左旋
，阳不足，阴往乘之故也。又血与气交而不偶，不能复归本位。因元气虚弱，不能续其卫气以制其血，乃自失其政而然。且血顺气而蓄，血亦为之不荣，故致枯萎而黑陷，此理之必然也。宜用保元汤加芎桂提补其气，气旺则诸毒自发，黑者将转而为黄矣。有外感风寒变黑陷者，宜温散，人牙散。有毒瓦斯太盛复入攻里黑陷，宜解毒利小便，用消毒饮、导赤散。阳气虚不应者，宜温补托里，保元汤合紫草散。有触秽恶而黑陷，与倒靥同治，宜焚苍术及胡荽酒之类。
黑陷之证故为逆候，但能理脾胃之气，气充发，亦可以保其无危也。
【目录】卷之九十一痘疹泄秘
【篇名】病机
属性：痘疮发痒，多是气血不足，故曰诸痒为虚。宜保元汤加芎桂、十全大补汤之属。 有因气虚，阴血上行气分，血味咸，腌螫皮肉而为痒。宜保元汤倍加黄 ，以助表，少 加芍药以制血，则痒自止。 有因不忌饮食以致作痒，用蝉蜕一物汤。 或实痒者，因大便不通，热壅而痒，当通大便。轻者用蜂汤调滑石末，以羽扫疮上。
【目录】卷之九十一痘疹泄秘
【篇名】病机
属性：痘疮作痛有实有虚，或曰诸痛为实，此一偏之说也。大便秘结、烦躁不宁、喘渴作痛， 此实痛也。若二便清利，卫气不充，脾气不行，荣而作痛者，非虚而何？虚则以保元汤， 实则以解毒汤之属。
【目录】卷之九十一痘疹泄秘
【篇名】病机
属性：痘疮最毒者名痘疔。其疔独黑而或陷或大，独紫或痛或胀。若不速治，十不救一。法用银 簪挑破其疔，将四圣散点入疔内，即变红蜡色而获安。
【目录】卷之九十一痘疹泄秘
【篇名】病机
属性：冬月温暖而温毒发，斑疹如锦纹者，又有冬月触寒毒至春始发。病初在表，或已发汗或未发汗，表证未罢而毒不散，故发斑。以黑膏主之。又有冬月温暖，人感乖戾非节之气，冬未即散，至春或被寒折，毒不得泄，遇天暄暖，毒瓦斯始发。即肌肤斑烂，瘾疹如锦纹，咳嗽，心闷，呕吐清汁，葛根橘皮汤主之。医者辨作胃寒治之，转加闷乱，状若惊痫，遂生他疾。杨氏曰∶毒瓦斯入胃，令人发斑。其证昏聩，关前脉大，多见于胸腹。轻则如疹子，重则如锦纹。
咳嗽易治，黑者难治。
【目录】卷之九十一痘疹泄秘
【篇名】病机
属性：痘疮既靥，遍身皮肉斑烂者，由于不当发散而误用发散之药，使毒热暴出于肌肤，皆 为斑疮以致溃烂，故名斑烂。若再生者，乃因靥后失于解利，毒瓦斯留滞于肌肉之间而致然也。 甚者，用干黄土为末敷之，败草散贴之。有因误爪成疮，则用百花膏。有疳蚀疮则用硝胆膏、 绵茧散、生肌散之属。
【目录】卷之九十一痘疹泄秘
【篇名】病机
属性：痘出而声音不出，此为形气俱病。心之气举，击出于肺而为声，其喉之窍若管龠焉。金受火制之使然也，故宜清金，用凉膈散去硝黄。痘之发，气拘血载，奔行四肢百脉，因风邪阻塞腠理，痰唾稠粘有碍气道，其毒不能尽行于肌表，因成咽哑者。痘出气喉，初甚细小不觉，若微露其机者，用甘桔汤预防。及至肌表之痘成浆，内亦成浆。其痘壅盛则气出，管龠窄狭，所以气与击出之声不清也。不清者，肺金之所害也。水呛者，毒壅会厌门也。然是门饮食所进之处。
如饮水汤则毒碍其门，不易进纳而乃溢入气喉。气喉者，不受物之处，故发于呛也。或进谷食而不呛者，盖食有渣，自然有其门，而非如水之溢不犯气道故也。七日前声哑咽呛，并为逆证。七日之后而有者，不待医而自愈，外痘结痂，岂有内痘不痊哉？故先肾服甘桔汤，用于已发、未发之前，盖所以清其气道不使毒之有犯，此预治之法也，不可忽。若待证成而治之，可谓不通矣。
【目录】卷之九十一痘疹泄秘
【篇名】病机
属性：夫寒战者，阴凝于阳。阳分虚则阴入气道而 FS 作寒，不待练而自战也。切牙者，阳 陷于阴。阴分虚则阳入血道而两相锉作声，不待力而自斗也。七日前见寒战者，表虚也。 斗牙者，内虚也。七日后见寒战者，气虚极也。气虚者，以保元汤加桂以温阳分。血虚者， 保元汤加芎归以益阴分。有独寒战者，有独切牙者，非一体治之。
【目录】卷之九十一痘疹泄秘
【篇名】病机
属性：《理辨》曰∶其痘起发五六日之际，有面目先肿光亮者，是阳乘阴分，毒不能发也。何则 ？血乃气之本，血有不足，根本以失去矣。气乃血之标，将见虚阳动作，其气妄行肉分。区 区不足之血，亦何能乘载其毒而出耶？七日之后，传经已足，气退毒陷，阴阳各失其正，尚 何可治之有哉？治者不可不预为之调摄气血以保重之，至此则难治矣。
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