经云∶邪生于阳者，得之风雨寒暑。又云∶阳虚生外寒，阳受气于上焦，以温皮肤分肉
之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。又云∶阳盛生外热，上
焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。又云∶邪生于阴者
，得之饮食起居，阴阳喜怒。又云∶阴虚生内热，有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不
行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。又云∶阴盛生内寒，厥气上逆，寒气积于胸
中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝涩，血凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
视其颜色，黄赤者多热气，青白者多寒气，黑色者多血少气。（录《灵枢・五音五味篇
》中语，“青白者多寒气”，原文是“青白者少热气”，其语胜此，似不必易。）
凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼际之络多青矣；胃中有热，鱼际
之络赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤，有黑，有青者，寒热气也。其青短者，少气也。（录《
浮络多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见则寒热也。（录《素问・皮
部论》中语。）
数则为热，迟则为寒，诸阳为热，诸阴为寒。
人迎盛则为热，虚则为寒，气口盛则胀满，寒中热不化。虚则热中，出糜，少气，溺色
变。（录《灵枢・禁服篇》中语。）
岐伯曰∶寒者热之，热者寒之，微者逆之，盛者从之。帝曰∶何谓逆从？岐伯曰∶逆者
正治，从者反治。从少从多，观其事也。帝曰∶反治何如？岐伯曰∶热因寒用，寒因热用，塞因
塞用，通因通用。必伏其主，而先其所因。其始则同，其终则异。可使破积，可使溃坚，可
使和气，可使必己。（录《素问・至真要大论》中语。）
微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利。假如小
寒之气，温以和之；大寒之气，热以取之；甚寒之气，则下夺之；夺之不已，则逆折之；折之不
尽，则求其属以衰之。小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之；甚热之气，则汗发之；
发之不尽，则逆制之；制之不尽，则求其属以衰之。（自“微者调之”以下二十八字，亦至
真要大论中语，“假如小寒”以下八十八字，乃启元子注也。）
阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死，此热证也。阳盛生外热，阴虚生内热，下之者寒药清
之也，寒凉之性下行也。
阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死，此寒证也。阳盛生内寒，阳虚生外寒，汗之者热药温
之也，非正发汗也。用药以助生浮、升长之气，所以扶其阳也。
帝曰∶论言治热以寒，治寒以热，方士不能废绳墨而更其术也。有病热者，寒之而热，
有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何？岐伯曰∶诸病寒之而热者，取之阴，热之而
寒者，取之阳，所谓求其属也。盖益火之原，以消阴翳，壮水之主，以制阳光也。
帝曰∶服寒而反热，服热而反寒，其故何也？岐伯曰∶治其旺气，是以反也。帝曰∶不
治旺气而然者，其故何也？岐伯曰∶悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先
入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也；气增而久，夭
之由也。（以上亦是至真要大论中语，以下则启元子注也。）入肝为温，入肺为清，入心为热
，入肾为寒，入脾为至阴，而四时兼之，皆为增其味而益其气，故久服黄连、苦参而反热者
，此类是也。故曰久而增气，物化之常也。气增不已，则脏气偏胜；脏气有偏胜，则有偏绝
；脏气有偏绝，则有暴夭。故曰气增而久，夭之由也。
问∶寒病服热药而寒不退，热病服寒热而热不退，何也？答曰∶热不得寒，是无水也；
寒不得热，是无火也。寒之不寒，责其无水；热之不热，责其无火。经云∶滋其化源，化源已绝
，药之假，焉能滋其真水火也。（至真要大论。）帝曰∶脉从而病反者，何如？岐伯曰∶脉至
而从，按之不鼓，诸阳皆然。（启元子注言∶）病热而脉数，按之不鼓动，乃阴盛格阳所致，
非热也。此一节言证属阳，脉亦从证，虽属热而反病寒也，诸阳皆然，谓诸阳概数而不鼓，
太阳标本不同之脉也。（又至真要大论云∶）帝曰∶诸阴之反，何如？岐伯曰∶脉至而从，按
之鼓盛而甚也。（启元子注言∶）形证皆寒，按之而脉鼓击于指下盛者，此为热甚拒阴所致，
病非寒也。此一节言证属寒，脉亦从证，虽似寒而反病热也。是故百病之起，有生于本者，
有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有逆取而得
者，有从取而得者。逆，正顺也。若顺逆也。故曰∶知标与本，用之不殆，明知顺逆，正行
无间，此之谓也。不