科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
199-古今医鉴-第139页
，加陈 皮五分；解毒，加玄参七分，牛蒡子炒七分，水一盏，煎七分，温服。
二三日根窠虽圆，而顶陷者，血亦难聚，为气虚弱，不能领袖其血，以保元汤加川芎、官桂扶阳抑阴，
岂有不痊者哉？
四五日根窠虽起，色不光泽，生意犹存，为气弱血盛，以保元汤加芍药、官桂、糯米助卫制荣，斯 为调燮之妙也。
五六日气盈血弱，色昏红紫，以保元汤加木香、当归、川芎助 血归附气位，以全中和之道也。
五六七日，气交不旺，血虽归附，不能成浆，为气血少，寒不 能制，急投保元汤加官桂、糯米助其成浆，而收济惠之伟功，斯为治矣。
七八日，毒虽化浆而不满，为血气有疑，不能大振，以保元汤加官桂、糯米发阳助浆，斯可以保全生命矣。
（一至此专主贯脓，脓已满，虽有他证，亦不坏事。若痘无脓灰暗，虽无他证，亦死。）
八九日，浆不冲满，血附线红，气弱而危也，以保元汤加糯米，
以助其气而驾其血，斯浆成矣，于此可见施治者之妙道也。
十一二日，气血冲满，血尽浆足。湿润不敛者，内虚也，以保元汤，血亦有力，加白术、茯苓助其收敛而结痂也。
十三四日，毒虽尽解，浆老结痂之际，或有杂证相仍，以保元 汤随证加减，不可峻用寒凉大热之剂，恐致内损之患故也。
十四五六日，痂落，潮热唇红，口渴不食，以使君子汤加陈皮、山楂、黄连。如渴甚，以参苓白 术散；如热不解，以大连翘饮去黄芩主之。证去之后，多有内损，或余毒未解，此则尤为难治也。
凡痘疹发渴者，为气弱而津液枯竭也，以保元汤加麦门冬、五味子即止；如不止，以参苓白术术散 一二剂即止。
凡痘疮不起发，脓浆不浓，以保元汤加川芎五分，丁香四分，夏月二分，
糯米二百粒，煎熟，加好酒、人乳各半盏同服。
若头额不起胀，加川芎六分为引。若面部不起胀，加桔梗四 分为引。若腰膝不起胀，加牛膝四分为引。若两手不起胀，加桂枝二分为引。
<目录>卷之十四\痘疹<篇名>起胀三朝证治例属性：夫出痘历此四日，当渐起胀，先出者先起，后出者后起，至五 六日，毒瓦斯尽出已定，若根窠红活，肥满光泽明净者，不须服药。若有他证，照后论治。
凡痘不起胀，灰白顶陷者，气血不足，虚寒证也，宜服内托散 加丁香，或酒调紫草膏；若灰黑陷伏，酒调无价散，或就加酒少许，煎内托散调下无价散，最妙。
凡紫红不起胀者，火盛血热，宜服内托散，去官桂，加紫草、红花，热盛加黄芩；若紫黑陷伏，调独 圣散，即穿山甲；热极黑陷有痰者，先服抱龙丸降痰，后煎紫草汤调无价散，或少加蝉蜕末。盖异证属肾，四 牙亦属肾，故能发肾毒，内有猫牙解毒，故热证亦宜，如无此，无价散、至宝丹皆治热毒紫 黑焦陷之要药也，可选而用之。
凡痘起胀时，毒尽在表，须赖乘实则无虞，苟略有泻，则内气虚脱，毒乘虚反攻，而疮陷伏矣。热泻所 下黄黑赤色便时，肛门热痛如火下者，臭滞殊甚，气强盛而能食，或小便黄赤涩痛，宜四苓散加木香、车 前子、赤芍、乌梅煎服；若所下白色，或淡白色，气怯弱而不能食，或兼小便清滑，此虚泻也，宜服固真汤；
若泄泻腹胀，口渴气促，痘色灰白者，可服木香散送下肉豆蔻丸；腹胀愈作者，酒调人牙散。
凡血气不足发痒者，轻则保元汤加减，重则内托散去桂，倍 白芷、黄 、人参、当归、木香。痒塌者，木香散加丁香攻里、官桂治表，表里皆实则易愈。
凡痒塌者，皆因血上行气分，血味本咸，腌螫皮肉作痒，然气 愈虚，而痒愈甚，必气陷而毒倒塌矣，以保元汤倍黄 而助表，少 加芍药以制血，其毒即止。
凡起胀时，中有痘大而黑者，名曰痘疔。失治则遍身皆变而死。若疔少根窠红活者，可治，用根簪 挑破疔口，吮去紫黑恶血，将四圣散点入疮内，即变红活，仍服凉血解毒药一二帖。若疔多根血不 活，背心前多者，不治。
凡有热壅盛胀满，便闭不可通利者，宜蜜皂丸导之。
自出痘至此六日，仍前红紫满顶者，不治；头面虽肿，痘不起胀者，不治。
<目录>卷之十四\痘疹<篇名>起胀三朝决生死例属性：一、痘三日之后，当逐渐起胀，若红绽，顶肥满光泽者，不必用药，皆吉证也。
一、痘当起胀之时，根窠全然不起，头面皮肉红肿，瓠瓜之状者，决死。
一、痘当起胀之时，遍身痘疔皆黑，其中有眼如针孔，紫黑者，决死。
一、痘当起胀之时，遍身痘陷伏不起者，腹中膨胀，不能饮食，气促神昏者，决死；如六日内，痘 尚红紫满顶者，即死。
一、痘当起胀之时，腰腹或痛，遍身尚是紫点如蚊虫咬，全不发换者，决死。
一、痘当起胀之时，黑陷闷乱，神气昏懵者，决死。
<目录>卷之十四\痘疹<篇名>起胀三朝方药例属性：\x方\x \x内托散\x 治气血虚损，或风邪秽毒冲触，使疮毒内陷，伏而不 出，或出而不匀快，此药活血匀气