掘地约二寸,贮以新
水,在内搅动,待一时澄定,用清者一杯,再调服之,渐渐气调,吐泻遂止,至夜安卧,翌日微烦渴,遂煎钱氏白术散,

时服良愈。或曰用
地浆者何也?坤属地,地属阴,土平曰静,烦感至阴之气,又于墙阴贮新汲水,以收重阴之气也