渴多饮而溢入于肌肤肠外也。肝脉沉之而急，浮之亦然，若胁下痛
有气支满引小腹而痛，时小便难，苦目眩，头腰背痛，足为逆寒，时癃，妇人月水不来，时无
时有，得之少时，有坠堕。脉双弦者，肝气有余两胁作痛。（双弦者，两手俱弦也。胁痛脉沉涩
是郁。细紧或弦者怒气。弦涩者顺，洪大者逆。脉弦而急，胁下如刀刺，状如飞尸，不死。）
<目录>卷之五十七\胁痛门
<篇名>治法
属性：丹溪云∶治胁痛要分人之肥瘦强弱。肥白人气虚，发寒热而胁下痛，用参、 补气，柴
胡、黄芩退热，木香、青皮调气。瘦人寒热胁痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、红花、柴胡、
青皮、大黄之类行之。
肝火盛木气实而胁痛者，或因怒气太逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝，皆使木气甚，火
盛则肝急矣。经云∶肝苦急，急食辛以散之，抚芎、苍术或小柴胡汤之属。
痰积流注厥阴之经，亦使胁下痛，病则咳急引胁痛，有郁而兼痰者，宜用二陈汤加南星、
半夏、苍术、川芎、香附之属开郁行痰。痰甚者加芥菜子，痰在胁下，非芥菜子不能除故也。
肝火盛者，用当归龙荟丸、泻青丸，皆要药。
死血、瘀血、恶血停留于肝，归于胁下而痛，其病则自汗，按之益痛甚，宜破血行气，以
桃仁不去尖、红花、川芎、香附、玄胡索、青皮及复元活血、当归导滞等药。
气弱人胁下痛，脉细紧或弦，多以劳役怒气得之，宜八物汤加木香、青皮，或加官桂。
破滞气须用青皮，青皮乃肝胆二经之药。多怒、胁下有积滞者并气实者因宜。若经病久
人虚、二经不足者，皆当用补药中少加青皮可也。
右胁痛多属脾经气滞而致，痰饮流注不行，久则成着，名曰痞气，必以二陈汤加辛散之药，
吴茱萸、白豆蔻之属。甚者可用广术溃坚汤，间服补中益气汤，庶得两全而无伤也。
左胁痛以柴胡为君，加佐使川芎、青皮、龙胆草之类，当归龙荟丸亦可用。血积者
加血药。
两胁走痛者用控涎丹，以其有芥菜子之功也。
发寒热胁下痛，似觉有积块，必是饮食过伤劳力所致，宜用龙荟丸。痛不得舒伸者，亦
宜龙荟丸蜜丸服。
胁下有食积一条杠者起，用吴茱萸、炒黄连。
凡胁痛偏于左者，皆肝经积滞，或中风寒，或肝胆实火，宜详虚实而治之。右偏痛者，
皆属脾肺，为食积，为痰饮兼咳而有痰是也。若胁下鸣而有水声者，饮也。咳而先面腥臭气，
肺伤也。内支满，目眩，前后血下，肝血也。此年少人醉以入房，肝伤气竭，皆致胁病如是也。
<目录>卷之五十七\胁痛门
<篇名>药方
属性：（仲景）\x小柴胡汤\x 治伤寒少阳经胸胁痛及耳聋。（方见伤寒门。）
（河间）\x分气紫苏饮\x 治腹胁疼痛，气促喘息。
紫苏叶 桔梗 桑白皮（蜜炙） 草果仁 陈皮 大腹皮（酒洗） 茯苓 甘草（各三分）
上咀，水盏半，姜三片、白盐少许，煎七分，空心温服。
（河间）\x葛根汤\x 治胁下疼痛不可忍。
桂枝 川芎 细辛 葛根 防风（各八分） 芍药 枳壳 麻黄 人参 甘草（炙。各四分）
上咀，水盏半，姜三片煎一盏，食远温服。
\x枳壳煮散\x 治悲哀烦恼有伤肝气，致两胁骨痛，筋脉拘急，腰脚重滞，股胁挛痛，四肢不举。
大治胁痛。
防风 川芎 细辛 枳壳（炒） 桔梗（各一钱） 甘草（炙，五分） 葛根（八分）
上咀，水二盏、姜三片，煎八分，食远温服。
<目录>卷之五十七\胁痛门
<篇名>药方
属性：（河间）\x当归龙荟丸\x 泻肝火大盛之要药。因内有湿热，两胁痛甚。
当归 龙胆草 栀子仁 黄连 大黄（酒蒸） 芦荟 青黛（各半两） 木香（二钱半） 麝香（半
两，另研）
上神曲糊丸，梧桐子大。每服二十丸，姜汤下。一方加柴胡、青皮。
（丹溪）\x左金丸\x 泻肝火，行湿，为热甚之反佐。
黄连（六钱） 吴茱萸（一钱）
上为末，汤浸蒸饼丸，绿豆大。每服三十丸，滚姜汤下。不用茱萸，名柳青丸。
\x大柴胡汤\x 治胁痛，口燥渴饮水，痛不可忍宜此。（方见伤寒门。）
\x十枣汤\x 治病肝气实者可用，甚效。（方见痰门。）
\x木通散\x 治男妇胁肋苦痛。
木通 青皮 川楝子（取肉，一两，用巴豆去壳半两同炒黄，去巴不用） 萝卜子（炒）
莪术 木香 滑石（各半两）
上为细末，葱白汤调食。每服三钱，煎服即愈，甚者不过三服。
\x枳壳散\x 治胁痛如有物插。
枳壳