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212-周慎斋遗书-第46页

气有余,盛大为火,火证 也。冷水调益元散主之。
一人七月病,上辰昏晕,下午不言,昏睡一日不醒,人叫不应,身凉不食,不寒不热,
皆曰阴证。议用附子理中汤、四逆汤。诊其脉,沉小滞伏,内有火邪,小便一二日不解,此火证 也。不从,又延至夜不醒,曰∶此真火也。其妻曰∶前日房事,如何是火?予曰∶夜有房事 内虚,又劳热甚,天干热从虚入,则阳气将绝,以水救之则可。取冷水一桶,饮至五碗,病 者曰渴,饮至七碗,大汗如雨,病者曰饿,要吃粥一碗,用补中益气汤加炮姜、泽泻,温中 一妇五月间,身凉,自言内热,水泻二月,一日数次,小水绝无,大便皆水。自言上热 极、下冻死,腰腿足俱冷,腹痛如冰,或一时发热,不欲近衣,或一时怕冷,遍身尽热,夜至天 明,面目红肿,药之不愈。自小至大,六脉洪大,此伏火也。火性炎上,故上热下冷耳!用 四物汤加柴胡、葛根、升麻、甘草、栀子、黄柏、黄芩二帖。小水行泻止,复发牙疼,三日 不愈,用黄 建中汤加附子,一服愈。
一妇四十余岁,身体肥大,病后渐瘦,内觉火热外如冰冷,自汗出,手见冷水即麻木不 仁,头面筋搐而痛,骨节疼痛手不可近,牙根出脓血,舌强硬,右手不能举动, 臂肘皆强痛,
饥不欲食,小便如饴,嗳气作酸,坐卧不安,恶风便难。脉浮候细涩,中脉缓弱,左手弱于 右手。病已五、六年,病症多端,由阴精不奉,阳精不降,上盛下虚,阳中阴虚也。宜补阳 中之阴,六味汤主之。
一人胸前常跳,头耳左边鸣,肺脉紧数。此肺虚不能生肾水,木火妄动,气血不归原也 。血不归原,心火妄动,故心跳;气不归原,肝木动,故耳鸣。左右者,阴阳之道路也。在左,
木火为阳也,宜用归脾汤养心血,敛火下行,心血足则心火不刑金,金能平木,肝气自平也 一妇左三脉洪滑有力,右三脉短涩,呕吐胸饱,小便痛而泄,经水乃至,不通不泄,经 水不至。此肝木有余,火行土位,故经、泻并行也。用白芍二两,泻土中之木;甘草一两以缓肝 ;香附三钱,木香一钱,理痛止吐;益母草、延胡索各一两以行血滞;山药糊丸以补脾。肝 气有余,脾气不足,故肝气动而脾受克也。经水未行属少阴,已行属厥阴,行后属太阴。经 、泻并行,肝气动也;肝之动,土受克也;克则不能运湿而泻,克则气血不调而痛。故平肝 一妇六月卒死,遍身冷而无汗,六脉俱伏,三日不醒,但未气绝耳。众用四逆、理中亦 纳。四日后诊之,仍无脉验。人一、二日无脉立死,今三日不死,此脉伏也,热极似寒耳。
用水湿青布放身上一时许,身热,内吃冷水五、六碗。反言渴,又一碗,大汗出,出后,用 补中益气汤加黄柏十帖愈。
<目录>卷九<篇名>假火属性:假火者,内虚寒而外见火证也。脉必微细,即见洪大,内必空虚。皆宜温补,八味、十 \x验案\x 一人眼痛,大便闭,已服大黄半斤,眼痛稍减,大便或溏或闭,以为真火,清凉二月,
口干 之,曰∶此内伤不足,再用寒凉必死矣。病者曰∶吾乃火也,不从而返。六月复邀予诊视,
余仍前说。病者曰∶吾真火也,又返。未几,又邀余诊,其病已危,予再仍前说,病者姑试 之。用保元汤加附子、炮姜、肉桂、白术、当归四五帖,微汗,身稍疏畅,乃信服不疑。至 三十帖,用参半斤,便润身凉,反觉畏寒,更加鹿茸。服参三斤,桂、附、姜各斤余而愈。
盖已经下之,自汗自吐,非虚而何?宜大温大补无疑矣。
一妇气从丹田冲上,遂吐清水。此因恼怒劳碌,火起上逆,丹田虚寒也。用白术二两,
白蔻五钱,共末。早饭后每次白水送下一钱。一以补脾克水,一以温肺生水,金水相生,其病自 愈。(张东扶曰∶全从吐清水立方,不可概治丹田虚寒也。)
一人日发寒热,热甚不可当,闭目而处,脐下胀滞,肛门火烧。此清气下陷,阴气化火 也。用补中益气汤加小茴、益智各五分,吴萸三厘,神效。
一妇内伤似疟,医用八珍加麦冬,二月不愈。一医作疟治截之,即形如死尸,音哑身热 ,大便燥结,小便尿血。此阳陷而阴绝,宜举阳而阴自生。用附子理中汤三帖,身发流火,痛即 皮破,用保元汤加姜、桂二三月,上身肉长,下体脚伸不直,又以牛膝、防己、五苓散利之 ,再以十全大补补之而愈。
一人身大热,眼红出火,口干舌燥,脚浸水中,骂詈不避亲疏。服黄连解毒汤一二帖,
其病愈甚。诊脉豁大无力,此心之脾胃虚也。其人素有淫欲,心气耗散,必非寒凉所能制。用白 术、炮姜各一钱,人参三钱,三味煎服,不超时引被自盖,战汗而愈。
<目录>卷九<篇名>疸属性:疸证不可过用寒凉,当审其虚实寒热,各从其机,用法治之。诸证莫离脾胃,而疸更为 脾胃之病,不可轻忽也。
身黄、目黄、小便赤黄。黄柏、人参、干葛、神曲、甘草,水煎服。
疸证,渴欲饮茶,热在上焦,清心莲子饮;嘈杂,热在中焦,宜温中;不渴,热在下焦 肾疸目黄,浑身黄,小便黄,羌活、防风