足,尚可治。若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或不溃,气血 虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气 虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加伏苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八 味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏也,六味丸,月经过期,
多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、壮丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃 而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。若不补气血,不节 饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。
\x医案\x 一妇人,左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳怒则痛,遂 与参、 、归、术、芎、芍、熟地、贝母,远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余帖而消。
一妇人,因怒胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮数剂少愈。以小柴胡对二陈,加青皮、桔 梗、贝母,数剂顿退。更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。
一妇人,溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟致不救。夫溃疡虽有表证发热,
宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰 流注乎?若气血充实;经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素 亏,或七情所伤,经络郁结;或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。若不察其所因,辨其虚实,鲜不误人。
<目录>卷八\病能集六(妇人治例四篇)
<篇名>女科二属性:薛立斋曰∶妇人瘰 ,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血 燥;或因水涸血虚。筋挛则累累然如贯珠,多生于耳前后、项侧、胸胁间。若寒热肿痛,乃肝经气动而为病,
用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥以养肝血,若寒热既止而核不消,是乃肝经 之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,
内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸,健脾土培肝木,切不可轻用散 坚追毒之剂。《外台密要》云∶肝肾虚热,则生 矣。《病机》云∶瘰 不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。
补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃泳浮大,邪火盛也;面色 白,金克木也,
皆不治。
\x医案\x 一妇人,久病而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,
用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此证若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风木旺而自病,宜用泻青 丸,虚者用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木、宜补脾土、生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,
则木自不能克矣。若行伐木,则脾胃先伤,而木反来克土矣。
一妇人,溃后发热,烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退。又以圣愈汤,数剂而痊愈。
更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。
一妇人,项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,证属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆 草而愈,又用加味逍遥而安。
一妇人,瘰 后遍身而痒,脉大按而虚,以十全大补汤加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午 后痒作血虚。若作风治之,必死。
一妇人,项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养营汤补之,三十余剂而消。常治 此症,若必 欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散去其毒,仍用补药,无不效。未成脓者,灸肘尖,
调经解郁及膈蒜灸,多自消。有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂。月许不应,气血不损,须用必 效散。其毒一下,即多服益气举营汤。如不效,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱 虚,或不慎饮食、七情者,不治。
<目录>卷八\病能集六(妇人治例四篇)
<篇名>女科三属性:薛立斋曰∶妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散。因气恼,加枳壳。胸膈痞闷,再加苏 梗。或作痛、加柴胡。
若饮食不甘,或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。
若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散。未应,用六君子汤。
若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。
若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤。未应,用八珍汤加胶、艾。
若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散,未应,煎送知母丸。
若顿仆胎伤,下血腹疼,用佛手散。未应,用八珍送知母丸。
若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤。未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。
若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多用八珍汤。未应,用补中益气汤。
若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄。未应,或作痛。