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170-吴佩衡医案*导航地图-第13页|进入论坛留言



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茯神10克苡仁20克甘草10克2日八诊。今晨诊视,体温37.2℃,脉象缓弱,一息四至,舌白润,各节病情均见好转,口淡无味,不思饮食。此乃病久中宫太寒,脾胃阳虚,司运失权,俟邪阴逐尽,中阳来复,则浙可思食矣。仍以扶阳扶正主之。附片130克干姜25V上肉桂6克(研末,泡水兑入)西砂仁10克老扣仁3克炙甘草10克3H九诊,体温摄氏37.8℃,脉和缓,唇上黑血壳已脱去,舌苔较退,唇舌均转红润,不渴饮,胃气渐复,刻有思饮之意,入夜微有咳声。
乃里寒尚未肃清,元阳仍虚,仍以扶阳辅正主之,稍佐治咳,切忌过早施用滋补之剂。附片100克干姜25克上肉桂6克(研末,泡水兑入)西砂仁5克法夏1D克炙冬花5克吴萸6克炙甘草10克4日十诊。体温降至36.7℃,咳已止,阳神尚虚,照昨方再进一剂。5日十一诊。脉缓弱,苔已退,唇舌红润,不渴饮,小便清长,晨间体温36.5℃,惟睡眠少,胃口不开,头上时有冷汗,阳神太亏,继以扶阳健胃,养心安神主之。
附片160克干姜65克西砂仁6克(捣)上肉桂5克(研末,泡水兑入)老扣仁3克(捣)炙远志6克朱衣茯神10克炒枣仁10克琥珀3克(研末,兑服)甘草6克6日十二诊。脉象、体温已正常,唇舌红润,昨日已进饮食,睡眠转佳,阳神尚虚,仍以扶阳辅正主之。附片130克干姜205上肉桂5克(研末,泡水兑入)西砂仁6克明党参20克甘草6克7日13诊。脉、舌,体温均如常,二便通畅,饮食、精神转佳,大病已退,渐加调补,可期痊愈。
遂拟扶阳建中调理善后,数剂而后恢复健康。附片100克干姜16克西砂仁6克(捣)老扣仁3克(捣)上肉桂10克(研末,泡水兑入)口芪20克明党参20克炙甘草6克小儿伤寒病并肠出血危证张××之子,年八岁,云南省宾川县人。1945年4月,患伤寒病已十余日,住原昆华医院治疗,病势日趋严重,遂将病儿移回家中。4月23日,改延余诊视。面青唇白而焦,舌质红而润,无苔,脉象弦紧,按之则空虚无力,体温潮热,日轻夜重,神识昏愦,言语昏乱,腹胀如蛊,曾大便下血二次,小便短少而赤,形体瘦赢。
此系患伤寒病,寒入阴分,致腹中阴霾四布,元阳大虚,已成危证,恐有生阳将脱之虞。当以扶阳抑阴治之。然温热之药服后,触动阴寒,必有吐泻之状,由于正气太虚,一线残阳将脱,唯恐吐泻之时,又易痰鸣气喘虚脱,思维再三,只有背城一战,方有挽回之机,犹豫迟疑,错过病机,则追之莫及矣。急以通脉四逆汤加上肉桂主之。黑附片100克干姜26克生草10克上肉桂10克(研末,泡水兑入)葱白2茎是晚七时.张君复来寓告知,服药二次,旋即呕吐涎水,继则泄泻黑粪,腹胀已消去其半,幸未气喘痰鸣,唯精神太弱。
当即告之,已有转机,宜原方再进一剂。24日晨复诊。昨日服药后吐泻,腹胀若失,弦紧脉象已平,潮热亦退。缘伤寒大病月久,元阳太耗,鼓胀虽消,而邪阴未净,阳神未充,散乱无主,尚见沉迷无神,时有烦乱说昏话。然病情已有转机,毋须置疑,仍以扶阳抑阴主之。附片130克干姜26克上肉桂13克(研末,泡水兑入)西砂仁4克茯神16克炙远志3克生草4克25日三诊。服昨方后已不再吐,大便溏泻三次,色已转黄,此系胃阳来复之兆。
烦乱已乎,神识亦清明,体温、脉搏已转正常。稍进食物,病势逐渐减退,大有转危为安之象,可期痊愈矣。唯阳神尚虚,邪阴未净,仍以扶阳扶正主之。附片130克干姜26克上肉桂10克(研末,泡水兑入)西砂仁6克法夏6克炙远志6克炙冬花6克茯神15克甘草6克26日四诊。唇舌红润,脉较有神,精神较佳,饮食大增,已无他痛苦,继用黄芪四逆汤加昧调理数剂而愈。附片130克干姜26克上肉桂10克(研末,泡水兑入)北芪15克炙远志6克生草6克少阴头痛邓××,男,成年。
初因受寒而起病,误服辛凉之剂,未效。病经十余日,头痛如斧劈,势不可忍,午后则恶寒体痛,脉沉弱无力,舌苔白滑而不渴饮。此乃寒客少阴,阻碍清阳不升,复以辛凉耗其真阳,正虚阳弱,阴寒遏滞经脉。头为诸阳之会,今为阴邪上僭攻于头,阳不足以运行,邪正相争,遂成是状。以辅正除邪之法,加味麻黄细辛附子汤治之。附片100克干姜36克甘草6克麻黄10克细辛5克羌活10克服一剂,痛减其半,再剂霍然而愈。按:少阴头痛,依本法治之其效如响。
方内寓一四逆汤,能温扶阳气上交于头,麻黄、羌活,细辛祛客寒达于太阳,