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198-古今医统大全-第390页
者，死。
<目录>卷之四十二\血证门<篇名>病机属性：肝藏血，心之液为汗。言肝心俱伤于邪，故血从肤腠而出也。
<目录>卷之四十二\血证门<篇名>病机属性：《原病式》曰∶血溢者，上出也。心养于血，故热甚则血有余而妄行。或谓呕吐紫凝血 为寒者，误也。此非冷凝，由热甚消烁，以为稠浊。而热甚则水化制之，故赤兼黑而为紫也。
衄者，阳热怫郁于足阳明而上热，则血妄行，血衄也。
衄 血污，血出也。污者，浊也。心火热极则血有余，热气上甚则为血溢，热势亢极则燥 而污浊，害承乃制，则血兼黑而为紫也。
血泄，热客下焦而大小便血也。
<目录>卷之四十二\血证门<篇名>病机属性：陈无择云∶衄者，因伤风寒暑湿，流传经铬，涌泄于清气道中而致者，皆外所因。积怒伤 肝，积忧伤肺，烦思伤脾，失志伤肾，是喜伤心，皆能动血，随气上溢清道中而致者，属内因。
饮食过多，啖炙爆辛热，或坠堕车马伤损所致者，为不内外因。
<目录>卷之四十二\血证门<篇名>病机属性：吐血者，或因四气伤于外，七情动于内，及饮食房室劳役所致。劳血积聚，膈间满则吐溢，
世谓妄行，或吐瘀血，此名内伤。
东垣曰∶经云怒气逆甚则呕血，暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府穴。又足少阴肾 之脉，从肾上贯肝，入肺中，循喉咙。其病则饥不欲食，面黑如地色，咳唾则有血。夫气者，阳；
血者，阴也。气主行之，血主濡之。今血妄行，上出于鼻口者，皆气逆也。故经言阳明厥逆，
怒则气逆，暴瘅内逆者是也。
《玉机微义》云∶怒气劳气，皆能致血证。但怒气致血证者，则暴甚，故经云抑怒以存阴者 是矣。否则五志之火动甚，火载血上，错经妄行也。
<目录>卷之四十二\血证门<篇名>病机属性：丹溪曰∶经曰∶人年四十而阴气自半，起居衰矣。又曰∶男子六十四而精绝，女子四十九而 经断。夫以阴 气之成，止供给三十年之运用，已先亏矣。人之情欲无涯。此难成易亏之阴气，若之何而可以 纵欲也？
《玉机微义》云∶经曰∶荣者，水谷之精也。和调五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。源源 而来，生化于脾，充于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身。目得之而能视，耳得之 而能听，手得之而能摄，掌得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气。是以出 入升降濡润宣通者，由此使然也。注之于脉，少则涩，充则实，常以饮食日滋，故能阳生阴长，
聚汁变化而赤为血也。生化旺则诸经恃此而长养，衰耗竭则百脉由此而虚，可不谨养哉？故曰∶ 血者，神气也，持之则存，失之则亡。是知血盛则形盛，血弱则形衰。神静则阴生，形役则阳亢。
阳盛则阴必衰，又何言阳旺则生阴血也？盖谓血气之常，阴从乎阳，随气营运于内。苟无阴以羁 束，则气何以树立？故其致病也易，调治也难。以其比阳常亏而又损之，则阳易亢，阴易乏之 论可以见矣。《内经》有云∶阳道实，阴道虚，阴道常乏，阳常有余，阴常不足。以人之生也，
年至十四而经行，至四十九而经断，可见阴血之难成易亏如此。阴气一伤，所变之证妄行于上则 吐衄，衰涸于外则虚劳，忘反于下则便红，积热膀胱则癃闭、溺血，渗透肠间则为肠风。阴虚阳 搏则为崩中，湿蒸热瘀则为滞下，热极腐化则为脓血。火极似水，血色紫黑，热胜于阴，发为疮 疡。湿滞于血，则为痛痒瘾疹，皮肤则为冷痹。蓄之在上，则人喜忘；蓄之在下，则人害狂。堕 恐跌仆，则瘀恶内凝。若分部位，身半以上，同天之阳；身半以下，同地之阴，此特举其所显之 证者。
<目录>卷之四十二\血证门<篇名>病机属性：成无己云∶伤寒衄者，为邪气不得发散，壅盛于经，逼迫于血则因致衄也。蓄血在下焦，结 聚而不行，蓄 积而不散者是也。血菀于上而吐血者，谓之薄厥；留于下而瘀者，谓之蓄血。此由太阳随经，
瘀热在里，血为热所搏结而不行，蓄于下焦之所致。经曰∶太阳病七八日，表证仍在，脉微而 沉，反不结胸。其人如狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。
（治法详见伤寒蓄血条下。）
阴结便血，非伤寒之比。邪在五脏，则阴脉不和。阴脉不和，则血留之。结阴之病，阴气 内结，不得外行，无所禀，渗入肠间，故便血也。外灸中脘、三里、气海；内服平胃地榆汤而愈。
<目录>卷之四十二\血证门<篇名>脉候属性：《内经》曰∶脉来如悬钩为衄血，常脉脉至而搏，衄血身热者死。
肠 下脓血，脉弦绝者死，滑大者生，血温身热者死。
《脉经》曰∶脉得诸涩濡弱为亡血。
脉来轻轻在肌肉，尺中自浮，目睛晕黄，衄血未止。
太阳脉大而浮，必衄吐血。太阴脉芤主下血。芤在左尺为小便血。
病患面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄血。
脉浮弱，手接之绝者，下血。烦咳者必吐血。
脉芤为失血，