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,两阴溲便闭塞不通,借备急丹以攻之。此药用不宜长,盖病不容俟也。又如中风于关紧急,浆粥不入,用急风散之属是也。有汤散荡涤之急方,盖汤散之比丸下咽易散而施用速也。有药性有毒之急方,盖有毒之药能上涌下泄,可以夺病之大势也。有气味浓药之急方,药之气味浓者,宜趋下而气力不衰也。故王太仆云∶治下补下,方之缓,缓慢则滋道路而力又微,制急方而气味薄,则力与缓等。奇方之说有二∶有古单方之奇方,独用一物是也。病在上而近者,宜奇方也。
有数合阳数之奇方,谓一三五七九,皆阳之数也,以药味之数皆单也。君一臣三、君三臣五亦合阳之数也,故奇方宜下不宜汗。偶方之说有三∶有两味相配之偶方;有古之复方之偶方,盖方之相合者是也。病在下而远者,宜偶方也。有数合阴数之偶方,谓二四六八十也,皆阴之数。君二臣四、君四臣六亦合数之阴也,故偶方宜汗不宜下。复方之说,有一方、二方、三方相合之复方,如桂枝越脾一方,如调胃承气汤方,芒硝、甘草、大黄外参以连翘、薄荷、黄芩、栀子,以为凉膈散是。
本方之外,别加余味者皆是也。有分两均剂之复方,如胃风汤各等分是也。以《内经》考之,其奇偶四,则反以味数奇者为奇方,味数偶者为偶方。下复云∶汗者,不可以奇;下者,不可以偶。及观仲景之制方,桂枝汤汗药也,反以三味为奇;大承气汤下药,下反以四味为偶,何也?岂临事制宜,复有增损者乎!考其大旨,王太仆所谓汗药如不以偶,则气不足以外发;下药如不以奇,则药毒攻而致过。必如此言,是奇则单行,偶则并行之谓也。何者?下本易行,故宜单;
汗或难出,故宜并。盖单行则力孤而微,并行则力齐而大,此王太仆之意也。然太仆又以奇方为古之单方,偶为复方,此又七方之中已有偶,又有复,何也?岂非偶方者二方相合之属也,复方者二方、四方相合之方欤?不然,何以偶方之外,又有复方者欤?此复字非重复之复,乃反复之复,何以言之?盖内经既言奇偶之方,不言又有重复之方,惟云奇之不去,则偶之是为重方,重方者即复方也。下又云∶偶之不去,则反佐以取之。所谓寒热温凉,反从其病也。
由是言之,复之为方反复,亦不远《内经》之意也。
【目录】卷之九十四本草集要(上)【篇名】十齐
属性:【宣】可以去壅,姜、橘之属是也。郁而不散,宜宣剂以散之。俚之人皆以宣为泻剂,抑不知十剂之中已有通剂。举世皆曰∶春宜宣,以为下夺之药,抑不知仲景曰∶大法春宜吐,以春病则人病在头故也。况十剂之中独不见吐剂,岂非宣剂则所谓吐剂者乎?《内经》曰∶其高者,因而越之,即宣者升而上之也。以君召臣曰宣,义或同。伤寒邪气在上,宜瓜蒂散。头痛,葱根豆豉汤。伤寒懊,宜栀子豉汤。精神昏愦,宜栀子浓朴汤。自瓜蒂而下皆涌剂也。
乃仲景不传之妙,令人皆作平剂用之,未有发其秘者。予因发之,然则为涌明矣。故风痫中风、胸中诸实、痰饮寒结,胸中热郁于上,上而不下,下久则喘嗽、胀满、水肿之病生焉,非宣剂莫能愈也。【通】可以去滞,木通、防己之属是也。留而不行,宣通剂以行之,流通之谓也。前后不得溲便,宜木通、海金沙、大黄、琥珀、八正散之属。里急后重,数至圊而不便。虽通与泻相类,大率通为轻而泻为重也。凡麻痹、郁滞经隧不利,非通剂莫能愈也。【补】可以去弱,人参、羊肉之属是也。
弱而不足,宜补剂以扶之,补其不足也。俚人皆知山药丸、鹿茸丸之补剂,然此乃衰老下脱之人方宜用之。今往往于少年之人用之,其极甚矣!古之甘平、甘温、苦温、辛温皆作补剂,岂独硫黄、天雄为补哉?况五脏各有补泻,肝实泻心,肺虚补肾。经曰∶东方实,西方虚,泻南方,补北方。大率虚有六∶表虚、里虚、上虚、下虚、阴虚、阳虚。设阳虚则以干姜、附子,阴虚则补以大黄、硝石。世传以热为补,以寒为泻,虽非一日,岂知苦酸甘辛咸各补其脏。
经曰∶精不足者,补之以味。善用药者,使病者进五谷,真得补之道也。若大邪未去,方满方闷,心火方实,肾水方耗,而骤言鹿茸、附子,庸讵知其所谓补剂者乎?【泻】可以去结,葶苈、硝黄之属是也。闲而有余,宜泻剂以除之,泄泻之谓也。诸痛为实,痛随利减。经曰∶实则泻之,其实者散而泻之,中满者泻之于内,大黄、牵牛、甘遂、巴豆之属皆泻剂也。惟巴豆不可不慎焉。盖巴豆之性燥热,毒不去变生他疾,纵不得已而用之,必以他药制其毒,百千证中或可一二用之。
非有暴急之疾,大黄、牵牛、甘遂