左旋
白芍炙草茯苓桂枝饴糖诒按：此内补建中法，宜于腹痛，而不宜于干咳。宜加清肝保肺之味，乃为周匝。邓评：议病确凿。方内惟桂枝不妥。参入吴萸炒桑白皮、蜜炙陈皮，较为胜着；乌梅、桔梗，亦可参用。孙评：此方与叶氏并驾齐驱。清肝保肺，如石斛、麦冬，亦颇相宜。形盛脉充，两尺独虚，下体麻痹，火浮气急。此根本不固，枝叶虽盛，未足恃也。熟地山药沙苑杞子丹皮茯苓桑椹牛膝诒按：如此脉证，似可参用肾气法以温摄之。邓评：能于虚实疑似之间探出真谛，胸中既能了了，笔下自无余蕴。
真阳以肾为宅，以阴为妃，肾虚阴衰，则阳无偶而荡矣。由是上炎则头耳口鼻为病，下走则膀胱二阴受伤。白春及秋，屡用滋养清利之剂，欲以养阴，而适以伤阳，不能治下，而反以戕中。内经所谓热病未已，寒病复起者是也。鄙意拟以肾气丸，直走少阴，据其窟宅而招之，同声相应，同气相求之道也。所虑者，病深气极，药入不能制病，而反为病所用，则有增剧耳。肾气丸诒按：立论透切，医案中仅见之作。邓评：要知滋清大过，每有是症。缘虚阳游行于三焦经络，非阳火亢盛、上充下斥之比。
此案洵属可法。非阅历有得者不能道只字。反为病所用者，恐其杜、附助阳耳。病至深权，每有此弊。孙评：议论非名大家，其孰能之。真阳气弱，不荣于筋则阴缩，不固于里则精出，不卫于表则汗泄。此三者，每相因而见，其病在三阴之枢，非后世方法可治。古方八味丸，专服久服，当有验也。八味丸诒按：见识老到，议论明确，此为可法可传之作。邓评：《金匮》桂枝龙牡汤，似与此症适合，记出以资博雅。胃寒背冷，食入则倦，喜温恶清。以背为阳位，胃为阳土，土寒则食不运，阳伤则气不振也。
治宜温养阳气。人参桂枝益智仁厚朴炮姜茯苓炙草白术诒按：此温中和气，平正通达之方。邓评：一派虚寒，温养奚疑。中气虚寒，得冷则泻，而又火升齿衄。古人所谓胸中聚集之残火，腹内积久之沉寒也。此当温补中气，俾土厚则火自敛。四君子汤加益智仁干姜诒按：议病立方，均本喻氏。近时黄坤载亦有此法。邓评：辨真假之关键处，学者最宜留意。若属夫肾者，又须八味丸治之。干姜宜易炮姜。类中门类中偏左，于法为逆，犹幸病势尚轻，可以缓图取效。
原方补少通多，最为合理。惟是阳脉则缓，阴脉则急，所以指节能屈不能伸，此亦病之关键处，刁；可忽也。经云：肝苦急，宜食甘以缓之。于前方中增进阴药之甘润者一二，更为完备。人参茯苓半夏白术炙草桥红麦冬竹沥姜汁诒按：此六君加麦冬、竹沥，姜汁也。邓评：左半属阴血，病机较深，故为逆。指节屈不能伸，病在厥阴肝经，是阴脉则急之义。若治痿取阳明，即阳脉则缓者矣。再诊：加当归脉虚而涩，左半手足麻痹，食不知味。此气血不能运行周体，乃类中之渐也。
桂枝茯苓归身半夏炙草黄芪天麻首乌诒按：滋养疏化，虚实兼到。邓评：此从金匮血痹例治。内风本皆阳气之化，然非有余也，乃二气不主交合之故。今形寒跗冷，似宜补阳为是。但景岳云：阳失阴而离者，非补阴无以摄既散之元阳。此证有升无降，舌绛牵掣，瘩不出声，足蹵不堪行动。当与河间肝肾气厥同例，参用丹溪虎潜法。熟地萸肉牛膝锁阳虎骨龟板诒按：持论明通，立方筒当。邓评：此少阴不至则为痔厥，下虚上实之候也。堪为妄用附、桂，动辄谓引火归源者告。
虎骨易苁蓉，较与舌绛无碍，孙评；此等句今不得而见之矣再诊：地黄饮子去附子，加鹿鞭子，煎胶打丸。邓评：方内温润益阳之品足矣，何必再加此味。热风中络。口歪、舌蹇、咽痛。治以清滋。羚羊角玄参钩藤甘菊甘草石菖蒲生地竹沥再诊：生地阿胶麦冬知母贝母甘菊甘草玄参三诊：咽喉干痛。滋清不愈，宜从降导。肾气丸淡盐汤送下诒按：先清之，继滋之，终用引火下行之法。步伐井然，凌躐急功者，可取法焉。邓评：统阅三方，第一方偏于清火，第二方专重滋阴，第三方复参温导。
虽似有步伐，究未能认真病源，归于一律。方书每以左瘫属血虚，右痪属气虚。据述频年已来，齿疼舌赤，常有精浊。纳谷如昔，卒然右偏，肢痿舌强，口喁语蹇，脉浮数动。此乃肝肾两虚，水不涵木，肝风暴动，神必昏迷。河间所谓肝肾气厥，舌瘩不语，足痱无力之证。伹肾属坎水，真阳内藏，宜温以摄纳；而肝藏相火内寄，又宜凉以清之。温肾之方，参入凉肝，是为复方之用。
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