,仰卧养之。《精要》谓∶痈入囊者死。将以为腐肾耶!予治数人,悉以湿热入肝经施治,而以补阴佐之,虽脓溃皮脱,睾丸悬挂,亦不死。但下虚年老者,非大补不起。大抵此证,属阴道亏,湿热不利所致,故滋阴降湿药不可缺。常治肿痛,小便秘滞者,用除湿为主,滋阴佐之。肿痛已退,便利已和者,除湿滋阴药相兼治之。欲其成脓,托里为主,滋阴佐之,候脓成即针之,仍用托里滋阴。若湿毒已尽者,专用托里。如脓清或多、或敛迟者,用大补之剂,或附子饼灸之。
脓成胀痛者,急针之,更饮消毒之剂。肿痛,未作脓者,疏导肝之滞湿。肿硬发热,清肝降火。凡脓清不敛,大补血气。已溃者,滋阴托里。一人囊痈,未作脓而肿痛,以加减龙胆泻肝汤,二剂少愈,更以四物加木通、知母、黄柏而消。一人脓熟作胀,致小便不利,急针之,脓出,以小柴胡加黄柏、白芷、金银花,四剂少愈,更以托里散,数剂而消。一人年五十,阴囊肿痛,得热愈盛,服蟠葱散不应,肝脉数,此囊痈也,乃肝经湿热所致。脓已成,急针之,以龙胆汤,脉证悉退。
更服托里滋阴药,外敷杉木炭、紫苏末,月余而愈。一人囊肿,状如水晶,时痛时痒,出水,小腹按之作水声,小便数,脉迟缓,此醉后饮水入房,汗出,遇风寒湿毒乘聚于囊,名水疝也。先以导水丸,二服,腹水已去,小便如常;再以胃苓散,倍加白术、茯苓、更用气针引去聚水而瘥。一人肿痛甚,小便涩,发热脉数,以龙胆泻肝汤,倍车前、木通、泽泻、茯苓,病去半;
仍以前汤加黄柏、金银花,四剂,又减二三,便利如常,唯一处不消,此欲成脓,再用前汤加金银花、皂角针、白芷,数剂,惟肿痛,脉滑数,乃脓已成,针之,肿消,投滋阴托里药,及紫苏末敷之,愈。一妇阴内脓水淋漓,或痛或痒,状如虫行,少阴脉滑数,此阴中有疮也,名曰,由心神烦郁,胃气虚弱,气血凝滞所致。与升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓、柴胡煎服,以榻肿汤薰洗,更搽蒲黄、水银,两月而愈。又有子脏虚寒,冷气下冲,致阴脱出,谓之下脱,或因产时努力而脱者,宜当归散。
久不愈者,补中益气汤,倍加升麻、柴胡举之。
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】下疳
属性:肿痛或发热者,肝经湿热也,清肝燥湿。肿痛发寒热者,邪气伤表也,发散之。肿痛小便赤涩者,肝经湿热壅滞也,疏肝导湿。张子和曰∶遗精、癃闭、阴痿、脬痹、精滑、白淫,皆男子之疝,不可妄归之肾冷。若血涸不月,月罢腰膝上热,足热嗌干,癃闭,小腹有块,或定或移,前阴突出,后阴痔核,皆女子疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。一人患小便肿硬,痛寒热,先以人参败毒散,二贴而止,更以小柴胡加黄连、青皮而愈。一人溃而肿痛,小便赤涩,以加减龙胆泻肝散,加青皮、黄连,二剂少愈;
以小柴胡加黄连、知母、茯苓,数剂而愈。一人茎肿不消;一人溃而肿痛发热,小便秘涩,日晡或热;一小儿肿痛,诸药不应。各以小柴胡吞芦荟丸,数剂并愈。一人阴茎或肿、或作痛、或梃纵不收;一人茎中作痛,急缩或作痒,白物如精随溺而下,此筋疝也,并用龙胆泻肝汤,皆愈。一人溃而肿痛发热,日晡尤甚,以小柴胡加黄柏、知母、当归而愈。一人溃愈,惟茎中一块不散,以小柴胡加青皮、荆、防治之,更以荆、防、牛膝、何首乌、滑石、甘草各半两,煎汤薰洗,各数服而消。
一人年逾四十,素有淋患疳疮,痛倦怠,用小柴胡加连、柏、青皮、当归而愈。一人因劳,茎窍作痒,时出白物,发热口干,以清心莲子饮而安。一人玉茎肿痛,小便如淋,自汗甚苦,时或尿血少许,尺脉洪滑,按之则涩,先用清心莲子饮,加牛膝、山栀、黄柏、知母,数剂少愈,更以滋肾丸,一剂而痊。先贤云∶如自汗小便少,不可以药利之,既以自汗,则津液外亡,小便自少。若利之,则荣卫涸竭,无以制火,烦热愈甚。当俟热退汗止,小便自行也,兼此,乃阳明经火,忌利小便也。
一老患疳疮,小便淋涩,脉细体倦,此气虚兼湿热也。用清心莲子饮,及补中益气汤而愈。下疳疮,丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黄连为末,敷。又以鸡肫皮烧,存性为末,敷。
下疳疮并 疮
哈粉 腊茶 苦参 密陀僧 为末,河水洗净,猪油调敷。
又方
米泔水洗疮,净,用头发,盐水洗去油,净,再用清汤洗,晒干,烧灰敷疮,即生靥。
又方
治注疳疮,蚀臭腐烂,疼痛难忍。兼治小儿疳疮。 黄柏(炙) 黄丹(三钱) 轻粉(五分
左旋