科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

174-回春录*导航地图-第10页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

天冬为剂,加鲜地黄汁服之,其夜小溲即行,气平略寐。又两剂,大便始下,热退而渐进稀糜。乃去雪羹、栀(子)、(紫)菀、苁(蓉)、(牛)膝、地黄汁,加西洋参、麦冬、石斛、干生地、竹茹、银花等药,又服十余帖,凡三解黑矢,而苔色复于红润,眠食渐安而起。许芷卿,患外寒,须覆重衾,内热饮不解渴,仍能安谷,便溺皆行。或以为虚寒,或以为疡患,投以温散,即显咽痛,孟英脉之,沉弦而缓,作痰热内伏。投以∶犀(角)羚(羊角)元参丹皮白薇黑栀(竹)茹贝(母)旋(复)(牛)蒡之剂,两帖而寒渴咽痛皆减。
乃去犀(角)、羚(羊角)、牛蒡,加二至(丸)、知母、花粉、银花,解酱矢而瘳。
【目录】一、内科
【篇名】伏暑
属性:壬申八月,范蔚然,患感旬余,诸医束手。乃弟丽门恳孟英治之,见其气促音微,呃忒自汗,饮水下咽,随即倾吐无余。曰∶伏暑在肺,必由温散以致剧也。盖肺气受病,治节不行,一身之气,皆失其顺降之机,即水精四布,亦赖清肃之权以主之,气既逆而上奔,水亦泛而上溢矣。但清其肺,则诸恙自安。乃阅前服诸方,始则柴、葛、羌、防以升提之,火藉风威,吐逆不已,犹谓其胃中有寒也,改用桂枝、干姜以温燥之,火上添油,肺津欲绝,自然气促音微,
疑其阳虚将脱也,径予∶(人)参(当)归蛤蚧柿蒂丁香以补而纳之,愈补愈逆,邪愈不出,欲其愈也难矣。亟屏前药,以泻白散合清燥救肺汤,数服而平。庄半霞,芝阶中翰之三郎也,闱(旧称试院为闱,闱后,是指参加乡试之后)后患感,日作寒热七、八次,神气昏迷,微隐隐、医者无策,始延孟英视之。曰∶此平昔饮酒,积热深蕴,挟感而发,理从清解,必误投温补,以致热势披猖若是。询之果三场皆服(人)参,且携枣子浸烧酒入闱。初病尚不至此,因连服羌、防、姜、桂,渐以滋甚。
孟英先予白虎汤三剂,化而寒热渐已。继用大苦寒之药泄其热结,所下黑矢,皆作枣子气。旬日后,予甘润滋濡之法,两月始得痊愈。栖流所司药陈芝田,于仲夏患感,诸医投以温散,延至旬日,神昏谵妄,肢搐耳聋,舌黑唇焦,囊缩溺滴,胸口隐隐微,一望而知其危矣。转邀孟英诊之,脉细数而促。曰∶阴亏热炽,液将涸矣。遂用∶西洋参元参生地二冬知(母)(黄)柏楝实石斛白芍甘草梢银花木通犀角石菖蒲,大剂投之。次日复诊,其家人云∶七八日来小溲不过涓滴,昨服药六七个时辰后,解得小溲半杯。
孟英曰∶此即转机也。然阴气枯竭,甘凉濡润不厌其多,于前方再加龟板、鳖甲、百合、花粉,大锅煎之,频灌勿歇。如是者八日,神气始清,诸恙悉退,纯用滋阴之药,调治匝月而瘳。予谓孟英学识过人,热肠独具,凡遇危险之候,从不轻弃,最肯出心任怨以图之。如此案八日后神气始清,若经别手,纵使治法不错,而一二帖不甚起色,必规避坚辞,致病家惑乱,谋及道旁,虽不死于病,亦必死于药矣。此在医者之识老心坚,又须病家之善于贤而任之专也,谈何易耶?
又闻孟英尝云∶温热液涸神昏,有投犀角地黄等药至十余剂始得神清液复者,因温热案最伙,不暇详录,姑识此以告司人之命者。姚禄皆,在金陵,适遇大水,继而回杭,途次酷热,患感。顾某诊为湿邪,与桂枝、葛根药三帖,病乃剧。赵笛楼知其误治,连用清解,因见蓝不肯,承手。迓孟英视之,脉细数而体瘦,乃平昔阴亏,热邪藉风药而披猖,营液得温燥而干涸,色既绀,危险万分。勉投大剂∶石膏知母白薇栀子青蒿丹皮竹叶竹沥童溲之药,调以神犀丹。
三服,大解下如胶漆,色渐退,而昏狂遗溺,大渴不已。仍与前方,调以紫雪,数剂,热退神清,而言出无伦,犹如梦呓,或虑其成癫。孟英曰∶痰留包络也。与∶犀角菖蒲元参鳖甲花粉竹茹黄连生地木通甘草为方,调以珍珠、牛黄,始得渐安。改授存阴,调理而愈。关颖庵,患寒热,医者泥于今岁之司天在泉,率投温燥,以致壮热不休,阮某用小柴胡汤和解治,遂自汗神昏,苔黑舌强,肢掣不语,唇茧齿焦。张某谓‘疹不透”,拟进(皂)角刺、荆、蒡。
越医指为“格阳假热”,欲以附子引火归元。许芷卿诊知为伏暑,而病家疑便溏不可服凉药,复延孟英诊之,曰∶阴虚之体,热邪失清,最易劫液,幸得溏泻,邪气尚有出路,此正宜乘此一线生机,迎而导之,切勿迟疑。