>内托
属性：疮疡及诸病，面赤虽伏大热，禁不得攻里，为阳气怫郁，邪气在经，宜发表以去之，
故曰∶火郁则发之。虽大便数日不去，宜多攻其表，以发散阳气，少加润燥之药。若见风
脉风证，只可用发表风药，便可以通利也，若只干燥，只宜润之可也。
<目录>卷之八十\外科理例上
<篇名>内托
属性：疮疡发寒热多汗，或先寒后热，或先热后寒，或连日作，或间日作，必先呕痰然后
寒热解，大汗出。《精要》言∶以上之证，不可专以为热，亦有气虚而得，亦有因怒
而得，或先感寒邪，脾气不正而然者。
丹溪曰∶因气虚者，当以补气药补之。因怒者，当以顺气药和之。脾气不正者，以脾
药调养之。今用不换金正气散，悉是温散泻卫之药，欲以一两人参，收拾十四两之泻
卫药可乎？若用于肿疡时感寒邪者，犹或庶几。彼气虚者、因怒者、脾气不正者，此方能
兼治乎？抑不知其用于肿疡耶？溃疡耶？
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<篇名>内托
属性：凡疽疾咽喉口舌生疮，《精要》归罪不得内托，以致热毒冲心，云∶一贵人病此，与
琥珀犀角膏，一日而安。丹溪云∶肿疡用之，为近理，若溃疡后用之升散，宁不助邪致虚
以速其死也？后有犀角散，以大黄佐黄 ，用黄 则知为虚矣，用大黄又似疑其有实热。
夫疮既溃而体虚，纵有旧热，将自渐因脓血而消，何必以冷药利动脏腑？若在秋冬，何异
刀剑？
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<篇名>内托
属性：东垣曰∶疮疡食肉，乃自弃也。疮疡乃荣气而作，今反补之，自弃何异？虽药治不
能愈也。《精要》曰∶羊、鸡、牛、鹅、鱼、面、煎、爆、炒、炙等味，犯之必发热，用栀
子黄芩汤最效。
丹溪曰∶栀、芩、苦参、犀角佐辅人参，固可解食毒之热，若寒月与虚人，宁无
加减乎？经曰∶膏粱之变，足生大疔。此言痈疽之因也。禁戒浓味，恐其引起宿火之热，
此诚富贵豢养口腹者所当谨。若素贫者大
不然矣。尝治一人背痈，住尺穴，深而黑，家贫得此，急作参 归术膏，多肉馄饨与之
而安，多肉馄饨补气之有益者也。
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<篇名>内托
属性：《精要》曰∶凡血气闻香则行，闻臭则逆，饮食调，令香美，益脾土，养真气。疮疡
或为秽气所触，可用香药薰之。
丹溪曰∶甘而淡者可养脾土，若香美者，但能助火，故经以热伤脾、寒伤气为戒。
今曰益脾养气，施之肿腐，似有畅达之益，溃疡后用香美，恐有发湿热损真阴之患。
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<篇名>内托
属性：夫痈疽疮疡，皆由气血壅滞而生，当推虚实表里而早治之。可以内消，此内托里
之意也。若毒瓦斯已结者，勿泥此内消之法，当辨脓之有无浅深，急酌量刺之，缓则穿通
脏腑，腐烂筋骨，可不慎哉？若脉紧数为脓未成，紧去但数为脓已成。以手按之，热者
有脓，不热无脓，按之热硬，未有脓，按之半软半硬，已有脓，大软方是脓成。若大，
按之痛者，脓深，按之不甚痛者，脓未成。按之则复痛者为有脓，不复痛者无脓。薄皮
刹起者脓浅，皮色不变、不高阜者脓深。浅者宜砭，深者宜针。手足指梢及乳上，宜脓
大软方开口。麻豆后肢节有痈，稍觉有脓，便用决破，迟则成挛曲之疾。
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<篇名>内托
属性：凡痈疽脓成，十死一生，故圣人弗使已成。已成脓血，砭石锋针取之也。但病者多喜
内消，而医者即用十宣散、败毒散、流气饮之类，殊不知十宣散虽有参 ，然防风、白芷、
浓朴、桔梗皆足以托气，况不分经络时
令，气血多少，安可概用？败毒散乃表散也，虽有表证，不过一二服，况非表证，宁
用之乎？流气饮乃行气散血之药，服之过度，则气血虚耗，何以为脓？此三药不可轻
用明矣。若脓既成，昧者待其自穿，殊不知少壮充实者，或能自破，若老弱之人，又有
攻发太过，不行针刺，脓毒乘虚内攻，穿肠腐膜，鲜不误事。
一妇乳痈脓成，及时针刺，不月而愈。
一人腿痈脓成，畏针几殆，后为针之，大补三月而平。
一人腿痈，脉证俱弱，治以托里，得脓，不急针，延久方溃，后脓水开泄不敛而毙。
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<篇名>内托
属性：恶肉者