脉攻里证也。
一人表里俱解，肿痛尚不退，以葛根升麻汤，二剂而消。此证书也。
一人肿痛，发寒热，脉浮数，以荆防败毒散，二剂少愈，再用人参败毒散，二剂势
减半，又二剂而瘥。此凭脉发表也。
一人耳面赤肿作痛，咽干发热，脉浮数，先以荆防败毒散，二剂势退大半，又以
葛根牛蒡子汤，四剂而瘥。
一妇肿痛，用硝黄之剂攻之稍缓，翌日复痛，诊之，外邪已退，此瘀血欲作痛也，
用托里消毒散溃之而愈。此凭脉与药也。
头面赤肿 痛，服凉药不应者，须砭针去血，再用本方必效。一人年三十，患肩毒，
服人参败毒散一剂，更服十宣散去参桂、加金银花、天花粉，四剂而溃。因怒动肝火，
风热上壅，头面青肿， 痛饮冷，荆防败毒散加芩、连、薄荷，二剂不因，急砭针患处，
去黑血盏许，仍以一剂，势退大半，再服人参败毒散，四剂而愈。
泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒体热，次传头目肿盛，目不能开，上喘，咽喉不
利，舌干口燥，俗云
大头天行，亲戚不通，染之多殆。一人病此五六日，医以承气加蓝根下之稍缓，翌日
其病如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。东垣云∶身半以上，天之气也；身半以下，
地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻，头目肿盛，以承气泄胃中之实热，是诛罚无过，
不知适其至所，为故遂制。
\x普济消毒饮\x
黄连（半两） 黄芩（味苦寒，泻心肺间热，为君，半两） 橘红 玄参 生甘草（各
二钱） 鼠粘子 薄荷 板蓝根 马勃（各一钱） 人参（三钱，泻火补气，为臣）
连翘（一钱） 白僵蚕（炒七分） 升麻（一钱） 柴胡（味苦，平行少阳、阳明二经，
气不得伸，二钱） 桔梗（辛苦，以截诸药于上，使攻其病邪者也）
上为细末，半用汤调，时时服之，半用蜜丸，噙化服尽，良久，愈。凡远迩有病
此者，书方遍贴之，济人甚众。或加芎归为咀，每帖五钱，水二盏煎一盏，食远稍热，时
时服之。如大便秘结，加酒蒸大黄一二钱，以利之。肿势甚，宜砭血。
\x升麻牛蒡子散\x 治时毒，头面肿、有疮及项胸膈者，脉浮洪，表候者。
升麻 牛蒡子 桔梗 甘草 葛根 玄参 麻黄 连翘
上咀，各一钱，姜三片，水二盏，煎八分，取微汗。
一人腮颊肿 ，至于牙龈俱肿，右关脉数，此阳明胃经风火上攻也，治以犀角升麻
汤而消。
\x犀角升麻汤\x 治胃火上攻，颊腮肿痛并牙痛，并效。（方见火门。）
<目录>卷之八十\外科理例上
<篇名>内托
属性：瘰 必起于少阳一经，不守禁忌，延及阳明，大抵食味之浓，郁气之积，曰毒，曰
风，曰热，皆此三端，招引变换，须分虚实。实者易治，虚者可补。以其三焦相火，气多
血少。妇人见此，月经不调，寒热变生，
稍久，转为潮热，危矣。自非寡欲断味，神仙不治也。
瘰 者，结核是也。或在耳后，或在耳前，或在耳下，连及颐项，又或在颈下，
连及缺盆，皆谓之瘰 。或在胸前，及于两胁者，皆谓之马刀，手足少阳经之疾。少阳司
相火，但凡女子、小儿，三焦火窒一经，蓄怒忧思惊恐，抑郁气逆，遂致痰火积于经，
结核不散，而成瘰 ，至于发热憎寒，烦渴盗汗，或寒热往来，日渐羸瘦，邪热寝盛，则
必费调理，可不慎与？
又云∶结核连续者，为瘰 。刀形长如蚬蛤者，为马刀。
脉涩者补血为主。
脉弱者补气为主。
脉浮数者及肿痛，宜祛风清热凉血。
肿硬不溃者，补气血为主。
郁抑所致者，解郁结，调气血。
溃后不敛者，属气血俱虚，宜大补之。
虚劳所致者，补之。
因有核而不敛者，腐而补之。
脉实而不敛或不消者，下之。
治瘰 结核及头面诸疮肿、胸肋间肿痛，必用此法始。
经曰∶火淫所胜，治以咸寒。先用食盐一二两炒过，以长流水一大碗煎，放温，作
三四次顿服，少时以鸡翎于咽喉中探引吐涎三两升，后服凉血通经如玉烛散、四物凉膈散、
解毒汤之类。
\x地胆、斑蝥\x制度如法，能攻瘰 之毒，以其破瘰 之根，从小便中出，或如粉片
浆汁，或如血块烂肉，亦其
验耳。服此药者，当以木通、滑石等为向导，不然，恐遗毒于小肠，膀胱也。
\x夏枯草\x《本草》言大治瘰 ，散滞气，而有补养厥阴血脉之功。而经不言
其能退寒热，虚者尽可倚仗，实者以行散之药佐之，外施艾灸，亦渐取效。此草三四月
间开紫花，夏至时便枯，盖禀纯阳之气，得荣则枯耳。此瘰 中之要药也。
\x桑椹\x取极熟黑色者二斗