致邪无出路,服辛凉轻剂二帖,竹叶石膏汤三帖,至七月初二日
,烦躁不寐,并不卧床,赤身满地混抓,谵语干热,无汗舌黄,与调胃承气汤,加元参一小
剂,得大便少许,随出赤红疹数十枚,少安半日,其症如前,与沃阴之甘凉法。二三日大躁
大狂,又与调胃承气汤一小帖。又出疹数十枚,又少安,热总不退,脉总不静。如是者前后
共下十三次,出疹十三次。而后脉静身凉,服复脉汤七帖后作专翕大生膏半料,计十二斤,
半年后始撤消。此证原案已失,举其大略,以备一格。
王 三十八岁 温病狂热,大渴引饮,周十二时,饮凉水担余,癫狂谵语,大汗不止。
每日
用白虎汤合犀角地黄汤,石膏用半斤,日服二帖。外用紫雪一两有余,间服牛黄清心丸五六
丸。如是者七八日,热始渐退,药渐减,后以复脉汤收功。
温疫者,厉气流行而兼秽浊,户户皆然,如役所使也。是证也,悉从口鼻而入,先病手
太阴
,而后延布三焦。治法一以护阴、清热、逐秽为主。然法者规矩也。规矩不能使人巧,巧用
在人也。今于其证中之有证者,先生则法中之有法。病见极重之证,方施至重之方,然未尝
有一毫护此失彼之弊。如案中王、赵、史、刘数姓之 ,非先生胸有定见,法施奇绝,安望
其生耶?真乃运用之妙,存乎一心,岂庸手所能乎!至于精微妙旨,善读者细玩案中,自知其
妙,予不敢再加妄论也。(舒配瑭)



<目录>卷二

<篇名>暑温

属性:甘 二十四岁 壬戌六月二十九日 暑温邪传心包,谵语神昏,右脉洪大数实而模糊,
势甚危险。
细生地(六钱) 知母(五钱) 银花(八钱) 元参(六钱) 连翘(六钱) 生甘草(三钱)
麦冬(六钱) 竹叶(三钱) 生石膏(一两)
煮三碗,分三次服。牛黄丸(二丸),紫雪丹(三钱)。
温邪入心包络,神昏痉厥,极重之症。
连翘(三钱) 竹叶(三钱) 银花(三钱) 生石膏(六钱) 细生地(五钱) 甘草(钱半)
知母(三钱) 麦冬(五钱连心)
今晚一帖,明早一帖,再服紫雪丹(四钱)。
周 五十二岁 壬戌年七月十四日 世人悉以羌防柴葛,治四时杂感,竟谓天地有冬而
无夏
,不亦冤哉!以致暑邪不解,深入血分成厥,衄血不止,夜间烦躁,势已胶锢难解,焉得速
功。
鲜芦根(一两) 丹皮(五钱) 荷叶边(一张) 羚羊角(三钱) 元参(五钱) 杏仁(三钱)
桑叶(三钱) 滑石(三钱) 犀角(三钱) 细生地(五钱)
今晚一帖,明早一帖。
十五日 厥与热似乎稍缓,据云夜间烦躁亦减,是其佳处;但脉沉弦细数,非痉厥所宜
,急宜育阴而恋阳,复咸以止厥法。
生地(六钱) 元参(六钱) 麦冬(八钱连心) 生白芍(四钱) 桑叶(三钱) 羚羊角(三
钱) 丹皮(三钱) 犀角(三钱) 生鳖甲(六钱)
日服二帖。
十六日 脉之弦刚者,大觉和缓,沉者已起,是为起色;但热病本属伤阴,况医者误以
伤寒温燥药五六帖之多,无怪乎舌燥如草也。议启肾液法。
元参(一两) 丹皮(五钱) 桑叶(二钱) 犀角(三钱) 天冬(三钱) 麦冬(五钱) 沙参
(三钱) 银花(三钱) 生鳖甲(八钱)
日服三帖。
十七日 即于前方内加∶
连翘(钱半) 鲜荷叶边(三钱) 细生地(六钱)
再按∶暑热之邪,深入下焦血分。身半以下,地气主之。热来甚于上焦,岂非热邪深入
之明征乎?必借芳香以为搜邪之用。不然,恐日久胶固之邪一时难解也,则真阴正气日亏一
日矣
,紫雪丹之必不可少也。
紫雪丹(钱半) 分三次服。
十八日 厥已回,面赤,舌干黑苔,脉洪数有力,十余日不大便,皆下证也。人虽虚,
然亦可以调胃承气小和之。
生大黄(五钱) 元明粉(三钱,冲) 生甘草(三钱)
先用一半,煎一茶杯,缓缓服,俟夜间不便,再服下半剂。(服前方半剂,即解黑大便
多许)。便后用此方∶
生白芍(六钱) 大生地(一两) 麦冬(一两) 生鳖甲(一两)
十九日 大下宿粪如许,舌苔化而干未滋润,脉仍洪数,微有潮热,除存阴无二法。
生白芍(六钱) 沙参(六钱) 炙甘草(三钱) 麦冬(六钱) 丹皮(四钱) 牡蛎(五钱)
天冬(三钱) 大生地(一两) 鳖甲(五钱)
日服二帖。
二十一日 小便短而赤甚,微咳,面微赤,尺脉仍见数洪象,议甘润益下,以治虚热,
少复
苦味,以治不尽之实邪。且甘苦合化阴气而利小便也。按∶