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是阳虚而不降,则阴中无阳,腰足清也。按尺推而下之,究其小腹腰股膝胫中病,其脉下 而不上,是阴虚而气不上升,阳中无阴,头项痛可知也。 不内不外,是脉气有余;不上不下,皆因脉气不足。然阴阳外降以为和,及其偏胜,则阳下陷入阴 中而发热,阴气 上入阳中而脑髓恶寒,更可以上下之法神而明之矣。 按之至骨,所以候肾。举指不实,便是少气,肾附腰脊,故痛,精髓不足,故身有痹也。
【目录】卷二脉要集
【篇名】脉主病
属性:粗大者,阴不足阳有余,为热中也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾。粗大者,浮洪之类,阳实阴虚,故为内热。上实者寸盛,下虚者尺弱,皆阳强之脉,故为阳厥巅顶之疾。来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风,阳气受也。来之徐,知上之虚,皆阳不足也。阳虚必恶风。有脉俱沉细者,少阴厥也。沉细肾脉,兼数则热,阴中有火,此少阴之厥也。然愈虚则愈数。沉细之数,厥则何疑?又不可以火断也。沉细数散者,寒热也。沉细为阴,数散为阳,阴脉数散,阴不固也。
故或入之阴,或出之阳,而为来往寒热也。浮而散者为仆。浮者阴不足,散者神不守,浮而散,阴气脱,故为仆。数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血。数动阳脉也,一代阳邪伤其血气也,故为泄脓血。肝满肾满肺满皆实,即为肿,肺之壅,喘而两胁满,肝壅,两胁满,卧则惊,不得小便。肾壅,胁下至少腹满,胫有大小,髀大跛,易偏枯。满,邪气壅滞而为胀满也。三经皆能为满,若其脉实,当为浮肿。肺居膈上,其系横出腋下,故肺壅则喘而两胁满。
肝之脉环阴器布胁肋,故壅则两胁满不得小便。肝主惊,卧则愈壅,故多惊也。肾脉循内踝,上出,络膀胱而上行,故壅则胁下至少腹满也。或肿或消,是谓大小跛。易偏枯,不能营运所致。心脉满大,痫螈筋挛。肝脉小急,痫螈筋挛。心脉满大,火有余也;火盛则血涸。故痫螈筋挛。肝藏血,小为血不足,急为邪有余,故为是病。夫痫螈筋挛病一也,而心肝二经皆有之,一以内热,一以风寒,寒热不同,血衰一也。肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至若喑,不治自己。
骛,驰骤也。惊骇肝病,肝脉急乱,因惊而然。此特一时气逆耳,通则无喑也。肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。三脉细小而急,阴邪聚于阴分也,故当随经而为瘕。肝肾并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲惊。水病有阴阳,肾肝在下,肝主风,肾主水。俱沉者阴中阴病也,石水凝结少腹,沉坚在下。俱浮者阴中阳病也,风水游行四体,泛浮于上。并虚者,一为根本,一为发生,根本空虚,有表无里,当死。并小真阴虚,小而兼弦木邪胜,气虚胆怯,故为欲惊。
肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。疝者,寒气结聚所为。急者,挟肝邪。沉者,在阴分。沉急而大,阴邪盛也。肝肾之脉络小腹,结于阴器,寒邪居之,故疝,按疝病乃寒邪挟肝邪之证,或结小腹,或结睾丸,或结于丸之左右上下。而筋急绞痛,脉必急搏者,多以寒邪结聚阴分,而挟风木之气也。经曰肝风疝,脾风疝,皆兼一风字,其必挟肝邪可知。心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。心脉搏滑急,寒挟肝邪乘心。肺沉搏,寒挟肝邪乘肺。三阳急为瘕,三阴急为疝。
三阳,太阳也。三阴,太阴也。阳为瘕聚,阴为疝气。凡脉急,皆邪盛也。寒邪气聚,皆可名疝,故五脏皆有之。二阴急为痫厥,二阳急为惊。二阴,少阴也。二阳,阳明也。脉急者为风寒邪乘心肾,故为痫为厥;木邪乘胃,故发为惊。脾脉外鼓,沉为肠,久自己。肝脉小缓为肠,易治。肾肝小搏沉,为肠下血,血温身热者死。心肝亦下血,二脏同病者可治,其脉小沉涩为肠,其身热者死,热见七日死。肠,下痢也,凡心、肝、脾,肾皆主阴分,或寒湿,或热,各有所伤,乃自大肠下血,均谓肠。
血温身热者,邪火有余,真阴衰败,故死。心主血,肝藏血,故二脏于下血,同病为顺而可治。若肝脾同病,为土败木贼,其难治也明矣。小沉而涩为肠者,以阴不足而伤血也。然脉沉细不当热,今身热,是为逆。七日,六阴败尽也。胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆膈偏枯。沉鼓涩,阳不足也。外鼓大,阴受伤也。小坚而急,心火郁而内热也,胃为水谷之海,胃气既伤,心部又病,此上下痞满,膈偏枯矣。脉至而搏,血衄身热者死,