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柿蒂 海 荸荠 藕(肉),为方,吞(服)当归龙荟丸而安。
【目录】一、内科
【篇名】呃逆
属性:朱浦香,年五十六,幼患童劳,继以吐血。三十外,即绝欲,得延至此。而平素便如羊矢,其血分之亏如是。 今秋,陡患呃忒,连服滋、镇、温、纳之药,势濒于危。延孟英诊视,脉至弦滑搏数,苔黄浓而腻,口苦溺赤。主 大剂凉润,如∶雪羹 蒌仁 竹沥 枇杷叶 苇茎 元参 紫菀 射干 兜铃 菖蒲等,多剂,连下赤矢始瘳。 如此衰年虚体,尚因痰热致呃,故虚寒之呃,殊不多见。
【目录】一、内科
【篇名】呕吐
属性:陈芰裳之太夫人,陡患呕吐,彻夜不止。次早延孟英诊之,自述因寒而致。孟英知芰裳进场,家无主药之人,若明言属“热”,必致畏药不服,漫应曰∶固“寒”也。而疏方则以(黄)芩(黄)连栀(子)(川)楝等,以大苦寒为剂,投之良愈。赵子善令嫒,患发热呕吐,口渴便秘,而年甫三龄,不能自言病苦。孟英视其舌,微绛,而苔却干黄。因与∶海鼠矢竹茹知母花粉杏(仁)贝(母)(山)栀(石)斛之药,二剂,果下未化宿食,色酱粘腻。
设投俗尚,予温燥消散法,必致阴竭而亡。继往维扬,孟英临别赠言,谓其体质,勿宜温补。次年患病,果为参、术殒命,惜哉!朱湘搓令郎留耕,忽于饱食后大吐而厥,冷汗息微。急延孟英视之,厥甫回而腹痛异常,口极苦渴,二便不行,脉来弦缓。乃痰滞而热伏厥阴,肝气无从疏泄也。投∶雪羹栀(子)楝(实)元胡苁蓉(吴)萸(黄)连橘核旋复竹茹(芦)菔汁之药,一剂痛减,再服,便行而愈。
【目录】一、内科
【篇名】霍乱
属性:上古无痘,至汉始有,今时罕有不出痘者。以生齿日繁,地气日热。所以古人最重伤寒,而今世偏多温热也。于此日上海病因,尤为贴切。地气以日热,秽气亦日盛,若伏暑欲发,客邪外入,两邪交讧,肠胃乃乱,故气道立时闭塞,血脉因而瘀滞,四肢厥冷,手面皆黑。阳明多气多血之经,见证若是之骤者,非气血忽然枯槁也。夫人气以成形耳,气不流行,血肉即死。故初起亟宜开闭。俾气通血活,邪得外泄,则正(气)自复。
昧者不知邪闭血凝,热深厥深之理,见其肢冷脉伏,即以为寒,又疑为脱,既不敢刺,更投热药,使邪无宣泄,愈闭愈冷,虽七窍流血而死,亦不悔悟。亦有邪闭而正气无以自容而外脱者,阳从上脱则汗多而气夺,阴从下脱则泻多而液亡。所谓内闭外脱也。欲其不外脱,必开其内闭,如紫雪、绛雪、行军散,皆开闭透伏之良方也。而飞龙夺命丹即合行军、绛雪二方而加峻者,且有人中白引浊下行,尤具斩关夺命之能。丁酉(岁),八九月间,杭州盛行霍乱转筋之证。
沈氏妇,夜深患此,继即音哑厥逆。比晓,孟英诊其脉,弦细以涩,两尺如无,口极渴,而沾饮即吐不已。足胫坚硬如石,转时痛楚欲绝。乃暑湿内伏,阻塞气机,宣降无权,乱而上逆也。为仿《金匮》鸡矢白散例,处蚕矢汤一方。令以阴阳水煎成,候凉徐服。此药入口竟不吐。外以烧酒,令人用力摩擦其转戾坚硬之处。擦及时许,郁热散而筋结始软,再以盐卤浸之,遂不转戾,吐泻渐止。日晡(即下午三时至五时),复与前药半剂,夜得安寐。次日,但觉困极耳。
与致和汤数服而痊。后治相类者多人,悉以是法出入获效,惟误服附子者,最难救疗。郑凤梧,年六十余,秋间患霍乱,凛寒厥逆,烦闷躁扰,口不甚渴。孟英诊之,脉细欲伏,苔白而浓,乃暑湿内蕴未化也。须具燃犀之照,庶不为病所蒙。因制燃照汤与之,一饮而厥逆凛寒皆退,脉起而吐泻渐止。随以清涤法愈之。陆叟,年七十余。仲秋患霍乱。自服单方二三日,呕吐虽已,且频频作哕,声不甚扬。面赤目闭,小便不通。孟英视之,脉虽虚软,并无脱象。
况舌赤而干,利下臭恶。(此证乃)气分伏暑,业扰及营,虑其络闭神昏,胡可再投热剂?遂以∶紫雪(丹)三分,用竹茹枇杷叶通草丹参连翘石菖蒲桔梗黄芩芦根煎汤,候冷,调而徐服。次日复诊,目开哕止,小溲稍行,于前方裁去紫雪,加石斛、苡仁,服二剂,利减能啜米饮矣。随用致和汤十余服而瘳。一妇,年少体瘦,初秋患霍乱转筋,舌绛目赤,大渴饮冷,脉左弦强,而右滑大。此肝胃之火素盛,而热复侵营也。以∶白虎汤去(粳)米、(甘)草,加生地、蒲公英、益母草、黄柏、木瓜、丝瓜络、薏苡仁,一剂知,二剂已。
丹溪云∶“转筋由于血热”,