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172-吴鞠通医案*导航地图-第26页|进入论坛留言



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十三日 痰已渐清,肝亦渐平,精神渐旺,拟去搜逐而补中,与外台茯苓饮意。(专用 一方)。 云茯苓块(六钱) 人参(二钱) 香附(三钱) 生于术(五钱) 炙甘草(二钱) 半夏(五 钱) 生薏仁(五钱) 小枳实(二钱)
【目录】卷三
【篇名】癫狂
属性:陀五十九岁病由情志而伤,中年下焦精气不固,上年露痱中之萌,近因情志重伤,又在相火主令,君火司天,君火客气,内与本身君火相火相应,以致肝风鸱张,初起如狂。医者仍然攻风劫痰,大用辛温刚燥,复以苦寒直下,是助贼为虐也。现下左脉实大坚牢,大非吉兆,勉以紫雪定螈肢厥,而泄有余之客热,再以定风珠济不足之真阴,而息内风之震动。如果病有回机,神色稍清,再拟后法。紫雪丹(二两,每服二钱,二时许一服,以神清为度。
牙关紧闭用乌梅蘸醋擦牙根,其牙即开)大生地(一两)生白芍(一两)生鳖甲(一两)炙甘草(六钱)真阿胶(四钱)麻仁(四钱)麦冬(八钱连心)左牡蛎(八钱)蚌水(半酒杯,冷开水冲入)鸡子黄(二枚,药煮成去渣和入上火三沸)煮成三碗,渣再煮两碗,共四碗,四刻服半碗。尽剂再作服。二十日左脉仍然牢固,较昨日诸证俱减,舌苔黄黑,尺肤热,阳明络现。昨谓不止本身虚热,且有客气加临,非虚语也,汤药仍照前方,再以清宫汤,化牛黄紫雪辈,二时一次。
连翘(三钱,连心)元参心(五钱)麦冬(五钱,连心)莲子心(钱半)鲜竹叶(三钱,卷心)服牛黄丸紫雪丹,即以此汤化服。二十一日螈肢厥虽止,其狂如故,会厌不利,脉仍牢固数大。按∶阳盛并于上则狂,的系阳火有余,非极苦之药,直折其上盛之威,其势未必得减。况小肠火腑,非苦不降,痰亦因之而降,其会厌庶可得利矣。洋芦荟(三钱)真雅连(三钱)龙胆草(三钱)生白芍(六钱)知母(六钱)细生地(六钱)丹皮(八钱)麦冬(八钱)元参(五钱)犀角(八钱,先煎代水)头煎三碗,今日服,二煎两碗,明早服。
二帖半。二十四日脉气大减,但阳升阴络,机不灵,拟兼清会厌胆络之热。羚羊角(三钱)龙胆草(钱半)知母(三钱)钩藤(二钱)连翘(钱半)桑叶(钱半)洋芦荟(钱半)大生地(三钱)麦冬(三钱,连心)米醋三杯,每药一茶杯,冲入半酒杯,今晚一帖,明早一贴。二十五日于前方内加∶石膏(二两)二十六日稍进糜粥,觉勇力培常,舌红黑,脉亦较昨日实大,犹为阳火有余。
芦荟(四钱)龙胆草(三钱)雅连(四钱)犀角(六钱)丹皮(五钱)细生地(四钱)麦冬(五钱)知母(五钱)米醋(每一杯药和入半杯冲)浓煎三杯,分三次服,渣再煮二杯,明早服。二十七日于前方内加∶铁落(一两代水)初二日诸证与脉俱减,然未以净,苦药犹不能除也,颊肿系客气,拟加辛凉。芦荟(三钱)龙胆草(三钱)真犀角(五钱)丹皮(五钱)麦冬(六钱,连心)雅连(三钱)知母(三钱)羚羊角(三钱)连翘(三钱)钩藤(三钱)银花(三钱)铁落水煎头煎三杯,二煎三杯,六次服,明日午令尽,间服牛黄紫雪辈,日三次。
初三日于前方内加∶生地(八钱)齐四十二岁己巳二月初二日脉弦数而劲,初因肝郁,久升无降,以致阳并于上则狂。心体之虚,以用胜而更虚,心用之强,因体虚而更强。间日举发,气伏最深,已难调治。况现下卯中乙木盛时,今岁又系风木司天,有木火相煽之象,勉与补心体泻心用两法。洋参(三钱)大生地(一两)莲子心(一钱)黄柏(三钱)白芍(六钱)丹皮(四钱)麦冬(六钱,连心)生龟板(一两)丹参(三钱)真山连(三钱)外用紫雪丹(六钱),每次一钱,与此方间服。
初六日操持太过,致伤心气之狂疾,前用补心体,泻心用,摄心神,已见大效,脉势亦减,经谓脉小则病退是也。洋参(三钱)白芍(六钱)丹皮(五钱)真山连(二钱)生龟板(一两)黄柏炭(二钱)麦冬(三钱)女贞子(四钱)莲子(五钱)龙胆草(二钱)米醋(一酒杯冲)铁落水煎某二十七日左脉弦劲,经谓单弦饮癖,前五日因观戏后,病恶梦,病狂肢厥,经谓阳并于上则狂,两阴交尽之厥。《灵枢》有淫发梦一卷,大意以五脏偏胜,非因梦而后病也。
前人诸般怪症。皆属于痰之诊。虽不尽然,但此症现下咳嗽块痰,左脉单弦,应作痰治。半夏(五钱)丹皮(三钱)石菖蒲(二钱)天竺黄(二钱)茯苓块(五钱)