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,了不干于胃气。所下有形之物或如鱼脑,或如豆汁,或便 白脓,或下纯血,或赤或白,或赤白相杂。若此者,岂可与混同论治,而用淡渗利之可乎?
【目录】卷之三十六滞下门
【篇名】病机
属性:《原病式》曰∶或言下痢白为寒者,误也。若果为寒,则不能消谷,何由反化为脓也?所谓下痢,谷反为脓血,如世之谷内果菜,湿热甚则自化腐烂,溃发而为脓血也。其热为赤,属心火故也;其湿为黄,属脾土故也;燥郁为白,属肺金故也。经曰∶诸气愤郁,皆属于肺,谓燥金之化也。然诸泻痢皆兼于湿,今反言燥者,谓湿热甚于肠胃之内,而肠胃怫郁,结而又湿至于否,以致气液不得宣通,因以成肠胃之燥,使烦渴不止也。假如下痢赤白,俗言寒热相兼,其说尤误。
岂知水火阴阳寒热者,犹权衡也,一高则必一下,一盛则必一衰,岂能寒热俱盛于肠胃而同为痢乎?如热疮疡而出白脓者,岂可以白为寒乎?其热之伤于气分属肺金,故色白也;其热之伤于血分属心火,故赤也。脾为黄,肝为青,肾为黑,各随五脏之部而见五色,是其标也。本则一出于热,但分浅深而已。大法下迫窘痛,后重里急,小便赤涩,皆属燥热,而下利白者多有之。然则为热明矣。
【目录】卷之三十六滞下门
【篇名】病机
属性:《机要》云∶里急后重,大肠经气不宣通也,宜用木香、槟榔以宣通其气。《原病式》云∶里急后重,窘急迫痛也,火性急速而能燥物故也。《玉机微羲》云∶夫里急后重,其证不一。有因火热者,所谓火性急速而能燥物是也。有因气滞,此大肠经气壅而不宣通也。有因积滞壅盛者,是有物结坠也。有因气虚者,此大肠气降而不能升也。有血虚者,所谓虚坐努责是也。治法火热者寒之清之,气滞者和之,积滞者去之,气虚而降者升举之,血虚者补养之,宜各察其所因也。
【目录】卷之三十六滞下门
【篇名】病机
属性:《机要》云∶腹痛者和之,如发热恶寒,腹不痛,药加黄芩为主,腹痛甚者加当归 倍芍药。《玉机微义》云∶泄利腹痛,其证甚多。有因内气结滞,有因积滞,有因寒热,有 因血虚,亦宜察脉随证调理,惟和之一字可总言之。若加当归、芍药,惟血虚可用。
【目录】卷之三十六滞下门
【篇名】病机
属性:痢疾而呕吐呃逆者,《机要》以为胃气不和,此特其一也。《玉机》云∶有因胃火阴火 上冲,有因胃虚积滞所致。丹溪亦以为气自下冲上,属火之象。滞下之久而见此证,多是阴 火所乘,阳虚阴脱,不相既济,为难治。
【目录】卷之三十六滞下门
【篇名】病机
属性:《玉机微义》云∶禁口利乃胃中湿热之毒,熏蒸清道而上,以致胃口闭塞,而成禁口 之证,亦有误服涩热之药,而邪气停于胃口者。
【目录】卷之三十六滞下门
【篇名】病机
属性:《良方》云∶有一方一家大小传染,所痢相似,是疫毒痢也。治法须当察运气之相 胜,亦不可狎泥,当先视其虚实,兼运气而施治,斯为两全而当矣。
【目录】卷之三十六滞下门
【篇名】病机
属性:《巢氏病源》云∶四方之气,温凉不同,随方嗜欲,因以成性。若移其旧土,多不习伏, 必因饮食以入肠胃,肠胃不习,便为下痢,故名不伏水土痢也,即水谷痢是也。
【目录】卷之三十六滞下门
【篇名】病机
属性:休息痢者,乃乍作乍止,或因邪气未曾涤尽,遽止而复作者是也。有因初愈不禁饮食, 恣用浓味,及妄作劳而复作者是也。凡犯此者,皆名休息。
【目录】卷之三十六滞下门
【篇名】病机
属性:《病源》∶谷道虫者,由胃弱肠虚而蛲虫下乘之也。谷道肛门,大肠之候。蛲虫者,九虫 之内一虫也,在于肠间。若腑脏气实,则虫不妄动;胃弱肠虚,则蛲虫乘之。轻者或痒或虫 从谷道中溢出,虫状极细,形如蜗虫;重者侵蚀肛门而疮烂也。
【目录】卷之三十六滞下门
【篇名】脉候
属性:《内经》曰∶肠便血,身热则死,寒则生。又曰∶肠下白沫,脉沉则生,浮则死。肠之候,身不热,脉不悬绝滑大者生;悬涩者死,以藏期之。又曰∶阴阳虚脱肠死,泄而脱血,脉沉微,手足逆,皆难治。《脉经》曰∶肠下脓血,脉沉小流连者生,数大发热者死。又肠筋挛脉细小安静者生,浮大坚者死。严氏曰∶凡下痢之脉微小者生,浮洪者难治。肠下脓血,滑软者生,弦急者死。仲景云∶下痢脉沉弦者重,脉大者为未止,脉微弱者为欲自止,虽发热不死。
下痢手足厥冷无脉者,灸之不温,脉不出者死。下痢有微热而渴,脉弱者令自愈。下痢脉微数有微热汗出,令自愈;脉紧未愈。下痢脉滑而数者