而痛不止,诸药不应,诊之脉大,按之则数,乃毒未解也。以仙方活命饮
而止,又二剂而消。
一人溃而痛不止,以小柴胡、黄柏、知母、芎归,四剂少止,更以托里当归汤,数剂
而敛。
一人服克伐药以求内消,致泻利少食,以二神丸,先止其泻,以十全大补,倍加白术、
茯苓,数剂而消。
一人不慎房劳,患此肿痛,以双解散,二服,其病即止,更以补中汤,数剂而脓成,
针之,以八珍汤加五味子、麦门冬、柴胡,三十余剂。大抵便痈者,血疝也,俗呼为便毒,
言于不便处患之故也。乃足厥阴肝经,络及冲任督脉,亦属肝之旁络也,是气血流通之道路,
今壅而肿痛,此则热毒所致,宜先疏导其滞,更用托里之剂,此临证制宜也。
一人年逾四十,患便毒,克伐太过,饮食少思,大便不实,遗精脉微。东垣云∶精滑
不禁,大便自利,腰脚沉重,下虚也。仲景曰∶微弱之脉,主气血俱虚。先以六君子,加破
故纸、肉豆蔻煎服,泄止食进,更以十全大补汤,加行经药,十余剂而消。
一人患便毒,脓稀脉弱,以十全大补汤,加五味、麦冬、白敛,三十余剂稍愈;更
以参 归术膏而平。因新婚复热,聚肿坚硬,四肢冷,脉弱皮寒,饮食少思,此虚极也。仍
用前药,加桂附,三剂稍可。彼欲速愈,自用连翘消毒散,泄利不止而殁。
一人年逾四十,数劳苦,患便毒,发寒热,先以小柴胡加青皮,一服,表证悉退;次
以补中益气汤加穿山甲,二剂,肿去三四;更以托里之药五六服,脓成刺去,旬日而敛。
夫便毒,足厥阴湿气因劳倦而发,用射干三寸,同生姜煎,食前服,利二三行,效。
射干,紫花者是,红花者非。
\x又方\x 破故纸(炒) 牛蒡子(炒) 牵牛(炒) 大黄(酒拌,煨。各等分)
上为细末,每服一两,酒调下。
\x又方\x 已成脓者。
大黄 连翘(各半两) 枳实(三钱) 浓朴(二钱) 甘草节(各二钱) 桃仁(二十一粒)
上咀,作三服,姜三片,水煎服。
\x消毒饮\x 治便毒初发,三四日可消。
皂角刺 金银花 防风 当归 大黄 甘草节 栝蒌仁(各等分)
上水酒各半煎,食前温服,仍频提掣顶中发,立效。
\x又方\x 白僵蚕 槐花(各等分)
为末,酒调服。一方,加大黄。
\x又方\x 木鳖子 大黄 栝蒌 桃仁 草龙胆(各等分)
上咀,浓煎,露一宿,清晨温服,立愈。
\x又方\x 栀子 大黄 乳香 没药 代赭石(各一钱) 当归(五分) 作一服,水煎温服。
一人肿而不溃,以参 归术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节,数剂而溃,以八珍汤加柴
胡,数剂愈。
一人溃而肿不消且不敛,诊之,脉浮而涩,以豆豉饼灸,更以十全大补汤,月余而愈。



<目录>卷之八十\外科理例上

<篇名>乳痈

属性:暴怒、或儿口气所吹,痛肿者,疏肝行气。
肿 痛甚者,清肝消毒。 痛发寒热者,发散表邪。
未成脓者,疏肝行气。不作脓或不溃,托里为主。
溃而不敛,或脓清者,大补气血。
一妇禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核不消,按之微痛,以连翘饮子,二十余剂少
退;更以八珍汤,加青皮、桔梗、香附、贝母,二十余剂而消。
一妇发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,服败毒药热反炽,诊之,肝脉洪数,乃热入血室。
以加味小柴胡治之,热止肿消。
一妇两乳内时常作痛,口内常辣,卧起若急,脐下牵痛,以小柴胡加青皮、黄连、栀
子而愈。
一妇郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩,脾脉大,按之多力,以八珍汤
加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
一妇久郁,右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩也,乃七情所伤,肝
经血气枯槁之证,宜补气血,解郁结。遂以益气养荣汤,百余剂,血气渐复;更以木香饼灸
之,嘉其谨疾而消。
一妇脓成不溃,胀痛,予欲针之,令毒不侵展,不,又数日,痛极始针,涌出败毒三四
碗,虚证蜂起,几殆,用大剂补之,两月余始安。
夫乳者有囊橐,有脓不针,则遍患诸囊矣,少壮者得以收敛,老弱者多致不救。
一妇肿而不作脓,以益气养荣汤加香附、青皮,数剂脓成,针之,旬日而愈。
一妇右乳肿,发热,怠惰嗜卧,无气以动,至夜热尤甚,以补中益气汤兼逍遥散而痊。
一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿痛而胀,发热作渴,状若伤寒,以玉露散而愈。
夫乳汁,气血行化者,在上为乳,在下为经。若冲任脉盛,脾胃气壮,则乳汁多而浓;