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199-古今医鉴-第124页

,七龆八龀渐论情,九岁为童十稚子,
有病关格辨其因。十一痫疾号癫风,疳病还同劳病攻。痞癖定为沉重候,退他潮热不相同,初看掌心中有热,
便知身体热相从。肚热身冷伤积定,脚热额热是感风,额冷脚热惊所得,疮疹发来耳后红。小儿有积宜与HT ,
伤寒三种解为宜。食泻之时须有积,冷泻须用与温脾,水泻宜与涩脏腑,先将滞竭散与之。孩儿无事忽大叫,
不是惊风是天吊,大叫气促长声粗,误吃热毒闷心窍,急须吐下却和脾,若灌惊药真堪笑。
<目录>卷之十三\幼科<篇名>小儿死候歌属性:眼生赤脉贯瞳人,囟门肿起又作坑。指甲黑色鼻干燥,鸦声忽作肚青筋。虚舌退场门切牙齿,目多直视 不转睛。鱼口气急啼不得,蛔虫既出死形真。手足掷摇惊过节,灵丹十救一无生。
<目录>卷之十三<篇名>惊风属性:\x脉\x 总见前。
\x病\x 小儿疾之最危者,无越惊风之证也。盖惊有急惊,有慢惊,有 慢脾风。三者之不同,急者属阳,阳盛而阴亏;慢者属阴,阴亏而阳盛;慢脾者,亦属阴,阴气极盛,胃气 极虚,阳动而躁疾,阴静而迟缓,其始也。多由小儿气血怯弱,肌肤软薄,神气未备,脏腑未全。在捧抱者,爱 护如执玉捧盈之类,不令疏虞可也。若被掀轰恶逆之音,凶猛怪诧之物,触犯小儿,则致面青口噤,或声 嘶而厥,发过则客色如故。良久复作,其身热面赤,口干引饮,口鼻中气热,大小便黄赤色,惺惺不睡,
牙关紧急,壮热涎潮,上窜反张,搐搦颤动、唇口眉眼,眨引频并,其脉浮数洪紧。盖热盛则生痰,痰盛则 生风,偶因惊而发耳,则急惊属于肝木,风邪痰热有余之证。治宜清冷苦寒泻气之药,以败毒散之类。慢惊 之候,多因饮食不节,损伤脾胃,以致吐泻日久,中气大虚而致发搐,发则无休止时。其身冷面黄不渴,口鼻 中气寒,大小便清白,昏睡露晴,目上视,手足螈 ,筋脉拘挛,其脉沉迟散缓。盖脾虚则生风,风盛 则筋急。俗云∶天吊风者,即此候也。此慢惊属于脾土,中气虚损,不足之候。治宜和中甘温补气之剂,以 补脾汤之类。慢脾风证,盖由慢惊传次而至。慢惊之后,吐泻损脾,病传已极,总归虚处,惟脾所受,故曰慢 脾,又名虚风。其病,则面赤额汗,舌短头低,眼合不开,困睡中摇头吐舌,频吐腥臭,噤口切牙,手足微 搐而不收,或身冷,或身温,而四肢厥冷,其脉沉微。
治法大要,生胃回阳,宜黑附汤之类。俟胃气渐复,则用异功散温平而调理之。若其眼半开半合,手足 不冷,证候尚在慢惊,则不用回阳。或已入慢脾而阳气未甚脱者,亦不可用硫黄、附子。凡服回阳汤剂,手 足渐暖者,仍以醒脾散等,继其后以调之。慢惊慢脾逆恶之候,急惊搐搦暴烈之证,大抵急惊易疗,而慢惊 难痊,至于慢脾危笃之疾,虽神工妙手,莫易治焉。医者宜分急、慢、脾风三证,要察虚实冷热四候,慎 毋混于一途而治。故曰∶虚则补 之,实则利之,冷者温之,热者凉之,是为活法。又易曰∶化而 裁之存乎变,神而明之存乎人,此之谓也。若以一例而施之,岂非刻舟求剑之术耶。
<目录>卷之十三\惊风<篇名>惊风不治证属性:急惊眼睛翻转,口中出血,而足摆跳,肚腹搐动,或神缓而摸 体寻衣,或证笃而神昏气促,喷药不下,通关不嚏,心中热痛,忽大叫者,不治。
慢惊四肢厥冷,吐泻咳嗽,面黯神惨,鸦声胃痛,两胁动气,
口生白疮,发直摇头,眼睛不转,涎鸣喘嗌,头软,大小便不禁,手足一边牵引者,皆不治。
慢脾身冷粘汗,直卧如尸,喘嗽头软,背直口噤,摇头,痰 如牵锯之声,面无润泽之色,缩唇气粗者,不治。
\x方\x \x探生散\x 治小儿急、慢惊风,诸药无效,用此吹鼻,定其生死。
雄黄(一钱) 没药(一钱) 乳香(五分) 麝香(一字)
上为末,用少许吹鼻。如眼泪、鼻涕俱下者,可治。
\x败毒散\x 治急惊风初起,发热,手足搐搦,眼上视等证,并一 切感冒风寒,头痛发热,咳嗽鼻塞身重,及疮疹欲出发搐,并宜服之。
人参 羌活 独活 柴胡 前胡 茯苓 枳壳 桔梗 川芎 天麻 全蝎 僵蚕 白附子 地骨皮 甘草(各等分)
上锉,生姜三片,水煎服。
\x牛黄抱龙丸\x 治小儿急、慢惊风,痰嗽潮搐,及伤风瘟疫,身 热昏睡,气粗风热痰实,壅嗽喘急,一切发热,并宜服之,并痘疹 首尾可服。此药能镇惊安神,宁心定智,除诸热,住痰涎,止嗽定 喘。壮实小儿,宜时少与服之,则免痰热惊风之证,神效无比。
南星(为末,腊月纳牛胆中阴干,百日取,研,一两) 天竺黄(五钱) 雄黄(二钱 半) 辰砂(二钱半) 麝香(一钱) 珍珠(一钱) 琥珀(一两) 牛黄(五分) 金箔(十片,为衣)
上为细末,水煮甘草膏和为丸,如芡实大,金箔为衣。每三岁 儿服一丸,五岁儿服二丸,十岁儿服三、五丸,滚水待温磨化服,惊风薄荷汤磨化下。
\x珍珠