左旋
。从仲景肾气丸化裁。熟地附子三分炒五味子茯苓山药肉桂心麦冬元米炒牛膝盐承炒山萸肉陈皮紫石英补骨脂盐水炒胡桃肉诒按：补肾即可补脾，益火以生土也，用肾气丸恰合。邓评：若肝肾无亢火者，惟以此法为上策。经是加减，较原方更觉切实。孙评t须看其将两面合成一气之法。久病之躯，去冬常患火升。交春木旺，肝胆阳升无制。倏忽寒热，头面红肿，延及四肢，掀热痒痛，殆即所谓游火游风之类欤。匝月以来，肿势已减。
四五日前，偶然裸体伤风，遂增咳嗽音哑痰多，口干舌白，续发寒热，胃气从此不醒，元气愈觉难支，风火交煽，痰浊复甚，阴滓消涸，阳不潜藏。此时清火养阴，计非不善，抑恐滋则碍脾；化痰扶正，势所必需，又恐燥则伤液。立法但取其轻灵，用药先求其无过。北沙参知母鲜生地蛤壳海浮石蝉衣豆卷青果海蜇地栗百合另珠粉朝晨用燕窝汤送下三分原注：上方《金匮》百合知母地黄汤，合本事神效雪羹，取其清火化痰，不伤脾胃}生津养液，不碍痰湿。
酌古参今，归于平正。诒按：议病用药，均归精细，躁心人不能领取也。邓评。风火交煽，恰合此病题旨。然不祛风，而但清火，其病根必不除，否则亦冀其敷衍而已。紫菀、款冬，应可加入，就舌白论，即蜜炙姜、橘，亦为需用。孙评；豆卷似不若桑叶之妙。中风门两手关脉，皆见一粒厥厥动摇之象。此土虚木胜，内风动跃之候也。左半肢体，麻木不仁，头眩面麻，病属偏枯，虑延仆中首乌当归白芍茯苓陈皮秦艽菊花天麻石决明钩钩刺蒺藜桑枝邓评：论病有卓识，立方亦精到。
再诊{动摇之脉大减，内风有暗熄之机，左手屈伸稍安，左足麻木未和。拟补肾生肝，为治本之计。地黄饮子（地、山萸、斛、苁、桂、附、麦冬、姜、五味、菖蒲、远志、茯、巴戟、大枣。）去桂附诒按：未雨绸缪，故易于奏效。两方用药，亦能与病机宛转相赴。邓评：前方既已中窾，再诊何必更张。孙评：原方有薄荷。体肥多湿，性躁多火。十年前小产血崩，血去则阴亏而火亢，肝风暗动，筋络失养，已非一日。去秋伏暑后变三疟，疟久营卫偏虚，遂致风痰扰络，右半肢体麻痹，而为偏废之象，调理渐愈。
今但右足麻辣热痛，痛自足大指而起，显系肝经血虚失养。据云腿膝常冷，足骱常热，此非足骱有火，而腿膝有寒也。想由湿火乘虚下注，故痛处觉热，而腿膝气血不足，则觉寒耳。至于左胫外廉皮肉之内，结核如棉子，发作则痛甚，此属筋箭，是风痰瘀血交凝入络而成。与右足之热痛麻辣不同。今且先治其右足。生地阿胶五加皮归身木瓜天麻冬术独活丝瓜络牛膝茯苓萆薢诒按：论颇明透，方亦平稳。邓评：冷热异处，论归一贯。左右虽各异状，方药实堪并治。
年已六旬，肾肝精血衰微，内风痰涎走络，右偏手足无力，舌强言涩，类中之根萌也。温补精血，兼化痰涎，冀免偏枯之累，然非易事也。耐心调理为宜。苁蓉巴戟茯神木瓜半夏枸杞盐水炒远志甘草汤制海风藤茱萸酒炒牛膝杜仲盐水炒诒按：此与下条均因有类中之萌，作未雨绸缪之计，故用药力求平稳，不敢喜事以邀功也。邓评：老年得此，务须温补兼化为治·方从地黄饮子加减，殊有斟酌。肾藏精而主骨，肝藏血而主筋，肾肝精血衰微，筋骨自多空隙，湿热痰涎，乘虚入络，右偏手足无力，舌根牵强，类中之根。
温补精血，宣通经络，兼化痰涎，守服不懈，加以静养，庶几却病延年。苁蓉党参元米拌炒牛膝半夏杞子盐水炒陈皮续断茯苓巴戟桑枝又丸方：苁蓉二两酒煮烂捣入党参三两元米炒熟地四两砂仁末陈酒拌麦冬二两去心元米炒枣仁三两炒研巴戟三两盐水炒-归身二两酒炒萆薢三两炒首乌四两制炒茯神三两牛膝三两盐水炒半夏二两天冬二两去心元米炒陈皮二两五钱杜仲三两盐水炒虎骨三两炙菖蒲一两杞子四两盐水炒上药各选道地，如法制炒，共研细末，用竹沥四两、姜汁三两，捣入，再将白蜜为丸，如黍米大，用磁器装好，每朝服五钱，开水送下。
邓评；方论均平正通达，与上一案大略相同，盖用古期乎能化者。丸方更为周匝。孙评：右偏手足无力，有由脾胃气衰，夹痰入络者，用玉屏风散，温胆汤而愈者，又是一格。痿痹门先天不足，骨髓空虚，常以后天滋补栽培脾胃，脾胃得补，湿热壅滞，形体骤然充壮，而舌本牵强，两足痿软，不能行走，上盛下虚，病属痿壁。经云：湿热不攘，大筋软短
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