多。孟英特着专论，虽急
就成章，而辨晰简当，略无支漏，实今日医家首要之书，以其切于时用，不可不亟为熟读而研究哉！
罗吉人，立冬前，患霍乱转筋，某知其阴分素亏，病由伏暑，服药已得转机。数日后，渐有呃忒。孟英视
之∶脉弦数左甚，苔焦而渴，龈衄、脘闷、便溏色酱，小便短赤。皆伏暑未清，气机阻塞之象。既失清肃，当
脐尚贴回阳膏。屡嘱揭去不从，后闻不起。
石雨田母，年近五旬，陡患霍乱转筋，苔黄大渴，神情烦躁，证属伏暑，脉颇不恶，而浑身冷汗，摇煽不停，
已为阳越之象。不敢与方，寻即告殒。
朱巽泉父，年以六旬，患霍乱转筋，证不甚剧，问答音清，而脉微欲绝。亦决其不治，已而果然。
某，丙夜（指午夜）患此证，刺出黑血。侵晓，孟英往视，形脉两脱，大汗如淋，目陷音嘶，溺无苔腻，平素嗜
饮少谷，好善忘劳。（此）暑湿蕴中，正气溃散，勉投参药，竟不能救。
方氏女，播迁三载，秋抵申，患肿，因在旅寄，竟不调治。交霜降，肿忽消。不数日，又患霍乱，即神气瞀乱，
屋中盘走，口呼姊姊。乃姊强纳之卧，两目转旋不停，泪涔涔下，牙关即紧，欲延孟英诊，竟不及也。
孟英曰∶此流离困苦，忧郁深沉，木土相乘，吐泻而肿，节交霜降，气肃肿消，郁无所宣，直凌脾胃，吐泻陡
作，木火勃升，狂走目张，阳从上越，此情志内伤霍乱也。故告危如是之速。
徐氏，素无病，胃亦强，且善作劳，夜分忽泻二次，
晨起为孟英梳发未毕，又泻一次。因诊之，脉七至，而细促不耐按，略无病。若此脉病患不病，殆不始于今日，不
可救药也。既而泻颇缓，且食山东挂面一小碗，然尚能以乳哺女，而既吸之后，乳即瘪（塌陷）而不
起矣。形亦渐削，汗亦渐多，脉亦渐脱，音亦渐嘶，戌刻遽逝。及中气卒然溃散，绝无仅有之候也。
余抗（一）纸客，在舟次病此。至乞孟英诊之，已舌卷囊缩，口开苔黑，形脱神离，不可救药矣。询途中并未服
药，谛思其故，暑湿既可伏至深秋而发为霍乱，则冬伤于寒者，至春不为温病，亦可变为霍乱也。虽为温病之变证，
而温即热也，故与伏暑为病，不甚悬殊。且细绎仲圣书，亦未尝不微露其意也。如太阳与少阳合病，自下利者，与
黄芩汤，若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。张石顽注云∶温病始发，即当用黄芩汤去热为主。若伤寒必传至少阳，
热邪入里，方可用黄芩、柴胡解之。盖黄芩汤乃温病之主方，即桂枝汤以黄芩易桂枝而去生姜。以桂枝主在表之风
寒，黄芩主在里风热，乃不易之定法，其生姜辛散，非温热所宜，故去之。此表里寒热之不可不知者也。周禹载注云∶
明言太少二阳，何不用二经药？非伤寒也。伤寒由表入里，此则自内发外。无表何以知？或胁满，或头痛，或口苦引
饮，或不恶寒而即热，故不得谓之表也。如伤寒合病，皆表病也。今不但无表，且有下利里证，伤寒协热利，必自
传经而入，不若此之即利也。温何以即利？其人中气本虚，内伏已深，不能尽泄于外，势必下走利也。孟英谓∶
此论温邪外发未久，即可下走为利，本文更有“若呕者”句，岂非温病可转霍乱，早逗端倪于此乎？。曩纂《温热
经纬》，于此条下附注云∶少阳胆木，挟火披猖，呕是上冲，利由下迫，何必中虚始利，饮聚而呕？半夏、生姜，
专开饮结，如其热炽，易以（黄）连、（竹）茹。
或问半痴曰∶既肝郁于土而食不下行矣，何以干矢自遗而不觉乎？半痴谓∶胃与大肠，原一气相贯，惟其食滞
于胃而不化，似与大肠气不相贯。故广肠之宿粪出而不觉。经云∶“中气不足，溲便为之变”。是亦变也。所谓不足者，
非言中气虚也。以中气为病所阻，则不足于降浊升清之职，故溲便为之改常也。因思霍乱之吐泻无度，干霍乱之便闭
不行，皆变也。皆中气为病所阻，而不足于降浊升清之职也。设疑不足为虚，则诸霍乱皆当补中气为治矣。此说与
前释“邪之所凑，其气必虚”之说，可以互证。
八月初，秋阳正烈，姚欧亭，初七日忽然身热呕泻，白苔满布，神惫不支，腹痛汗频，音低溺涩。先与∶（人）
参（黄）连 （法半）夏 （浓）朴 （竹茹） 滑（石） 苡（仁） 苏（叶） 蚕砂 扁豆叶，二剂，热退
神清，而左脉仍弦，关上高，呕酸无寐，手足振惕。客邪虽解，土受木乘也，去滑（石）、（浓）朴、蚕砂、扁
豆叶，加茯神、蛤壳、紫菜、绿豆、白蔻仁，三剂，苔化能眠，知饥泻减。去（白）蔻
仁、蛤（壳），加菖蒲、白术，五剂而痊。此霍乱之开阖失常，中枢为邪所乱也。前案之开阖无权，中虚不能主持也。
同是一人，先后一虚一实，正可互勘。至于前病愈后之呕泻振惕，乃为风暑乘虚扰中之霍乱证。
朱鸣岐，患下利转筋。医见肢冷，即投温补，服药即吐，