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云∶皮浓也。此亦气血凝于肌肉之间 而成 也。状类痞块之形而尤见着者也。癖者，僻也，饮食之凝滞于一隅而成内癖。内伤脾胃，
外无形迹。其人面黄肌瘦，四肢困乏而精神憔悴是也。今人之所病癖诗癖者，其证亦是也。痞 块之候自详本门。积与 也，乃坚硬；聚与瘕也，移散而动； 与痞也，坚硬在皮；癖之为候，
病在五内，而不可以形状求也。
积也聚也， 也瘕也， 也痞块也，皆不外乎饮食气血之凝滞。在医者以意推之治之，
量其虚实，权其重轻消息之而已矣。
<目录>卷之三十三\积聚门<篇名>病机属性：张子和曰∶积之始成也，或因暴怒喜悲思恐之气，或伤酸苦甘辛咸之味，或停温凉寒热之 饮，或受风寒暑 湿燥火之邪，其初甚微，可呼吸按导，方寸大而去之，故不难矣。若久而延之，留滞不去，遂 成五积。
夫肝积肥气者，不独气有余也，中亦有血病也，肝藏血故也。心积伏梁者，火之郁也。
以热药散之则益甚，以火灸之则弥聚，况伏粱证有二，名同而实异，不可不详，其一上下左右 皆有根，在肠胃之外，有大脓血，与肠痈同。其二身体髀股 皆毒肿，环脐而痛，即是风根不 可动，动则为水溺涩之病。此二者《内经》虽言不可动，止谓不可太下，非谓全不可下，恐病 去而遗害。痞气者，举世皆言寒则为痞，《内经》以为湿则痞，虽因饮冷而得，其阳气为湿 所搐，以热攻之则不散，以寒攻之则湿去而寒退矣。肺积息贲者，喘息贲而上行也，此旧说也。
余谓贲者，贲门也，手太阴之筋结胸里，故贯谷贲下抵季胁，其痛支转筋，痛甚则成积气而为 息贲。手心主结于臂，其病胸痛息贲。又云∶肺下则居贲迫肝，善胁下痛。肝高则上支贲，
切胁 ，谓息贲。若是言之，是积气于贲而不散。此《灵枢》说五脏处言，此贲自是多，故余 发之。贲豚者，贲与奔同。《铜人》言或因读书得之，未必皆然也。肾主骨，此积最深难疗，
大忌吐涌，以其在下，止宜下之。故余常以独圣散吐肥气， 以木架，必燠室中吐兼汗也。
治肝之积亦尝涌之，续以磨积药调之，治伏梁，治痞气，治息奔，皆以吐汗下三法兼行。此病 不可逗遛，久则伤人而难治也。
<目录>卷之三十三\积聚门<篇名>脉候属性：经曰∶寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。
又曰∶太阴脉涩则病积，心腹时满，厥阴涩则病小腹积气，少阴涩则病积溲血，阳明涩则病 积，时善惊。太阳涩则病积，时善颠疾，少阳涩则病积，筋急目痛。
又曰∶推而内之，内而不外，有心腹积也。
巢氏曰∶脉细沉附骨者，积也。脉出在左，积在左；脉出在右，积在右；脉两出，积在 中央，各以部处之。
脉 而紧，积聚也。脉浮而牢，积聚也。
脉弦紧而细， 也，出寸口， 在心；出关上， 在胃脘；出足中， 在脐。
脉横者，胁下有积聚。脉来小沉实者，胃中有积聚，食不下，或食吐出。
肺积，脉浮而毛，按之辟易；心积，脉沉而芤，上下无常处；肝积，脉弦而细；肾积，脉沉 而急；脾积；脉浮大而长。
脉沉而中散者，寒食 也。
积聚脉牢强者生，虚弱沉者死。
<目录>卷之三十三\积聚门<篇名>治法属性：大积大聚，其可犯也，衰其大半而已。
坚者削之，留者攻之，结者散之，客者除之，上之下之，摩之浴之，搏之劫之，开之发之，
适事为故。
<目录>卷之三十三\积聚门<篇名>治法属性：洁古云∶壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四时有感皆成积。若遽以磨坚破 结之药治之，疾虽去而人已衰矣。干漆、 砂、三棱、大黄、牵牛之类则暂快，药过则依然，
气愈消，疾愈大，竟何益哉？故治积者当先养正，则疾自除。譬如满座皆君子，纵有一小人，
自无容地而出。令其真气实，胃气强，积自消矣。
实中有积，大毒之剂治之尚不可过，况虚而有积者乎？此治积之一端也。邪正盛衰，固宜 详审。（甫谓养正积除，此积之微者也。如脾胃失于健运而气积食积之不疏导者，惟养脾胃之正 气，而滞积自疏矣。若夫大积大聚，如五积之久而成 病坚固不移者，若非攻击悍利之剂，
岂能推逐之乎？惟虚弱之人必用攻补兼施之法也。）
<目录>卷之三十三\积聚门<篇名>治法属性：经曰∶留者攻之。此积之所以当攻者也。然留积既久，蒂固根深，若不攻夺之，岂能自去？
则传所谓若药不瞑眩，厥疾不瘳，其亦理势之不容已也。凡正气实而积固不能为殃，正如小 人潜以伺其君子之隙，而遂乘以侮之，惟积亦然。但正气稍虚，积必为害，所以不可不攻也。
既攻之后，尤当扶养正气，而不致扰乱之虞。正气不足，必先养正以自固，正既固，然后由渐 而攻邪，积自渐削而不能留也，故曰攻补有序。
<目录>卷之三十三\积聚门<篇名>治法属性：人之有积，则皆为身中之邪气。若君子座中之有小人也。惟其正气