皆属于肝风邪上 攻所致。然体虚之人,外感六淫,内伤七情,皆能眩晕,当以脉症别之。风则脉浮有汗,项强不仁;寒则脉 紧无汗,筋挛制痛;暑则脉虚烦闷;湿则脉沉细重吐逆。及七情所感,遂使脏气不和,郁而生涎,结而为饮,
随气上逆,令人眩晕,眉棱骨痛,眼不可开,寸脉多沉,此为异耳。若疲劳过度,下虚上实,金枪吐衄,
及妇人崩伤产后,去血过多,皆令人眩晕,当随其所因而治之。
眩晕之症,人皆称为上盛下虚所致,而不明言其所以然之故。盖所谓虚者,血与气也;所谓实者,痰 涎风火也。原病之由,有气虚者,乃清气不能上升,或汗多亡阳而致,当升阳补气;有血虚者,乃因亡血过 多,阳无所附而然,当益阴补血。此皆不足之症也。有因痰涎郁遏者,宜开痰道郁,重则吐下;有因风火所动 者,宜清上降火;若因外感而得者,前论须分四气之异,皆当散邪为主。此 皆有余之症也。世有所谓气不归元,而为丹药镇坠,沉香降气之法。盖香窜之气,丹药助火,其不归元之气,
岂能因此而复?即《内经》所谓治病必求其本。气之不归,求其本,用药则善矣。
\x治\x 丹溪曰∶痰在上,火在下,火炎上而动其痰也。此证属痰者多,盖无痰不能作眩也。虽有因风者,亦必 有痰。又曰火动其痰,二陈汤加黄芩、苍术、羌活。挟气虚者,亦以治痰为主,兼补气降火药。
人因忧思劳苦,发作眩晕,眼暗耳鸣,面赤口干,发热气喘,
有汗不食,六脉洪数,用十全大补汤,去桂,加生地黄、姜炒黄连麦门冬、五味子、陈皮,酒炒黄柏、知母。
\x方\x \x清晕化痰汤\x(云林制)
橘红(一钱五分) 半复(制,一钱半) 白茯苓(一钱) 甘草(三分) 川芎(八分)
白芷(七分) 羌活(七分) 枳实(麸炒,一钱) 南星(制,六分) 防风(六分) 细辛(六 分) 黄芩(酒炒,八分) 气虚加人参(七分) 白术(一钱) 有热加黄连(六分) 血 虚倍川芎加当归(一钱五分)
上锉一剂,生姜三片,水煎。以此作丸亦可。
\x黑将军散\x(秘方)〔批〕(按此方治痰火眩晕之剂) 治因痰火太盛,眩晕难当。
用大黄酒炒为末,清茶调下。或用大黄酒浸,九蒸九晒为末,水丸如绿豆大。每服百丸,食后临卧清茶送下,神效。
\x仙术通神散\x 治风热上壅,头旋目眩,起则欲倒,即防风通圣散去麻黄、芒硝,加藿香、砂仁、
甘菊花、苍术。如风热上攻,头目昏眩闷痛,痰喘咳嗽,根据本方去麻黄、芒硝,加甘菊花、人参、砂仁、寒水石。
\x半夏白术天麻汤\x〔批〕(按此方治气虚痰厥眩晕之剂) 治头旋眼黑,恶心烦闷,气促上喘,心神 颠倒,目不敢开,头痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不能安睡。此乃胃气虚损停痰所致。
半夏(制,一钱半) 白术(炒,二钱) 天麻(一钱半)
上锉一剂,生姜三片,水二钟,煎八分,食后温服。
\x芎归汤\x〔批〕(按此方治血虚眩晕之剂) 治血虚眩晕,或去血过多之后眩冒。
川芎(二钱五分) 当归(二钱五分)
上锉一剂,水二盏,煎至八分,空心温服。
<目录>卷之七<篇名>麻木属性:\x脉\x 脉浮而濡,属气虚。关前得之,麻在上;关后得之,麻在下也。
脉浮而缓,属湿,为麻痹;脉紧而浮,属寒,为痛痹;脉涩而芤,属死血,为木,不知痛痒。
\x证\x 丹溪曰∶麻是气虚,木是湿痰死血。
\x治\x 十指麻,是胃中有湿痰死血,宜二陈汤加苍术、白术、陈皮、茯苓、桃仁、红花,少加附子行经。又 宜四物汤加上药及羌活、苏木。如手指麻痹,因湿所致者,香苏散、苍术、麻黄、桂枝、白 芷、羌活、木瓜水煎;脉体虚者,用五积散亦好。
一、如感,手膊或痛,或木,或遍身麻木,用五积散主之。
一、凡人手足麻木,并指尖麻者,皆痰滞经络也。宜二陈汤加竹沥、姜汁、白芥子,以祛痰火,散 风气,更灸百会、肩 ,曲池、风市、足三里、绝骨,此六处共十一穴,以防中风瘫痪,但年少者不可多灸。
一、麻,用补中益气汤加当归、木香、香附、青皮、川芎,少加桂枝引经。木,用四物汤并二陈汤,
加桃仁、红花。二方俱用竹沥、姜汁、白芥子,以行经至胁肋,达痰之所在也。竹沥枳术丸、搜风顺气丸皆可选用。
麻木者,因风湿热下陷入血分,阴中阳道不行。亦有痰在血分者,其症合眼则浑身麻木痒者,血不 荣于肌腠。治以参 能助阳道,以当归能行阴道,二术、苓、甘、柏以除湿热,柴、升、芍药 以升提之。痰加二陈,治当活法。
\x方\x \x加减补中益气汤\x 治气虚手足麻木。
根据本方加木香、大附子、麦门冬、防风、羌活、乌药。
\x人参益气汤\x〔批〕(按此方治气虚麻木之剂) 治手指麻木,四肢困倦,怠惰嗜卧。
黄 (二钱) 人参(二