科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

200-古今名医汇粹-第89页

气加麦冬、五味,及而减八味丸而愈。若人少有老态、不耐 寒暑,不胜劳役,四时迭病,皆因气血亏损,房劳过伤,故其见证难以悉状。此精气不足,但滋化源,其病 自痊。又若饮食劳倦,七情失宜,以致诸证,亦当治以前法。设或六淫所侵,而致诸证,亦因真气内虚,而 外邪乘袭,尤当固胃气为主。盖胃为五脏之根本,故黄柏、知母不宜轻用,恐复伤胃气也。大凡杂症属内因,
乃形气病气俱不足,当补不当泻。伤寒虽属外因,亦宜分其表里虚实,治当审之。
先兄体貌丰伟,唾痰甚多,脉洪有力,殊不耐劳,遇风 头晕欲仆,口舌破裂,或至赤烂,误食姜蒜少许,口痰益甚,服八味丸及补中益气加附子即愈,停药月余,诸 证仍作,此命门虚火不得归源也。
<目录>卷七\辑选薛立斋各证医案四十六条<篇名>脾肾亏损停食泄泻等证属性:进士刘华甫,停食腹痛,泻黄吐痰,服二陈、山栀、黄连、枳实之类,其证益甚,左关弦紧,右关弦长,
乃肝木克脾土,用六君加木香治之而愈。若食已消而泄未已,宜用异功散以补脾胃。如不应,用补中益气汤 升发阳气。凡泻痢色黄,脾土亏损,真气下陷,必用前汤加木香、肉蔻温补。如不应,当补其母,宜八味丸。
一男子,清晨或五更吐痰,或有酸味,此是脾气虚弱,用六君送四神丸而愈。若脾气郁滞,用二陈加桔梗、
山栀,送香连丸。若郁结伤脾,用归脾送香连丸。若胸膈不舒,归脾加柴胡、山栀送左金丸。若胃气虚,
津液不能运化,用补中益气送左金丸。
长洲朱绍,患肝木克脾,面赤生风,大肠燥结,炎火上冲,久之遂致脏毒下血,肠鸣溏泄,腹胀喘急,驯 至绝谷,诸医方以枳实、黄连之剂,投之展转增剧。余曰∶尔病脾肺两虚,内真寒而外假热,法当温补,遂以 参、术为君,山药、黄 、肉果、姜、附为臣,茱萸。骨脂、五味、归、芩为佐,治十剂,俾以次服之。诸医 皆曰此火病也,以火济火可乎?服之浃旬,尽剂而血止。
<目录>卷七\辑选薛立斋各证医案四十六条<篇名>脾肾虚寒阳气脱陷等证属性:一男子,食少胸满,手足逆冷,饮食畏寒,发热吐痰,时欲作呕。自用清气化痰及二陈、枳实之类,
胸腹膨胀,呕吐痰食,小便淋漓;又用四苓、连、柏、知母、车前,小便不利,诸病益甚。余曰∶此脾胃虚寒 无火之证,故食入不消而反出,遂用八味丸补火以生土,用补中益气加姜、桂培养中宫,生发阳气,寻愈。
一妇女,饮食无过碗许,非大便不实,必吞酸嗳腐,或用二陈、黄连,更加内热作呕。余谓∶东垣先生 云,邪热不杀谷,此脾胃虚弱,末传寒中。以六君子汤加炮姜、木香,数剂渐复,饮食渐进。又以补中益气加 木香、炮姜、茯苓、半夏全愈。后怒,饮食顿少,元气顿怯,更加发热,诚似实火,脉洪大而虚,两尺如无,
用益气汤、八味丸,悉愈。
朱介庵,向因失足,划然有声,坐立久则手足麻木,虽夏月足寒如冰,又因醉觉而饮水复睡,遂觉右 腹痞结,以手摩之,腹则沥漉有声,热摩则气泄而止,每每加剧,饮食稍多则作痛泄,医令服枳术丸罔效。
余曰∶此非脾胃病,乃命门火衰,虚寒便之然也,可服八味丸则愈。果验。
工部陈禅亭,发热即痰,服二陈、黄连、枳壳之类,病益甚,请治。其脉左尺微弱,右关浮大,重按 微弱。余曰∶此命门火衰,不能生土而脾病,当补火以生土,或可愈也。不悟,仍服前药,脾土愈弱。至乙巳,
病已革,复邀治,右寸脉平脱,此土不能生金,生气绝于内矣,经云∶虚则补其母,实则泻其子。凡病在子,
当补其母,况病在母而属不足,反泻其子,不死何俟?
<目录>卷七\辑选薛立斋各证医案四十六条<篇名>肝肾亏损血燥结核等证属性:儒者杨泽之,性躁嗜色,缺盆结一核,此肝火血燥筋挛,法当滋肾水生肝血。不信,乃内服降火化痰,
外敷南显、商陆,转大如碗。余用补中益气及六味地黄,间以芦荟丸,年余,元气渐复而消。
一男子,素善怒,左项微肿,渐大如升,用清痰理气,而大热作渴,小便频浊。余谓肾水亏损,用六味地 黄、补中盖气而愈。亦有胸腹等处,大如升斗,或破而如菌如榴,不问大小,俱治如前法。
举人江节夫,颈臂胁肋各结一核,误服祛痰降火软坚之剂,益甚。余曰∶此肝胆经血少而火作也。彼执 前药,至明年六月,各核皆溃,脉浮大而涩。余断以秋金将旺,肝木被克,必不起,果然。
<目录>卷七\辑选薛立斋各证医案四十六条<篇名>肾虚火不归经发热等证属性:顾大有父,年七十有九,仲冬将出,少外家入房,致头疼发热,眩运喘急,痰涎壅盛,小便频数,口干引 饮,遍舌生刺,缩敛如荔枝然,下唇黑裂,而目俱赤,烦躁不寐,或时喉内如烟火上冲,急饮冷茶少解,已 濒于危。脉大而无伦且有力,扪其身烙手。此肾经虚火游行于外,投以十全大补加山萸、泽泻、丹皮、山药、
麦冬、五味、附子一钟,熟寐良久,脉证各减三四。再与八味丸,服之