>医案

属性:《宝鉴》∶一人,年四十二岁,形瘦。因强饮酸酒,少时腹痛,次传下痢无度十余日,便
后见血,或红或黑,腹鸣时痛。诸医以为血热,用芍药柏皮丸未效。仍不欲饮,食则呕酸,
形愈瘦。面色青黄不泽,心下痞,恶冷物。口干,有时烦躁不安,脉弦细而微迟,手足稍冷。
经曰∶结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。又邪在五脏,阴脉不和,则血留之。阴气内
结,不得外行,无所禀,渗入肠间,故便血也。其脉虚涩,非肠风脏毒也。外灸中脘、三里,
气海等穴,内服平胃地榆汤而愈。
丹溪治一人,嗜酒,因逃难下血而痔痛。脉沉涩似数,此阳滞于阴者也。以郁金、芎芷、
苍术、香附、白芍、干葛、炒面、生姜半夏汤调服。
一人虚损,大便下血,每日三四碗,身黄瘦。以四物汤加藕节汁一台,红花、蒲黄一钱、
白芷、升麻、槐花各五分,服之愈。
一老妇多怒,大便下血十余年。食减形困心摇动,或如烟熏,早起面微浮。血或暂止则神
思清,若忤意则复作,百法不治。脉左浮大虚甚,久取带涩而不匀;右沉涩细弱,寸沉欲绝。
此气郁生涎,涎郁胸中,清气不升,经脉壅遏不降,心血绝少,不能自养故也。非开涎不足以
行气,非气升则血不归隧道。以壮脾之药为君,佐之二陈加酒红花、升麻、归身、酒连、青皮、
贝母、泽泻、参 、白术、酒芍。每帖用附子一片,煎服四帖。血止后去附子加干葛、牡丹
皮、栀子,而烟熏除乃止。所加之药再加神曲、砂仁、地黄、木香,倍参、 、白术,月半愈。



<目录>卷之四十二\下血

<篇名>医案

属性:(有三因∶一因阳明胃热,一因少阴肾虚,一因厥阴风壅。非此三者,牙不出血也。)
戴氏曰∶风壅牙宣,消风散搽之。肾虚者,为下虚上盛,宜盐汤下安肾丸。用黑锡丹,
仍用姜盐炒附米黑色为末,揩擦,其妙不可言也。
阳明热详见齿门。
\x消风散\x(治厥阴风胜,牙宣出血,方见伤寒门。) \x安肾丸\x(治肾虚齿动有血,方见水饮门。)
\x黑锡丹\x(方见痼冷门。)



<目录>卷之四十二\下血

<篇名>医案

属性:吕沧州治一人偶搔 中疮出血,汨汨如涌泉,竟日不止,困甚。二尺脉如蛛丝,他部皆无。
予曰∶夫脉气,血之先也。今血妄行,故荣气暴衰,二尺尚可按。当益荣以泻阴火。
以四神汤加防风、荆芥连进,脉渐出。更服十全大补汤遂愈。



<目录>卷之四十三

<篇名>痰饮门

属性:稠浊者为痰,清稀者为饮,一为火燥,一为寒湿。今医不分,混同出治,所以鲜能取效。



<目录>卷之四十三\痰饮门

<篇名>病机

属性:经曰∶诸痉强直,积饮,痞膈中满,霍乱吐下,体重 肿,肉如泥,按之不起,皆属
于湿。(此是太阴湿土,乃脾胃之气为病也。)
张子和论痰有五∶曰风痰,曰湿痰,曰食痰、火痰、酒痰是也。风痰多带涎沫,因形寒饮
冷,或因感风而发,或因风热拂郁而致,则痰清白。湿痰因停饮不散而成。热痰为火盛制金,
饮食辛辣,重 浓褥所致。酒痰因浩饮所得。食痰因浓味炙爆过多。



<目录>卷之四十三\痰饮门

<篇名>病机

属性:《玉机微义》云∶痰之为病,诚多也。何则?人之血气流行,无一息之间断,才有壅滞,津
液凝积,郁而成热,痰遂生焉。因证而观痰,则火之变出也,未有痰病而不因火而成者也。间有
寒痰为病者,亦千百中之一二
也。(甫谓寒痰之说非也。饮则有寒有热不同,痰则一因于热而已。加之寒字,不得所以。痰脉
多滑大,明知停冷成痰,亦遂郁而为热。药惟以橘皮、半夏、神曲之辛以散之行之,亦不敢
用热药也。陈无择云∶饮脉多沉弦微细,始可以言寒,治以理中、二陈之属是也,性理所谓有
温泉而无寒火,不其然欤?)



<目录>卷之四十三\痰饮门

<篇名>病机

属性:《原病式》曰∶积饮,留饮积蓄而不散也。水得于燥则消散,得湿则不消以为积饮,土
湿主病故也。大略要分湿热寒湿之因。



<目录>卷之四十三\痰饮门

<篇名>病机

属性:经曰∶太阴在泉,湿淫所胜,民病饮积。又云∶岁土太过,雨湿流行,甚则饮发中满。又云∶
土郁之发,饮发。又∶太阴之复,皆病饮发于中,治水诸热剂是也。



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