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211-吴鞠通医案-第30页

(五钱) 阿胶(二钱) 麻仁(二钱)
洋参(三钱) 麦冬(四钱) 茯苓块(三钱) 生牡蛎(三钱)
章 丙寅二月初九日 劳伤吐血,脉双弦,《金匮》谓大则为虚,弦则为减,虚弦相搏 ,其名曰革,男子失精亡血诸不足,小建中汤主之。
白芍(六钱) 桂枝(四钱) 炙甘草(三钱) 大枣(二枚) 生姜(四钱) 胶饴(一两,去 渣后入上火二三沸)
水五碗,煮取两碗,渣再煮一碗,分三次服,病轻者日一帖,重则日再作服。
章 丙寅二月二十四日 右脉空大,左脉弦,血后咳吐浊痰腥臭,真液不守,阴火上冲 克金,非纯补纯清之症,然而惫矣。
沙参(二钱) 麦冬(三钱,连心) 生扁豆(三钱) 枇杷叶(钱半) 霜桑叶(三钱) 生阿 胶(
三钱) 甜杏仁(二钱,蜜炙,研去尖皮) 白花百合(二钱) 五味子(钱半,研) 天门冬(三 钱)
藿石斛五钱,煎汤代水,浓煎两杯,分二次服。
二十八日 脉少敛,痰咳亦减,切戒用心。
沙参(三钱) 麦冬(三钱,连心) 天门冬(三钱) 百合(三钱) 生阿胶(三钱) 生牡蛎 (三钱) 桑叶(二钱) 生白扁豆(三钱) 生西洋参(钱半) 五味子(三钱)
水五碗,煮取两碗,渣再煮一杯,分三次服,日二帖。
脉大敛戢,古所谓脉小则病退是也,颇有起色,若得舌苔化去,则更妙矣。
沙参(三钱) 桑叶(三钱) 白扁豆(三钱) 麦冬(三钱,连心) 洋参(钱半) 天门冬(
三钱) 五味子(三钱) 芦根汁(五杯,鲜冲) 梨汁(一小杯,冲) 生苡仁(五钱)
四帖。
胡 三十一岁 乙酉四月二十八日 劳伤吐血,汗多足麻,六脉弦细不数,小建中汤主 之。
白芍(六钱) 桂枝(四钱) 炙甘草(三钱) 生姜(五钱) 大枣(三枚,去核) 胶饴(一 两,去渣后入上火二三沸)
五月初六日 汗减,足麻愈,食少加,再服。
十五日 前药已服十四帖,诸症皆愈,惟咳嗽未止,于前原方加云苓、半夏。
沈 二十四岁 乙酉五月初十日 六脉弦数,劳伤吐血,建中汤主之。
白芍(六钱,炒) 生姜汁(三匙,冲) 桂枝(三钱) 大枣(二枚,去核) 炙甘草(三钱)
胶饴(一两)
十二日 加麦冬(五钱) 丹皮(三钱)
煮三杯,分三次服。四帖。
十四日 肝郁胁痛,病名肝着,治在肝经之络,经药弗愈也。
新绛纱(三钱) 归横须(二钱) 吴萸(一钱) 旋复花(三钱) 广郁金(二钱) 青皮(三 钱) 苏子霜(三钱) 广皮炭(二钱) 降香末(三钱) 半夏(三钱)
煮三杯,分三次服。
十五日 六脉弦劲,前用建中,现脉已和,左手仍劲,胸前咳甚则痛,间有一二日紫色 之血,按∶肝脉络胸,是肝络中尚有瘀滞,且与宣络。
新绛纱(二钱) 归须(二钱) 广皮炭(二钱) 旋复花(三钱) 丹皮炭(三钱) 桃仁泥(
三钱) 苏子霜(三钱) 郁金(二钱) 降香末(三钱) 姜半夏(五钱)
四帖。
二十一日 六脉弦数,以清气在头之故,受微风,右寸独浮大而衄血,暂与清清道之风 热。
白茅根(五钱) 甜杏仁(三钱) 黑山栀(一钱,炒) 桑叶(三钱) 侧柏叶(三钱,炒)
茶菊花(三钱) 鲜芦根(三钱)
吴 七十岁 周身痒不可当,脉洪,狂吐血,与大黄黄连泻心汤,以后永不发。
史 五十岁 酒客大吐狂血盛盆,六脉洪数,面赤,三阳实火为病,与大黄黄连泻心汤 ,一帖而止,二帖脉平,后七日又复发,血如故,又二帖。
吴 二十五岁 每日饱食就床,脾阳致困,因失其统血之职,此为伤食吐血,脉弦,与 灶中黄土,每日一斤,分二次煎服,将尽半月而愈,戒其夜食,永远不发。
寿 二十岁 乙酉十一月十二日 怒伤吐血,两胁俱痛,六脉弦紧,误补难愈。凡怒伤 肝郁,必有瘀血,故症现胁痛,一以活肝络为主,俟瘀血去净,而后可以补虚。
新绛纱(三钱) 桃仁(三钱) 丹皮炭(三钱) 归须(三钱) 降香末(三钱) 苏子霜(二 钱) 旋复花(三钱) 广郁金(二钱)
煮三杯,分三次服。四帖。
二十二日 复诊脉之弦紧虽减,而未和缓,胁痛虽大减,而未净除,与原方去桃仁,加 细生地(五钱)。
四帖。
十二月初五日 六脉弦细而紧,《金匮》谓脉双弦者寒也,弦则为减,男子失精亡血,
小建中汤主之。怒伤吐血愈后,以小建中复阳生阴。
焦白芍(六钱) 生姜(三钱) 桂枝(三钱) 大枣(二枚) 炙甘草(三钱) 胶饴(一两,
后化入)
初九日 加丹皮(三钱) 麦冬(三钱)
服八帖。
十八日 诸症全愈,胃口大开,虚未全复,于原方加麦冬二钱,使分布津