郁结不能渗泄故也。或曰小便涩而不通为热,遗尿不禁为冷,岂知热甚客于肾部干于足
厥阴之经,郁结极甚而气血不能宣通,则痿痹而神无所用,故液渗入膀胱而旋溺遗失,
不能收禁也。淋为热证明矣。既曰冷淋,复用黄芩、黄柏、栀子、榆皮、瞿麦、茯苓、
通草、滑石、车前子之类寒药治之而已。其说虽妄,其方则是。或曰有患淋而服茴香、
益智、醇酒温药而愈者,然则非冷欤?殊不知此皆利小便之要药也。盖醇酒、益智之性
虽热,而茴香之性温,滑石之性寒,所以能开发郁结,使气液宣通,热散而愈也。



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<篇名>病机

属性:陈无择云∶淋证古谓之瘾,名称不同也。瘾者,罢也;淋者,浊也。古方皆云心肾气
郁,致小肠膀胱不利,复有冷淋、热淋、湿淋皆属外因。既言心肾气郁,与夫惊、忧、
恐、思皆内所因,况食啖冷热,房劳致伤,及乘急忍溺,此皆不内外因也。



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<篇名>病机

属性:严氏曰∶淋五证,气、石、血、膏、劳是也。气淋为病,小便涩常有余溺是也。石淋茎
中痛尿不得卒出。膏淋尿似膏出。劳淋劳倦则发,痛引气冲。血淋遇热则发,甚则溺血,
候其鼻头黄赤色,小便难也。大抵此证多由心肾不交积蕴热毒,或酒后房劳,嗜食燥热,
七情郁结所致。癃闭、淋闭为一类也。



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<篇名>病机

属性:或谓淋证为寒,误也,殊不知溲下淋沥疼痛,忍之身必战 而憎寒,故有似乎
冷,遂以为冷。此不明夫运气变化之机,亢则害,承乃制,战 似寒,经属于火,反
兼水化之象,乃热甚而郁结不开。或热出沙石者,或如脂膏者,亦非冷凝也,是皆热
在脬中煎熬日积。轻则凝如脂膏,甚则结如沙石,且如汤瓶煎炼日久,熬成汤咸,
又如清水煎汤,热甚则沸溢自然混浊也。甫见间有寒者,不过为淋之变证也,始初因热
或服寒凉通利之药过多,以致脾气下陷,膀胱之气因而凝滞不清变成白浊,并无痛楚。
此用温暖升提如缩泉丸、补药升阳汤之属是也,非此而言寒者误也。



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<篇名>病机

属性:经曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此见膀胱津液出入皆以气为
本,气行而水自化也。知热病而不知气病者,不足语于神也。然则知清心莲子饮之制者,
其气之谓乎?知机其神乎?



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<篇名>脉候

属性:《脉经》曰∶少阴脉数,妇人则阴中生疮,男子则为气淋,脉细而数,热结下焦,
则令人淋闭不通。淋之为病,小便数如粟状,小腹弦急,痛引脐中。左尺脉数为淋闭,脉
芤为血淋。淋证脉盛而实大者生,虚细而涩者死。



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<篇名>治法

属性:东垣云∶淋证当分在气在血而治之,以渴与不渴而辨之,如渴而小便不利,热在上
焦气分,肺金主之,宜
用淡渗之药,以茯苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、瞿麦、 蓄之类,而清肺金
之气,泻其火以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜
用气味俱阴之药,知母、黄柏、滋肾丸是也,除其热,泄其闭塞,以滋膀胱肾水之下元也。



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<篇名>治法

属性:淋证初作者,主于实热,当利之,八正散之属是也。既利之而不愈,久久而气
下陷者,虚也,宜升其气,气升而水自下。升而不愈,必用吐法,吐之而气自升也。痰多
者用二陈汤,先服后吐,痰气闭塞者,二陈加木通、香附探吐。
丹溪治一男子,病小便不通,医用通利药而反剧。丹溪曰∶此积痰也。痰积在肺,肺
为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞,譬如滴水之器,必上窍通,而后下窍之水出焉。
乃以吐法,大吐之,吐已病如失然。此可见癃淋又不独主于经病也。
治郑宪使之子,年十六。生七个月后得淋病,五七日必一作,其发则大痛,水道下如
漆如粟者一盏方定。脉之轻则涩,重则弦,视其形瘦而长,色青而苍。意其必因其父服下
部热药,热在胎留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏末丸,梧桐子大,晒干。热汤下百丸,
半日又下二百丸,食物压之。又半日痛大作连腰腹,水道乃行,下漆如粟者碗许,痛减十
之八。后与陈皮一两,桔梗、木通各