舌苔之黄浊,去其大半,脉渐小仍数,里症日轻,是大佳处。外症以水仙膏拔出黄疮少许,毒瓦斯仍未化透,仍须急急再敷,务斯拔尽方妙。至于见功迟缓,乃前此误用峻补之累,速速解此重围,非旦晚可了。只好宁耐性情,宽限令其自化,太紧恐致过刚则折之虞。前羚角散,每日午前服一帖,午后服代赈散四包,分四次,再以二三包煎汤漱口,以护牙齿。十七日数日大便不爽,左脉关部复浮,疮口痛甚,再用极苦以泻小肠,加芳香活络定痛。
洋芦荟(二钱)乳香(三钱)生大黄(三钱,酒炒黑)真川连(二钱)没药(二钱)归尾(三钱)龙胆草(三钱)秋石(三钱)胡黄连(三钱)银花(五钱)煮三小杯,分三次服,得快大便,一次即止。十八日马刀虽溃,少阳阳明之热毒未除,两手关脉独浮,气大旺,于清少阳阳明络热之中,兼疏肝郁,软坚化核。苦桔梗(三钱)桑叶(三钱)海藻(二钱)银花(三钱)丹皮(五钱)凌霄花(三钱)连翘(三钱)生香附(三钱)夏枯草(三钱)茶菊(三钱)二十五日马刀以误补太重而成,为日已久,一时未能化净,以畏疼停止水仙膏之故。
舌上舌苔。浮面微黄,其毒尚重,现下胃口稍减,木来克土之故,于前方加宣肝郁。苦桔梗(二钱)桑叶(三钱)香附(二钱)银花(三钱)丹皮炭(三钱)连翘(三钱)郁金(二钱)茶菊(三钱)仍以代赈普济散,漱口勿咽。二十八日肝郁误补,结成马刀,目几坏。现下马刀已平其半,目亦渐愈,脉之数者已平。惟左关独浮,其性甚急,肝郁总未能降,胃不甚开,胸中饭后觉痞,舌白滑微黄,皆木旺克土之故。败毒清热之凉剂,临时停止,且与两和肝胃。
新绛纱(三钱)姜半夏(三钱)归须(二钱)旋复花(三钱,包)广皮炭(二钱)降香末(钱半)苏子霜(钱半)丹皮(三钱)郁金(二钱)八月初九日少阳相火,误补成马刀,原应用凉络,奈连日白苔太重,胃不和,暂与和胃,现下舌苔虽化,纳食不旺而呕,未可用凉,恐伤胃也。于前方减其治。新绛纱(三钱)丹皮(三钱)生姜汁(三匙)旋复花(三钱,包)郁金(二钱)黄芩炭(二钱)半夏(五钱)仍用普济散漱口。初六日于前方内,去黄芩,加∶香附(三钱)广皮炭(二钱)初八日胆移热于脑下,为鼻渊,则鼻塞不通,甚则衄血。
议清脑户之热,以开鼻塞,兼宣少阳络气,外有马刀故也。苍耳子(四钱,炒)连翘(二钱)桑叶(三钱)辛夷(四钱,炒去毛)银花(二钱)茶菊(三钱)十二日加旋复花(三钱)郁金(二钱)疏肝郁。加姜半夏(二钱)止呕。十六日马刀已出大脓,左胁肝郁作痛,痛则大便,日下六七次,其色间黄间黑,时欲呕,有大瘕泄之象,与两和肝胃。
旋复花(三钱,包)姜半夏(四钱)姜汁(三匙)绛纱(三钱)真降香末(三钱)香附(三钱)归须(二钱)黄芩(二钱,炒)郁金(二钱)焦白芍(三钱)广皮炭(三钱)十九日外症未除,内又受伏暑成痢,舌白苔黄滑,小便不畅,大便五七次,有黑有白,便又不多,非积滞而何。不惟此也,时而呕水与痰,胃又不和,内外夹攻,何以克当。勉与四苓合芩芍法。
猪苓(三钱)广皮(三钱,炒)木香(二钱)泽泻(三钱)白芍(三钱,炒)降香末(二钱)云苓皮(五钱)黄芩(二钱,炒)红曲(二钱)姜半夏(五钱)真雅连(钱半,姜汁炒)二十四日病由胆而入肝,客邪已退,所见皆肝胆病,外而经络,内而脏腑,无所不病。初诊时即云深痼难拔,皆误用大热纯阳之累,所谓虽有善者,亦无如之何矣。再勉与泻小肠以泻胆火法。
真雅连(钱半)连翘(三钱)乌梅(三钱,去核)龙胆草(三钱)黄芩(三钱,炒)半夏(三钱)桑叶(三钱)竹茹(三钱)茶菊(三钱)二十六日脉少大而数,加∶苦桔梗(三钱)云苓皮(三钱)银花(三钱)二十九日脉仍数,肝胆俱病,不能纯治一边。连翘(三钱)麦冬(五钱,连心)雅连(五钱)银花(三钱)黄芩(六分)乌梅(三钱)桑叶(三钱)半夏(三钱)云苓(三钱)茶菊(三钱)九月十二日前方服十一帖,胃口大开,舌苔化尽,肝气亦渐和。
惟马刀核未消尽,鼻犹塞,唇犹强,变衄为鼽。脉弦数,大便黑,又于原方内去护土之刚药,加入脑户之络药。盖由风热蟠聚于脑户,故鼻塞而衄或鼽,误补而邪不得出也。苦桔梗(三钱)苍耳子(三钱,炒)乌梅(三钱)
左旋