今肺为痰壅,气不流行。虚促虽形,未必(即)为虚谛。况年甫三旬,平昔善饭,病起于暴,苔腻痰浓,纵有足冷面红,不饥、不寐、自汗等症,无非痰阻枢机,有升无降耳。遂与∶石膏黄芩知母花粉旋复赭石蒌仁通草海蜇竹沥(芦)菔汁梨汁等药,一剂知,二剂平。乃去“二石”(石膏、赭石),加元参、杏仁,服旬日而安。俟其痰嗽全蠲,始用∶沙参地黄麦冬等,以滋阴善后。余朗斋令堂,秋间患伏暑,孟英已为治愈,失于调理,复患气冲(喘)自汗,肢冷少餐,攻补不投,仍邀孟英治之。
与∶填补冲任,清涤伏痰法,合∶甘(草)、(小)麦、大枣以补血而愈。
【目录】一、内科
【篇名】哮证
属性:孙渭川令侄,亦患哮,气逆欲死。孟英视之∶口渴头汗,二便不行。径予∶生石膏橘(皮)贝(母)桂(枝)(茯)苓知母花粉杏(仁)(紫)菀海蜇等药,服之而愈。耳姓妇,回族,患哮。自以为寒,频饮烧酒,不但病加,更兼呕吐泄泻。两脚筋掣,既不能卧,又不能坐。孟英诊曰∶口苦而渴乎?泄(泻)出如火乎?小溲不行乎?痰粘且韧乎?病者曰∶诚如君言,想为寒邪太重使然。孟英曰∶汝何愚耶?见证如是,犹谓受寒,设遇他医,必然承教,况当此小寒之候,而哮喘与霍乱,世俗无不硬指为寒者。
误投姜、附,汝命休矣。予∶北沙参生苡仁冬瓜子丝瓜络竹茹石斛枇(杷)叶贝母知母栀子芦根青果海蜇莱(菔)汁为方,一剂知,二剂已。鲍继仲,患哮,每发于冬,医作虚寒治,更剧。孟英诊之∶脉滑,苔浓,溺赤,痰浓。予∶知母花粉冬瓜子杏(仁)贝(母)茯苓滑石栀子石斛,服之而安。
【目录】一、内科
【篇名】痰证
属性:萧某,素患痰多,常服六君子汤,偶延孟英诊之,脉细数而兼弦滑。曰∶六君子汤亟当屏绝。病由阴亏火盛,津液受灼而成痰,须服壮水之剂,庶可杜患将来。萧因向吸鸦片烟,自疑虚寒,滋阴不敢频服。继患喉痛,专科治而不效。仍乞诊于孟英,因谓曰∶早从吾策,奚至是耶?此阴虚于下,阳浮于上,喉科药不可试也。大剂育阴潜阳,其痛日瘥,而喉皆形白腐。孟英曰∶吸烟既久,毒瓦斯熏蒸之故耳。令吹锡类散,始得渐退。愈后,复患滞下。
孟英曰∶今秋痢虽盛行,而此独异于人,切勿以痢疾套药治之。盖火迫津液,结为痰饮,酿以烟毒,熏成喉患,吾以“燃犀”之照,而投激浊扬清之治,病虽愈矣,内蕴之痰浊尚多,奈向来为温补药所禁锢于肠胃曲折之间而不得出,今广投壮水之剂,不啻掘江河而涤陈。岂可与时疫暑热之痢,同年而语耶?治不易法,食不减餐,日数十行,精神反加(佳),逾月之后,大解始正。计服甘凉约(药)二百剂,肌肉复充,痰患若失。
定州杨素园明府宰宜黄,吏治有声,精于医学,其夫人多病,自治不痊,毗陵吴子和嘱其函恳酝香,屈孟英诊视,而孟英因母老急欲旋里,坚辞不往。即据来信所述病状,拟方立案云∶细阅病原,证延二十余年,始因啖杏,生冷伤乎胃阳,肝木乘虚,遂患胁痛挛掣,身躯素浓,湿盛为痰,温药相投,是其效也。驯致积温成热,反助风阳,消烁胃津,渐形瘦削。而痰饮者,本水谷之悍气,缘肝升太过,胃降无权,另辟窠囊,据为山险。初则气滞以停饮,继则饮蟠而气阻,气既阻痹,血亦愆其行度,积以为瘀。
前此神术丸、控涎丹之涤饮;丹参饮、桃核承气汤之逐血。皆为杰构,已无遁情。迨延久元虚,即其气滞而实者,亦将转为散漫而无把握矣。是以气升火浮,颧红面肿,气降火熄,黄瘦日增。苟情志不怡,病必陡发。以肝为刚脏,在志为怒,血不濡养,性愈张。胃土属阳,宜通宜降,通则不痛,(盖)六腑以通为用。更衣得畅,体觉宽舒,是其征也。体已虚,病似实,虚则虚于胃之液,实则实于肝之阳。中虚原欲纳食,而肝逆蛔扰欲呕,吐出之水,已见黑色,似属胃底之浊阴,风鼓波澜,翻空向上,势难再攻。
承示脉至,两关中取似形鼓指,重按杳然,讵为细故?际此春令,正鸢飞鱼跃之时,仰屋图维,参彻土绸缪之议,是否有当?仰就斤绳。沙参(八钱)鲜竹茹(四钱)川椒红(二分)乌梅肉炭(六分)茯苓(三钱)旋复(三钱)金铃肉(二钱)柿蒂(十个)仙半夏(一钱)淡肉苁蓉(钱半)吴茱萸(炒黄连,四分)冬虫夏草(钱半)另用炙龟板藕(肉,各四两)漂淡陈海蜇(二两)凫茈(一两)赭石(四钱),
左旋