克土，克阳土则不寐，克阴土则 胀，自郁则胁痛。
肝主疏泄，肝病则不能疏泄，故二便亦不宣通。肝主血，络亦主血，故治肝者必治络。
新绛纱（三钱） 半夏（八钱） 香附（三钱） 旋复花（三钱） 青皮（三钱） 小茴香（三钱）
归须（三钱） 降香末（三钱） 广郁金（三钱） 苏子霜（三钱）
头煎两杯，二煎一杯，分三次服。三帖。
初七日 服肝络药，胀满、胁痛、不寐少减，惟觉胸痛。按∶肝脉络胸，亦是肝郁之故
。再小便赤浊，气湿也。
桂枝嫩尖（三钱） 晚蚕砂（三钱） 归须（二钱） 川楝子（三钱） 半夏（六钱） 降香末（
三钱
）白通草（三钱） 青橘皮（三钱） 茯苓皮（三钱） 旋复花（三钱，新绛纱包） 小茴香（三钱
，炒黑） 两头尖（三钱）
服二帖。
初十日 驱浊阴而和阳明，现下得寐，小便少清，但肝郁必克土，阴土郁则胀，阳土郁
则食少而无以生阳，故清阳虚而成胸痹，暂与开痹。
薤白头（三钱） 半夏（一两） 广郁金（三钱） 栝蒌实（三钱，连皮仁研） 生苡仁（五钱）
桂枝尖（五钱） 茯苓皮（五钱） 浓朴（三钱） 小枳实（二钱）
服三帖。
十四日 脉缓，太阳已开，而小便清通，阳明已阖，而得寐能食。但 胀不除，病起肝
郁，与行湿之中，必兼开郁。
降香末（三钱） 生苡仁（五钱） 白通草（八钱） 浓朴（三钱） 煨肉果（钱半） 茯苓皮（
五钱） 半夏（五钱）
徐 三十岁 腹胀且痛，脉弦细，大便泄，小便短，身不热，此属寒湿，伤足太阴。
猪苓（三钱） 黄芩炭（一钱） 泽泻（二钱） 桂枝（三钱） 浓朴（三钱） 广皮（二钱） 干
姜（钱半） 生苡仁（五钱） 通草（二钱）
<目录>卷三
<篇名>滞下
属性：（俗名痢疾，又曰积。红色属热，属血，白色属寒、属气。）
丁氏 五十八岁 滞下白积，欲便先痛，便后痛减，责之积重，脉迟而弦，甚痛，盖冷
积也，非温下不可。
熟附子（五钱） 广木香（三钱） 小枳实（三钱） 生大黄片（五钱） 广陈皮（五钱） 南楂
肉（三钱） 浓朴（五钱） 炒白芍（三钱） 良姜炭（二钱） 黄芩炭（三钱） 坚槟榔（三钱）
梁 二十八岁 滞下白积，欲便先痛，便后痛减者，责之有积，用温下法。
炒白芍（二钱） 广皮（二钱） 枳实（钱半） 黄芩（二钱，炒） 木香（一钱） 槟榔（钱半）
云连（一钱，炒） 锦纹军（三钱，酒炒黑） 浓朴（三钱） 熟附子（三钱）
五杯水，煮成两杯，分二次服。
张 三十八岁 甲子十一月十八日 先泄而后滞下，脾传肾，为难治。
大白芍（二钱） 真雅连（钱二分，吴萸炒） 黄芩炭（一钱二分） 生茅术（三钱） 猪苓（
三钱）
泽泻（三钱） 生苡仁（二钱） 广木香（钱半） 老浓朴（二钱） 川椒目（五钱） 良姜（二钱）
广皮（钱半）
水六杯，煮取二杯，渣后再煎一杯，三次服。
二十日 先泄后滞下，古云难治，非一时可了，且喜脉弱，尚有生机。
白芍（三钱，炒） 南槟榔（钱半） 木香（钱半） 当归尾（一钱） 地榆炭（三钱） 广陈皮
（二钱） 小枳实（二钱，捣碎） 红花（二钱）
煎法如前。
二十三日 脉沉有力，滞下，胀痛太甚，便后少减，片时其痛仍然，议纲开一面，用温
下法。
白芍（三钱，酒炒） 黄芩（三钱，酒炒） 真山连（二钱，酒炒黄） 大黄（五钱，酒炒）
枳实
（三钱） 浓朴（三钱） 广木香（二钱） 安边桂（二钱，去粗皮） 广皮炭（二钱） 红花（二钱）
归尾（钱半）
水五杯，煮成三杯，分三次服。一帖。
二十三日 于二十日方内加∶
两头尖（三钱）
二十四日 肾症复归于脾，用四苓合芩芍汤法。
猪苓（五钱） 泽泻（五钱） 生苡仁（五钱） 茯苓皮（五钱） 焦白芍（二钱） 黄芩（钱半
，炒） 广木香（钱半） 生白术（五钱） 广陈皮（钱半） 浓朴（二钱） 真山连（钱半，炒）
水八杯，煮取三杯，分三次服。
二十五日 于前方内加∶
白通草（二钱）
二十六日 肝郁则小便亦不能通，此徒用四苓不效，议开阴络法。
降香末（三钱） 麝香（五厘，冲） 桃仁（三钱） 归须（二钱） 琥珀（三分，冲） 猪苓（
三钱） 两头尖（一钱） 泽泻（三钱） 小茴香（三钱） 川楝子（三钱）
二十七日 已效，于前方内加∶
安边桂（三分） 生香附（三钱） 郁金（六钱）
二十